敞开心扉，用“声音”看世界——超声科普小知识

胡敏

在人们前往医院检查身体或是治疗疾病的过程当中，很多人都被医生要求去做过超声检查，但很多人却不了解超声检查都能查什么疾病。事实上，作为一种临床上常用的影像技术，超声检查在很多疾病的筛查中都有着重要的作用，甚至心脏疾病的诊断也离不开超声检查！

什么是超声检查？

超声检查是一种借助超声波对人体进行检查的医疗技术，其根本原理是借助探头发射超声波穿透人体，并且在人的体内形成反射后被特定的仪器捕捉到，再由仪器根据回弹的声波的特性生成人体内部的图像。作为一种不需要损伤患者的身体就能够检查到患者体内状况的医学检查技术，超声检查能够准确的帮助医生们判断患者体内难以直接观测的疾病状态。通常，超声检查可以划分为A超，B超，M超以及彩超等，对很多种类的疾病都有着良好的检查与判断效果。另外，B超作为超声检查最广为人知的项目并不是单纯的妇科项目，男性朋友们也可以通过B超准确的查出患上的疾病。

超声检查能检查心脏吗？

由于超声检查是一种对人体绝对安全无害的检查方式，因此这种检查方式几乎可以对人体的任何部位进行检查，而心脏自然也在超声检查的范围当中，临床上通常将针对患者心脏进行的超声检查称为心脏超声或是超声心动图。事实上，超声检查技术早在1954年就已经在临床上用于对患者的心脏状况进行检查了！在患者接受心脏超声检查的过程当中，医护人员会使用超声探头发射出穿透患者心脏各层组织的超声波，而超声波则会在穿透患者心脏各层组织的过程当中逐渐的回弹，在被超声波接收端接收之后转化成为强弱不同的光点，进而随着时间的展开而形成一幅完整的图像，从而使医生能够准确的判断患者所患有的心脏及血管疾病！

心脏超声都能检查什么疾病？

1.对心肌病的诊断

在对患者进行心脏检查的过程当中，心脏超声检查能够帮助医生准确的判断患者的扩张型心肌病、肥厚型心肌病等多种心肌疾病。其中，扩张型心肌病通常会在超声影像中中表现出心腔偏大、瓣膜开放幅度变小、心室壁厚度相对变薄以及心室壁运动普遍减弱等状态；肥厚型心肌病则经常会在超声影像中表现出心肌的纺锤形肥厚、心脏二尖瓣前叶收缩期CD段的反常前向运动以及血液从左室腔流出时的收缩期流速峰值增高等。

2.对心脏瓣膜病的诊断

目前，心脏超声是医院对心脏瓣膜病进行检测的最重要也是最有效的方法之一，能够有效的判断患者的瓣膜形状、瓣膜功能以及瓣膜口血流状况等。一般情况下，常见的瓣膜病主要有二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等多种类型，其中二尖瓣狭窄会在超声影像中表现出二尖瓣前叶的城垛状改变、瓣膜的回声增强与间距减小等；而二尖瓣关闭不全则会在超声影像中表现为二尖瓣增厚且无法合拢以及二尖瓣反流等情况。

3.对心包积液的诊断

心包积液是一种心包脏层与心包壁层之间液体过度填充的现象，可以由心包炎、尿毒症、急性心肌梗死等多种疾病引起，而心脏超声则是能够有效诊断心包积液的主要方法，甚至能够帮助医生直接确定患者心包积液的具体位置以及积液量。通常情况下，心包积液低于100毫升属于少量积液，100~500毫升为中量积液，超过500毫升则为大量积液；在不同的心脏积液状态下，超声波从心脏弹回探头的时间以及形成的图像都会发生明显的变化。

4.对心脏主动脉夹层动脉瘤的诊断

心脏主动脉夹层动脉瘤通常是由于各种原因引发患者主动脉内膜出现裂口，进而因血液流入分隔中膜与内膜形成的夹层动脉瘤，其中大部分患者往往有高血压病史。而在诊断患者心脏主动脉夹层动脉瘤的过程当中，心脏超声形成的影像会根据夹层动脉瘤的位置与延伸状况表现出不同的状态，主要有夹层起始于升主动脉并向降主动脉延伸、夹层起始于降主动脉并向远心端延伸以及夹层局限于升主动脉三种；而当夹层动脉瘤影响到主动脉瓣的时候，超声影像则会根据其在动脉瘤真腔与假腔内的状态展示出不同的信号类别，从而帮助医生准确判断患者的心脏主动脉夹层动脉瘤的具体类型。

5.对肺动脉高压的诊断

肺动脉高压是一种相当危险的疾病，其主要表现为患者肺部血管血液运行阻力呈现出进行性升高，严重的情况下会导致患者的残疾甚至死亡。目前，在对肺动脉高压这种疾病进行诊断过程当中，心脏超声作为一种无创检查与评估的手段得到了广泛的应用，但由于心脏超声难以直接准确的帮助医生对患者的肺动脉压进行评估，因此在这种疾病的早期诊断、病型分类等方面还是存在一定的局限性。在超声影像中，肺动脉高压的患者会表现出右心房的扩大与右心室的肥厚，医护人员结合超声影像以及其他检查项目就能对患者的肺动脉高压状况做出有效的诊断。

哪些人应当重点进行心脏超声？

既然心脏超声对排查心脏疾病这么有效，那么哪些人应该重点做心脏超声检查呢？事实上，人们往往是无法通过自身的感觉判断一些心脏疾病的，因此在条件允许的情况下大家都需要做一下心脏超声检查来看看自己的心脏是否健康。但在人们的日常生活当中，总会有一些人更同意被心脏疾病找上门来，比如在临床诊断的时候有心脏杂音、活动之后容易胸闷、气短或心慌的人群以及接受重大手术之前需要评估心脏功能的患者都应当重点进行心脏超声检查。另外，为了防止心脏疾病的影响，那些有家族疾病、遗传疾病、妊娠中晚期的孕妇以及50岁以上的中老年人都应该每年进行一次心脏超声检查。另外，对于妊娠期间尚未成型的胎儿，心脏超声也能够有效的判断其是否存在心脏功能或结构的异常。

作为一种临床上最常见的影像检查技术，超声检查能够有效的“打开”患者的心扉，帮助患者得知潜在的心脏疾病问题，使患者得到及时有效的治疗。人们只有加强对超声检查的了解，并且定期通过心脏超声排查心脏问题，才能有效的保持自己身体与心脏的健康。