运动对睡眠障碍患者睡眠质量干预效果的Meta分析

鲁元星1杨忠梅2彭琦3潘建鑫4唐玲通讯作者

通讯作者重庆市中医院 邮编：400011

摘要 目的：利用Meta分析方法，探究运动对睡眠障碍患者睡眠质量的干预效果。方法：搜集并整理2019年以来各论文数据库中关于运动对睡眠障碍患者睡眠质量干预效果Meta分析的文献内容，见于中国知网、万方数据库、百度文库等网站中进行相关文献查证，应用SPSS20.0统计软件进行分析，比较睡眠障碍患者运动、非运动后睡眠质量、生活质量及满意度等指标，进而评价运动对于睡眠障碍患者的干预效果。结果：共计检索、查证10条相关文献内容，Meta分析得出，睡眠障碍患者经运动干预后，其睡眠质量评分为82.85±6.28分，且身体功能、心理功能、社会功能三个维度的评分分别为：92.36±5.63分、91.45±3.46分、93.18±3.45分，均高于非运动患者，P＜0.05；且睡眠障碍患者对运动干预的总满意率高达97.88%，高于非运动患者85.72%，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：对睡眠障碍患者进行运动干预，可明显改善患者的睡眠质量，进而提高其生活质量及满意度。

关键词 运动；睡眠障碍患者；睡眠质量；干预效果；Meta分析；

优良的睡眠可帮助减轻一定的疲劳、还可以增强免疫力。有研究表明年龄越大，相应的睡眠质量会有所降低。近年来，老年患者的睡眠障碍情况逐渐增多，主要表现为觉醒次数多、持续时间短，因而睡眠质量差。睡眠障碍指的是在睡眠或觉醒过程中出现的失眠、嗜睡、睡眠呼吸障碍或者是睡眠异常行为[1]，好发于各类人群，多见于住院患者、高血压患者、脑梗死患者、精神类疾病患者，且个体症状及表现差异较大[2]。长时间伴有睡眠障碍不仅会影响其日常的精神状态，降低工作效率及生活质量，在很大程度会并发心理问题，如焦虑、抑郁等，也会影响机体功能受损或病情加重[3]。有研究表明，运动有助于睡眠障碍患者的睡眠改善，提升其睡眠质量[4]。为此，本研究为利用Meta分析方法，探究运动对睡眠障碍患者睡眠质量的干预效果，报道如下。

1一般资料和方法

1.1样本资料

搜集并整理2019年以来各论文数据库中关于运动对睡眠障碍患者睡眠质量干预效果Meta分析的文献内容，见于中国知网、万方数据库、百度文库等网站中进行相关文献查证，应用SPSS20.0统计软件进行分析，比较运动与非运动对于睡眠障碍患者睡眠质量、生活质量及满意度的影响，进而评价运动对于睡眠障碍患者的价值。

1.2方法

1.2.1 Meta分析：根据检索、查证的10条相关“运动对睡眠障碍患者睡眠质量干预效果Meta分析”的文献内容，比较和综合针对同一科学问题研究结果的统计学方法，其结论是否有意义取决于纳入研究的质量，常用于系统综述中的定量合并分析。Meta分析可更精准地估计运动对于睡眠障碍患者睡眠质量干预的效果，并有利于探索各研究证据的一致性及研究间的差异性。

1.2.2运动干预：（1）日常生活干预，帮助患者养成良好的作息习惯，保证其睡眠充足，睡觉前用温水泡脚并进行入睡前准备，如30分钟瑜伽或轻音乐等方式，同时保证白天时要进行充足的户外活动，多晒太阳等方式提高患者免疫力及钙浓度水平[5]；（2）运动指导，采用面对面指导方式告知患者运动方式对改善睡眠障碍的益处，为患者制定符合患者自身的运动计划及运动方案，选择合适的运动方法及强度等，以有氧运动为主，如慢走、太极拳、游泳、瑜伽等，保证每日运动时间不少于1小时，避免剧烈运动[6]；（3）运动支持，护理人员应记录患者每日运动时间、项目、成果及睡眠情况，肯定患者作出的努力，及时告知患者病情改善程度，以促进患者坚持进行运动，同时，增加患者家属的陪伴与支持，在和谐的氛围中参与患者的运动干预，让患者保持良好情绪[7]；（4）饮食指导，根据患者营养状况、免疫功能水平及喜好制定饮食干预计划，鼓励患者多食用高蛋白、高维生素、高营养的食物及芹菜、洋葱、韭菜等纤维含量丰富的蔬菜，保证患者每日需要量；（5）睡眠质量评估：利用睡眠质量评估量表定期评估其睡眠质量，发现问题及时指导改正。（6）睡眠干预：a.每天记录患者的睡眠时间，并对睡眠质量做出评价；b.为患者创造良好的睡眠环境，保证安静无噪音，可适当放一些舒缓的轻音乐助眠；c.科学计划睡眠时间，午睡不宜超过50min；d.睡前不给患者服用含咖啡因的食物；e.睡前可以为患者进行传统的中医穴位按摩，来帮助他们放松。

