用眼环境变化影响儿童青少年及成人眼睛健康研究

邢晓花   王立明 

邢晓花，主治医师，国际角膜塑形镜协会亚洲分会会员（IAOA），从事眼科临床工作十年，对眼科学具有全面深刻的理解和扎实的基础，专注青少年及儿童眼病及屈光不正的防治与矫治、斜视、弱视、各类视功能异常诊断和治疗。

摘要：

智能电子产品Smart Electronics简称（SE）目前普及到每个家庭，是日常生活、学习、工作不能缺少的工具。国内外流行病调查证实，频繁和长时间使用（SE）对使用者眼及身心健康有明确的影响。因此有必要探讨不同年龄人群（SE）频繁和长时间使用者的卫生学问题，可以强化使用者使用（SE）眼睛健康及身心健康。

   关键词：智能电子产品、眼睛健康、

我国近视眼人群达到7亿左右，占到总人口的50%，儿童青少年近视高发生率、低龄化、重度化问题也十分严重，近视成人稳定期缩短、老年眼病发生率也不断提升。这和（SE）普及成为日常生活、学习、工作作为主要工具有很大的关系。

1.0、（SE）频繁接触和长时间使用对健康影响

长期的流行病学调查发现，长时间、频繁使用（SE）可以引起各种慢性病，这种早期具有多种健康反应但是无特征性的慢性病症主要表现为眼睛视力、神经衰弱以及肩颈脊柱腕部静态疲劳性病变。

1.1对眼睛健康的影响

眼部不适症状发生率在（SE）频繁、频繁长时间使用者主诉症状中75%-85%左右，主要表现为儿童青少年：视力下降、近视、弱视、散光、远视发生以及眼干、眼涩、流泪、眼表卫生不良、严重的导致光敏性癫痫。成人正视者表现为：眼干、眼涩、流泪、眼表卫生不良、轻度夜盲。成人近视者表现为：轻度夜盲、眼干、眼涩、流泪、眼痛、眼胀、视物模糊、眼表卫生不良、光敏性癫痫，客观检查表现为眼轴增长、屈光度增加、视力低常加重。老年者正视眼变现为：眼表卫生不良、夜盲、眼表眼病、眼底眼病等。老年近视者表现为：眼表眼病、眼底眼病、低视力、失明等。

目前可以证实的是（SE）使用过程中（SE）视屏的炫目、反光闪烁、文字辉度、光差是造成眼睛“视紫红质”消耗过快导致眼睛视疲劳的原因，过度注视、频繁调节、高度紧张是眼睛视觉症状增加的原因。

1.2对骨骼肌健康的影响

生物学研究证明长时间固定坐姿使用(SE)要依靠肌肉组织等长收缩来维持身体体位，所以主要产生静态负荷，手臂小范围内反复活动要要导致颈部、肩甲部肌肉软组织静态符合增加，导致肌肉组织内乳酸、自由基、尿酸、组胺代谢增加，同时导致PH值下降、肌肉酶活性以及电解质发生改变，以上这些变化导致肌肉组织兴奋性和收缩能力下降，出现局部疲劳，长期如此反复便可导致损伤而致病。

儿童青少年骨骼肌损伤主要表现为：颈椎病（主要表现为椎动脉型颈椎病）、斜颈、高低肩、驼背、颈部及上胸部发生特发性脊柱侧弯等。成人骨骼肌损伤主要表现为：颈椎病、肩背痛、驼背、腰椎退行性变、腕管综合征等。老年骨骼肌损伤主要表现为：颈椎病、驼背、胸背痛、脊柱畸形等。

