优化急诊护理流程在急诊心梗护理临床应用效果及急诊时间分析

魏婕 张萌萌杨春刘永林

[摘要]目的：分析优化急诊护理流程在急诊心梗护理临床应用效果及急诊时间分析。方法：选取我院2018年1月-2023年6月收治急性心梗患者72例,按随机数表分为两组,对照组予常规急诊护理,研究组予以优化急诊相关护理流程,分析两组效果、急诊时间情况。结果:研究组建立静脉通道、抢救均比对照组少(P<0.05);研究组ST段回落、胸痛缓解及心肌酶谱回落比对照组高(P<0.05)；研究组护理满意度明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.0.5）。结论：对急诊心肌梗死患者实施优化急诊护理流程,能缩短患者抢救时间,提升其抢救效果以及护理满意度。

[关键词]优化急诊护理流程;急诊护理;应用效果

急性心肌梗死是以胸骨后剧烈疼痛、心律失常、心力衰竭为主要症状表现的致死率极高的心血管疾病,临床对于该病的治疗重点在于短时间内疏通梗死血管,减轻心肌损伤[1-2]。因此,提高临床护理工作效率,缩短患者发病至开展救治的时间,是提高患者生存率的重要措施。本研究提出对急诊护理流程进行优化,研究报道见下

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院急诊2018年1月一2023年6月收治的72例急性心

梗患者作为研究对象，将72例患者随机分为两组。研究组:36例，男21例，女15例;年龄42~71岁；发病至就诊时间20min~11 h。对照组36例,男19例,女17例;年龄41~70岁；发病至就诊时间25min~10h。两组相比，一般资料的差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法

对照组实行常规急诊护理，其具体措施如下:院前接触患者并给予抢救处理,回院后根据症状表现进行抽血检查并建立静脉通道，护理人员轮班实施24h心电监护，叮嘱患者保持绝对卧床休息,给予吸氧治疗,做好手术准备。研究组患者接受优化急诊护理干预，具体方案为:

1.2.1实现优化排班

将急诊护士依照3班制完成分组。每组1位医生一位护士组成。院方定期对急诊护士开展专业技能操作、技术培训工作。

1.2.2院前抢救

当医院接诊到急救电话之后，应在3分钟之内出诊。在出诊途中应当指导病患家属，让其保持平卧位，安慰鼓励病患。当护士到达患者面前之后，第一时间创建静脉通路、吸氧、扩张冠状动脉、上传心电图到胸痛中心群等举措。监测病患各项生命体征改变情况。在转运

时保持患者平卧位，对输液管路加以固定。同时也要准备好与之相关的抢救设备。联系医院中的护士开展完善化术前准备以及抢救工作。

1.2.3抢救流程

患者转移至抢救室后，抢救室护理人员密切监测患者各项生命体征,立即建立静脉通道,并在10min内采集血标本和进行18导心电图检测,检测心肌标志物,通过检测结果诊断为急性心肌梗死;明确诊断10min应用“双抗药物”,床旁放置除颤仪,及时评估其病情,以防出现病情变化。

时时观察患者生命情况，等待120救援。

1.3 观察指标

对比两组建立静脉通道时间、抢救总时间;比较两组患者抢救效果[3]；对比两组患者护理满意度。自制护理满意度调查表，总分100分，分为三个阶段，非常满意（90分及以上）、满意（70及以上，90分以下）、不满意（70分以下）。

1.4统计学方法

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用计算，当P<0.05.视为存在统计学差异.

2.结果

2.1 各项抢救时间

研究组建立静脉通道(3.79±1.32)min、抢救(47.98±7.13)min、；对照组建立静脉通道(7.58±2.53)min、、抢救(83.22±3.33)min；研究组建立静脉通道、抢救均比对照组少(P<0.05);

2.2抢救效果

研究组ST段回落15(41.67)、胸痛缓解17(47.22)及心肌酶谱回落16(44.44)，对照组ST段回落8(22.22)、胸痛缓解9(25.00)及心肌酶谱回落6(16.67)，研究组ST段回落、胸痛缓解及心肌酶谱回落比对照组高(P<0.05)。

2.3护理满意度

    研究组护理总满意度为35例（97.22%），其中非常满意21例，满意14例，不满意1例；对照组护理总满意度为27例（75.00%），其中非常满意15例，满意12例，不满意9例；研究组患者护理满意度明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

急性心肌梗死是可因冠状动脉痉挛、心排血量骤减、冠状动脉管腔内血栓形成等危险因素引发的心血管疾病,临床对于该病的治疗重点在于短时间内进行梗死血管疏通。但应当注意的是,常规急诊护理存在责任不到位、分工不明确等问题,导致工作效率较低,患者常容易错误最佳治疗时间,而这也是该病患者致死率居高不下的主要原因[4]。

研究组建立静脉通道、抢救均比对照组少(P<0.05);研究组ST段回落、胸痛缓解及心肌酶谱回落比对照组高(P<0.05)；研究组护理满意度明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.0.5）。

综上所述：对急诊心肌梗死患者实施优化急诊护理流程,能缩短患者抢救时间,提升其抢救效果以及护理满意度。

参考文献

[1]舒慧敏.优化急诊护理流程在急诊心梗护理临床应用效果及急诊时间分析[J].中外医疗,2020,39(18):133-135.

[2]邓红梅,于利,潘莉芳,优化急诊护理流程对急性心梗患者抢救效果的影响[J].辽宁医学杂志,2020.34(02):92-94.

[3]李传娇,吉翠翠,任守娟.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(13):101-103.

[4]褚钧舒,杨晶.优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用效果分析[J].家庭医药,2019(9):369.