1.3观察指标

对10条文献中，睡眠障碍患者进行运动干预后的睡眠质量、生活质量及患者满意度进行评价及分析，比较运动、非运动对于此类患者的应用效果。

1.4统计学方法

数据用SPSS 20.0统计软件进行Meta分析，组间比较结果显示 P＜0.05，则提示组间数据有显著差异，具有统计学意义。

2结果

2.1对比睡眠障碍患者进行运动干预后，其睡眠质量的影响。结果得出，睡眠障碍患者经运动干预后其睡眠质量评分显著高于非运动患者，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。

表1.睡眠质量评分对比（分）

方式	患者人数	睡眠质量
运动干预	1180	82.85±6.28
非运动	967	65.82±7.56
P		＜0.05

2.2对比睡眠障碍患者进行运动干预后的生活质量。结果得出，睡眠障碍患者经运动干预后，其身体功能、心理功能、社会功能三个维度的评分为：92.36±5.63分、91.45±3.46分、93.18±3.45分，均高于非运动患者，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。如表2。

表2.生活质量评分对比（分）

方式	患者人数	身体功能	心理功能	社会功能
运动干预	1180	92.36±5.63	91.45±3.46	93.18±3.45
非运动	967	87.86±5.200	88.82±2.56	86.46±3.76
P		＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.3对比睡眠障碍患者进行运动干预后的满意度。睡眠障碍患者对运动干预的总满意率高达97.88%，高于非运动患者85.72%，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。如表3。

表3 .满意度对比（例，%）

方式	患者人数	满意	基本满意	不满意	护理满意度
运动干预	1180	692	463	25	97.88%
非运动	967	621	208	138	85.72%
P					＜0.05

3讨论

目前为止，对于睡眠障碍的发病机制尚不明确，多数患者发病早期无明显的临床症状，单纯表现为入睡困难，多梦，睡眠疲劳等，长期未见缓解，且由于生活、工作、学习等压力的增加或其他原因导致的情绪变化，甚至发生疾病等因素会加重睡眠障碍，长期以往会严重影响生活质量，导致其白天内精力衰减，甚至于加重病情[8]。临床上，睡眠障碍患者多采用安神药物治疗缓解，但由于药物刺激机体会产生不良反应。因此对于睡眠障碍患者需要从患者的心理及运动等方面进行疏导和指导，以健康的生活方式为主，敦促其养成良好的睡眠习惯，同时增加运动量，消耗机体内的糖分和脂肪，改善精神状态。

运动干预是以有氧运动方式为主，根据患者的个体状态为患者制定符合其运动特征的干预计划，在运动计划实施期间给与日常生活干预、运动心理支持、饮食指导以及睡眠质量评估，从多角度提升运动干预的质量[9]。运动干预是通过运动的方式消耗机体内的脂肪及糖分，同时通过运动促进大脑皮质产生多巴胺神经递质，进而缓解疲劳，愉快身心，减轻压力与焦虑，减少不良情绪对睡眠的影响。每天坚持有氧运动1小时，尽量在户外完成运动，有助于身心健康，也增强体魄促进钙物质的吸收利用。

本次研究利用Meta分析方法，探究运动对睡眠障碍患者睡眠质量的干预效果。本研究共计检索、查证2019年以来10条相关文献内容，Meta分析得出，睡眠障碍患者经运动干预后，其睡眠质量评分为82.85±6.28分，且身体功能、心理功能、社会功能三个维度的评分分别为：92.36±5.63分、91.45±3.46分、93.18±3.45分，均高于非运动患者，P＜0.05；且睡眠障碍患者对运动干预的总满意率高达97.88%，高于非运动患者85.72%，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。本文研究结果与其他研究结果一致，这也证实了运动干预对于睡眠障碍患者的应用效果。

综上所述，对睡眠障碍患者进行运动干预，可明显改善患者的睡眠质量，进而提高其生活质量及满意度。在针对睡眠障碍患者的整体治疗方案的使用上，结合运动干预更加值得推广。

参考文献

[1]丁久洪,郭文慧,蔡益民,等.中国住院患者睡眠质量的Meta分析[J].医学临床研究,2017,34(4):4.

[2]董艳玲.老年住院患者睡眠障碍原因分析及护理措施[J].大家健康（下旬版）,2014(001):000.

[3]肖凌.社区老年高血压伴睡眠障碍患者行为干预措施及效果分析[J].养生保健指南,2021(048):000.

[4]方炎炎,江婉婷,郑鑫虎,等.运动对老年睡眠障碍患者睡眠质量干预效果的Meta分析[J].中华物理医学与康复杂志,2020,42(9):5.

[5]朱志春,廖亮英,谭屏.有氧运动改善睡眠障碍合并症患者睡眠质量效果的Meta分析[J].按摩与康复医学,2020,11(21):5.

[6]郇学磊,谢阳.运动性引导想象训练联合双抗疗法对脑梗死后睡眠障碍患者睡眠质量,心理状态及神经功能的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021.

[7]龚明俊,付皆,胡晓飞.运动锻炼干预睡眠障碍效果的Meta分析[J].中国体育科技,2020,56(3):10.

[8]龚明俊,谭思洁,孙亚麒,等.运动干预睡眠障碍成年人的睡眠结构的Meta分析[J].首都体育学院学报,2021.

[9]吕丹丹,王红丽.有氧运动训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病伴睡眠障碍患者肺功能和睡眠质量的干预效果[J].临床与病理杂志,2022(004):042.

项目名称：不同运动方式对睡眠障碍患者的影响及改善策略研究

项目编号：B202126

重庆市体育局科研项目