藏药治疗小儿紫癜性肾炎临床效果分析

德吉拉姆

摘要：目的：分析和研究藏药治疗小儿紫癜性肾炎临床效果。方法：所选病例是2018年3月—2023年3月接收的小儿紫癜性肾炎患儿52例，随机分为两组，各26例；常规组予以西药治疗，干预组运用藏药，对比治疗结果。结果：干预组总有效率比常规组高，数据有差异（P<0.05）。结论：为小儿紫癜性肾炎患儿予以藏药治疗的效果确切，可以进一步帮助其改善临床症状，值得在临床中推广。

关键词：藏药；小儿紫癜性肾炎；临床效果

小儿紫癜性肾炎属于免疫相关疾病，本疾病的发生是由于过敏性紫癜对患者的肾脏形成了严重影响，导致肾小球发生继发性的损伤[1]。小儿紫癜性肾炎患儿会发生蛋白尿和血尿的情况，如果出现病情后未获得及时治疗和治疗不合理，会促使患者发展成肾衰竭的严重后果，对患者的身体健康和生命安全形成危害。临床中治疗小儿紫癜性肾炎常常是指导患儿使用免疫抑制、抗过敏的药物，而由于每位患儿的病情受累的情况有差异，因而治疗措施也不同[2]。此次就2018年3月—2023年3月来院的小儿紫癜性肾炎患儿，探究藏药治疗小儿紫癜性肾炎临床效果，内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2018年3月—2023年3月前来我院就诊的小儿紫癜性肾炎患儿共计有52例作为研究对象，依据随机数字法分两组，其中常规组患者26人，男性15人，女性11人，年龄最小值是4.6岁，最大值是13.7岁，均值（8.25±1.06）岁，病程区间为0.9个月至5.9个月，平均（3.21±0.72）个月；干预组患者26人，男性16人，女性10人，年龄区间4.3岁-13.9岁，平均（8.72±1.44）岁，病程1.1个月至5.7个月，平均（3.57±0.62）年。纳入标准：全部为小儿紫癜性肾炎患儿；家属表示明了研究目的并签署同意书；排除标准：合并重大疾病、先天疾病、精神疾病等；研究过程退出。两组上述资料无差异P>0.05。

1.2方法

为常规组患儿运用吗替麦考酚酯加泼尼松治疗，口服吗替麦考酚酯，20-25mg/kg的剂量，1d2次，治疗半年后减少一半的剂量，持续用药3个月后停药；泼尼松剂量0.5-1.0mg·kg-1，尿蛋白转阴14d之后将剂量减少为5-10mg/d后维持，治疗9个月。干预组应用藏药治疗，使用十八味加味诃子散，剂量0.7-1g，1d2次；色多尼阿，1-2丸（1丸1g），初期1d1次，尿蛋白转阴或者显著好转之后7d减量；共治疗9个月。

1.3观察指标

治疗效果：随访6个月，经治疗皮肤紫癜、腹痛、关节疼痛等症状消失，24h尿蛋白定量减少超过80%，尿蛋白转阴，血清白蛋白改善至正常范围是显效；症状缓解，24h尿蛋白定量减少大于80%，血清白蛋白有所上升为好转；不符合以上标准是无效。

1.4 统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用x±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2 结果

对于治疗效果而言，干预组总有效率96.15%，常规组为73.08%，干预组总治疗有效人数较多和整体疗效较常规组更高，数据有差异（P<0.05），见表1：

表1 干预组和常规组治疗效果对比比（n，%）

组别	n	显效	好转	无效	总有效率
干预组	26	15（57.69）	10（38.46）	1（3.85）	25（96.15）
常规组	26	8（30.76）	11（42.31）	7（26.92）	19（73.08）
2	/	/	/	/	5.318
P	/	/	/	/	0.021

3 讨论

临川中治疗小儿紫癜性肾炎为患儿使用的糖皮质激素、免疫制剂等西药，治疗效果并不显著，同时大剂量的使用会发生各种的不良反应。藏药属于中国传统的草本药物，有非常长久的历史基丰富的药理学知识，广泛的运用在中医药的领域中，对多种疾病的治疗有重要的作用[3]。在藏医中对于紫癜性肾炎无专门的记录，而认为本疾病和血证病、肾痹症非常相似，该病的发生是肾脏由于出现病变，对肝脏形成影响，无法将精微生化成为正精使其转变为坏血与黄水，因外邪煽动侵入肌肤而诱发。因而按照紫癜性肾炎的特征为患儿使用十八味加味诃子散、色多尼阿用于补肾、保肝治疗。由刀豆15g,诃子、红花、豆蔻、刺柏、枇杷叶、紫草茸、茜草、杧果核、大托叶云实、五灵脂、蒲桃各10g,当药、海金沙、螃蟹、冬葵果各5g,麝香2.5g,草乌头(制)20g配合组成；主要的功效是清肾热，消炎。用于尿道感染，血尿，腰扭伤，肾病引起的腰痛，胯痛，大腿刺痛，背部浮肿；十八味诃子丸治疗小儿紫癜性肾炎的效果比较满意，起效快，作用突出，且因是藏药，治疗副作用少。色多尼阿有清热解毒、健脾益气、抗菌消炎等功效，两种藏药结合使用能够发挥出协同的效果。据相关研究证实，为小儿紫癜性肾炎患儿运用藏药治疗的效果优于西药，对促进患儿病情的好转和预后状况的改善意义重大。以上结果中，干预组总有效率比常规组高，有差异（P<0.05）；进一步可以发现，经藏药治疗该疾病，对促进患儿病情的好转，预后状况的改善有积极的作用。

综上所述，将藏药治疗方法运用在小儿紫癜性肾炎患儿中的效果满意，能够进一步帮助其改善临床症状，值得在临床中推广。

参考文献

[1]尹婷婷,彭晓杰,傅睿,等.儿童弥漫性毛细血管内增生性紫癜性肾炎的临床、病理及预后[J].中国当代儿科杂志,2023,25(08):837-842.

[2]刘妍琪,耿珺泽,王筱戈,等.李新民治疗小儿过敏性紫癜性肾炎经验[J].中医药导报,2023,29(02):211-213+229.

[3]王海云,王其莉,刘衍凤,等.小儿紫癜性肾炎辨治心得[J].中医杂志,2022,63(11):1088-1090+1095.