体检时，放射学检查如何选择

方永昆

体检时进行放射学检查，对于全面了解人体健康状况具有重要意义。但放射学检查种类繁多，选择不当可能延误病情，或增加患者不必要的放射线暴露。因此，我们必须对各种放射学检查有充分的了解，才能根据病人的具体情况，选择最合适的检查项目。

1放射学检查的分类和应用

放射学检查可以分为以下几类：

（1）X射线检查：X射线机拍摄人体内部结构的影像,根据不同需求,可以分为胸部X光、骨科X光等。胸部X光主要检查肺脏、纵隔、心脏、大血管等,可用于癌症筛查;骨科X光可显示骨骼结构,判断骨折、骨质疏松等病变。

（2）CT检查：CT即计算机断层扫描,利用X射线进行人体断层扫描,然后由计算机重建图像。常用的有头颅CT、胸腹部CT等,可清晰显示人体内部结构,重要工具之一。比X光提供更多信息,可用于癌症定期复查。

（3）MRI检查：MRI即磁共振成像,利用强大磁场对人体进行扫描,可无创显示软组织结构。优点是无辐射,对软组织分辨率极高。常用于脑部、关节软组织等,如用于癌症筛查时可发现小病灶。

各类放射学检查各有特点,体检时要根据个人情况,选择最合适的放射学检查项目。

2如何选择合适的放射学检查

选择放射学检查，首先要考虑检查目的，是否需要进行放射学检查，普通体检时不宜过多使用。其次，考虑患者的症状和疾病史，例如头痛伴视力下降的病人，MRI较CT更合适。再次，根据检查部位的特点选择合适的检查，如超声检查对腹部软组织检查准确，且无辐射损害。此外，也要考虑患者的禁忌症，如肾功能不全者忌用CT造影;有金属植入者忌MRI。

具体来说，对于胸部检查，X光照片可显示肺和纵隔情况，CT适合检查肺癌和肺结节，也可发现血管及心脏病变。腹部常规检查可选超声或CT，超声对肝、胆、脾、胰及肾上腺情况判断准确。CT增强扫描可显示肝脏和胰腺病变。关节痛检查时，第一选择是X光，可显示骨质疏松、关节破坏等变化，必要时做MRI检查软组织。所以，我们必须综合考虑各种因素，选择最合适的放射学检查项目，避免错误检查带来的时间、经济损失和辐射损伤。

3放射学检查的注意事项

进行放射学检查时,需要注意以下几点：

（1）查询病史,了解是否有检查禁忌症,如肾功能不全禁忌使用造影剂,预防肾脏损伤。

（2）询问是否有可能的妊娠史,因为孕妇胎儿更敏感,应尽量避免不必要的放射学检查。

（3）查问药物史,部分药物如抗凝药物会影响检查结果。

（4）检查前遵医嘱准备,如禁食等,以提高检查效果。

（5）配合医务人员完成检查过程,保持检查部位静止,呼吸平稳。

（6）检查后立即喝水,可加速排出造影剂,减少肾脏负担。

按标准流程进行放射学检查,能确保结果准确,也可最大限度地减少辐射损害。

4常见的放射学检查误解

很多人担心放射学检查会增加癌症风险。事实上，现代放射学设备和技术更安全，承受的辐射量很小。研究显示，普通X光或CT检查的辐射剂量很低，即使每年做一次也属安全范围。另一个误解是放射检查会影响生育。除了放疗以外，一般放射学检查很少对生育能力产生影响。临床前研究提示，大剂量放疗可能会对生殖细胞造成损伤，但常规放射学检查的辐射剂量远远低于此水平。此外，孕妇也不必过于恐惧放射学检查。医生会遵医嘱，控制检查在短时间内完成，避免辐射对胎儿的损害。所以，对放射学检查的担心与害怕是可以避免的。在医生建议下，选择合适的检查项目，放射学检查的益处远大于危害。

综上所述，放射学检查在体检中发挥着不可替代的作用,但必须选择正确的检查项目,以发挥最大效用。我们要合理使用各种放射学检查的优势,根据病人具体情况选择最佳方案,并让患者明白某些放射学检查的误解,消除不必要的恐惧。只有这样,才能发挥放射学检查的最大价值,进行有效的体检,为病人的健康保驾护航。