法律角度详解关于医疗纠纷的相关知识

徐华

医疗纠纷是指患者与医疗机构、医务人员之间因诊疗活动而发生的争议。医疗纠纷是一个复杂的问题，涉及医疗行为、责任认定、赔偿等多个方面。在法律角度上，医疗纠纷主要涉及以下几个方面：

一、医疗机构责任

医疗机构是指依法设立的医疗服务机构，包括医院、诊所、卫生院等。在法律上，医疗机构享有独立的法人地位，具有一定的权利和义务。医疗机构的法律地位主要体现为：行政管理：医疗机构受国家和地方卫生行政部门的监管和管理，必须依法取得相应的卫生许可证才能开展医疗服务。责任承担：医疗机构对于提供的医疗服务质量和安全负有法律责任，必须保证患者的生命安全和身体健康。资金运作：医疗机构按照法律规定开展经营活动，包括合理定价、合规收费等。合同关系：医疗机构与患者之间建立了医疗合同关系，双方在合同约定的范围内享有相应的权利和义务。法律责任：医疗机构作为法人，依法承担行为责任，包括违法行为的法律责任和民事责任等。医疗机构的义务包括提供合法合规的医疗服务、保障患者的生命安全和身体健康、保护患者的合法权益、提供必要的信息和知情决策权、保护患者的隐私和个人信息等。

二、医务人员责任

医务人员是指具有医学专业资格，从事医疗服务工作的人员，包括医生、护士、药师、技师等。在法律上，医务人员享有一定的法律地位，具有一定的权利和义务。医务人员的法律地位之一为专业资格，医务人员必须具备相应的医学专业资格，才能从事医疗服务工作；之二是行业准入，医务人员必须通过国家或地方卫生行政部门的考核与审批，取得相应的职业资格，才能合法从事医疗服务；之三是法律保护，医务人员在履行职责过程中，享有法律的保护，如合法行使医疗权利、免责权等；之四是法律责任，医务人员在从事医疗服务过程中，必须遵守法律法规和职业道德准则，如违反职业规范将承担相应的法律责任。医务人员的职责之一为诊断和治疗，医务人员负责对患者进行诊断和治疗，制定合理的医疗方案，并根据患者的具体情况进行治疗和护理；职责之二是保护患者安全，医务人员应当尽力保护患者的生命安全和身体健康，确保医疗服务的质量和安全；之三是保护患者隐私和个人信息，医务人员应当严格保护患者的隐私和个人信息，不得泄露或滥用患者的个人信息；之四是提供专业建议和指导，医务人员应当向患者提供专业的医疗建议和指导，帮助患者了解疾病情况和治疗方案，提供适当的健康教育。

三、医疗纠纷的责任认定

医疗纠纷的责任认定涉及事实认定、责任认定和因果关系认定三个方面。第一，事实认定，在医疗纠纷的处理中，应先明确事实，即查明医疗过程中发生的具体事实，包括医生的诊断、治疗方案、手术操作、患者的病情、病史、反应和治疗过程中的变化等。事实认定需要通过收集医疗记录、证人证言、专家鉴定等方式进行，以确保对医疗过程的客观、准确了解。第二，责任认定，在明确事实的基础上，需要对医务人员的责任进行认定。主要是判断医务人员在医疗过程中是否存在过失、疏忽、违规等行为，从而导致了医疗纠纷的发生。责任认定需要考虑医务人员的专业知识水平、操作技术、诊断能力等因素，参考相关法律法规、行业规范和专家意见等。第三，因果关系认定，在确定医务人员存在过错责任之后，还需要认定医务人员的行为与患者损害后果之间的因果关系。即医务人员的行为是否直接导致了患者的损害后果，并且该损害后果是否是合理可预见的结果。因果关系认定需要综合考虑医疗过程中的各个环节和因素，包括医务人员的行为、患者的个人因素、疾病本身的特点等。在医疗纠纷的责任认定中，以上三个方面相互关联，需要综合考虑，以确保公正、客观地判断医务人员的责任和医疗纠纷的因果关系。目前，医患双方可采取医疗事故技术鉴定及判断医疗过错的司法鉴定两种方式来明确医疗纠纷的责任认定。

四、医疗纠纷的解决途径

医疗纠纷的解决途径主要包括协商解决、调解解决和诉讼解决。其中，协商解决是医疗纠纷解决的首选方式，也是最常见的解决途径。当出现医疗纠纷时，双方可以通过对话、协商、调解等方式，寻求一种共同的解决方案。协商解决的优势在于快速、低成本、保护双方利益，可以避免纠纷进一步升级。协商解决的过程中，双方可以通过互相沟通、理解对方的需求和利益，寻求一种双赢的解决方案。调解解决是一种通过第三方调解机构进行解决的方式。当协商解决无法达成一致时，双方可以选择将纠纷提交给调解机构进行调解。调解是一种独立、公正、专业的纠纷解决方式，分为人民调解和行政调解。调解解决的优势在于迅速、高效、具有法律效力，且调解解决后双方可向人民法院提起司法确权程序使调解协议具有等同于法院判决的强制执行力。但相对协商解决而言，调解过程需要一定的费用和时间。诉讼解决是通过司法机关进行裁决的方式。当协商解决和调解解决无法达成一致时，双方可以选择将纠纷提交给法院进行诉讼。诉讼解决的优势在于有法律程序和法官的介入，可以保障双方的合法权利，但相对于前两种解决方式而言，诉讼过程较为复杂、费时费力。在实际应用中，协商解决、调解解决和诉讼解决并非独立存在，而是互相补充和转换的关系。当纠纷发生时，双方可以首先尝试协商解决，如果协商无果，则可以选择调解或诉讼解决。在选择解决途径时，需要综合考虑纠纷的性质、规模、时间、费用等因素，并根据具体情况作出决策。另外，在处理医疗纠纷的同时也需要加强医疗纠纷预防和处理机制的建设，提高医疗服务的质量和安全水平，减少医疗纠纷的发生。

总之，了解医疗纠纷的相关法律知识对于患者维护自身权益、医疗机构和医务人员依法执业提供安全有效的医疗服务都具有重要意义。在医疗纠纷发生时，双方应当根据具体情况选择合适的解决途径，维护医患关系的和谐与稳定。同时，通过完善的法律制度和规范的医疗服务，可以有效预防医疗纠纷的发生。