1.3对神经系统健康的影响

对神经系统健康影响主要表现为神经衰弱证候群：有头痛、头部胀、失眠多梦、注意力下降、记忆能力、记忆力下降及感知记忆能力下降、反应思维能力下降等，也有心理方面的健康影响。儿童青少年神经系统健康影响表现为：光敏性癫痫表现、学习能力、控制能力、记忆能力等下降，在心理学方面表现为专注力、情绪、性格等方面不同程度的影响、严重的可导致抑郁。成年人主要表现为：焦虑、失眠多梦、记忆等方面、在心里上表现为面对面沟通困难、猜忌、质疑等表现。老年人主要表现为：失眠多梦、记忆困难等、心理学表现为，焦虑、寡言、沟通困难、猜忌、质疑、脾气倔强、恐惧等表现。

1.4对皮肤和生殖健康的影响

对皮肤健康的影响表现为：皮炎、皮肤干燥、面部痤疮女性发病多于男性。在生殖健康影响方面表现为：月经周期异常、痛经、经前期紧张发生率增高、孕妇自然流产、胎儿先天畸形率增加。

2.0（SE）普及后所导致的健康影响的意识问题及建议

（SE）普及后所导致的眼睛和身心健康问题潜在危害是巨大，但是其所表现的证候群的症状都是潜移默化的叠加形成的，并无明确的红肿热痛等症状，所以不被人所重视，健康人群预防意识极差。但儿童青少年近视、成人低视力和老年人眼病的社会及医疗费用对个人和家庭来讲是一笔巨大的付出。过早发生近视的儿童青少年由于屈光度的增长其危害不仅仅表现在家长矫正和控度费用的支出，也给择业、传承及人生带来危害。成人近视所继发的低视力和失明也给自己带来个人价值、家庭价值、社会价值的危害。

建议：由于12岁以下儿童青少年在（SE）普及环境中近视发生率高，重度化严重，也是未来高度、超高度、低视力、失明的主要人群，科普并不能解决监护人对其眼睛健康的重视程度，建议有关部门通过制度或立法强化管控，从而实现大概率减少低龄儿童青少年（SE）学习和生活中使用。对成年近视600度以上人群加强宣传不建议从事（SE）必须长时间使用类工作。对老年人强化宣传多做户外活动，增加每日户外社交等。

讨论：由于(SE)普及，用眼环境发生巨大变化，由于其内容吸引孩子长时间、无节制使用，导致儿童青少年近视高发生率、低龄化和重度化问题严重。也由于长时间使用（SE）,成人近视者其近视稳定期缩短，近视继发眼病概率增加，秒激光术后回退率增加，老年年龄眼病提前，发生概率增加。针对(SE）普及后导致的很大概率公民眼睛健康和身心伤害，针对型提出建议，建议12岁以下儿童青少年通过立法，尽可能的减少或不使用（SE），从而根源上实现儿童青少年近视高发生率、低龄化、重度化问题。尽可能通过科普减少成年近视者（600度以上）不选择必须（长时间）使用（SE）相关类的工作。通过科普宣传老年近视者多做户外及社交活动，尽可能减少其（SE）使用时间和频率，以减少老年眼病发生。

参考文献：

[1]林铁柱,惠延年,周健,朱洁.视屏终端综合征的研究进展[J].国际眼科杂志,2009,9(10):1945-1948.

[2]林铁柱,惠延年,周健,朱洁.视屏终端综合征的研究进展[J].国际眼科杂志,2009,9(10):1945-1948.

[3]吕和红.出现在21世纪的几种新型综合征[J].科学大观园,2002(07):56-57.

[4]王慧娟,刘善珍,沙立娜,李志宏.1127例老年人眼健康检查结果分析[J].中国医疗设备,2017,32(S2):55-56.

[5] 高度近视患者治疗的心理疏导[C]//江西省中西医结合学会、江西省中西医结合学会眼科专业委员会、江西省中医药学会眼科分会、九江市医学会眼科学分会.江西省第十四次中西医结合中医眼科学术交流会暨九江市医学会眼科学分会第十次学术会议论文汇编.[出版者不详],2018:1.

[6]赵荣凤,孙雅丽.小学生近视与心理健康的调查分析[J].中国中医眼科杂志,2009,19(01):45-46.

[7]郗小骥.触目惊心的“世界第一”[J].健康管理,2012,No.28(06):60-61.