青少年正畸患者无托槽隐形矫正依从性低的原因与护理对策

刘智慧

【摘要】目的：分析青少年正畸患者无托槽隐形矫正依从性低的原因及护理对策。方法：选取2020年1月-2021年11月期间我院收治的30例依从性低的青少年无托槽隐形矫正患者（A组）与2022年1月-2022年11月期间我院收治的30例依从性低的青少年无托槽隐形矫正患者（B组）。按照时间年限分为A组和B组，分析两组患者依从性的原因并给予B组青少年患者综合护理干预。结果：A组（n=30）依从性低的青少年患者共计19（63.33）例；对B组青少年患者实施综合护理干预后，B组（n=30）患者依从性低的有4（13.33%）例。结论：通过对青少年正畸患者无托槽隐形矫正依从性低的原因进行分析后，实施综合护理干预，提升患者对牙齿矫正相关知识的了解，从而提高了青少年患者的依从性。

【关键词】无托槽隐形矫正；依从性；护理干预；青少年

随着现代医疗技术的进步，隐形矫治技术也在不断的提升，人们对牙齿矫正的重视度也在不断提高[1]。无托槽隐形矫正具有美观、便捷、舒适的优点，整体应用情况优于传统矫正器[2]。近年来，无托槽隐形矫正普遍应用于青少年，取得了较好的治疗效果，但治疗期间患者优于各种原因容易造成依从性低的情况，影响治疗效果。对此，我院决定对患者依从性低的原因进行分析，并实施综合护理干预，取得了较好的治疗效果，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2021年11月期间我院收治的依从性低的青少年无托槽隐形矫正患者（A组）与2022年1月-2022年11月期间我院收治的依从性低的青少年无托槽隐形矫正患者（B组），共计60例。按照时间年限分为A组和B组，各组30例。其中A组男性患者13例，女性患者17例，年龄在12-18岁之间，平均年龄（15.00±0.59）岁，安氏I类7例，安氏II类13例，安氏III类10例；B组男性患者15例，女性患者15例，年龄在12-18岁之间，平均年龄（15.00±0.59）岁，安氏I类9例，安氏II类12例，安氏III类9例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）患者存在轻中度拥挤牙齿排列不齐，均实施无托槽隐形矫正；（2）患者及其家属知情并签署同意书；（3）患者无精神损伤，主诉完整；（4）患者年龄≤18岁；（5）患者存在焦虑、抑郁症状，依从性较低。

排除标准：（1）患者合并系统性全身疾病。

1.2方法

分析A组青少年患者依从性低的原因，并对B组青少年实施综合护理干预，具体原因分析以及综合护理措施如下。

主观因素:（1）健康知识缺乏

原因：由于患者年龄较小，对口腔正畸治疗相关知识不了解，不能准确认识到积极配合治疗对牙齿正畸的促进意义；同时患者未按时更换矫治器以及复诊；进食时，取下隐形矫治器，轻视口腔清洁对正畸的重要性；缺乏正畸过程中辅助知识。

综合护理措施-健康教育指导：I患者接受正畸前，以通俗易懂的语言向患者及其家属详细介绍牙齿畸形的类型、对口腔及身体的危害、牙齿矫正的重要性以及无托槽隐形矫正的方法、正畸后可能会出现的情况、牙齿正确护理的措施、生活中的注意事项等，确保患者及其家属对正畸知识有一定的了解基础；II患者正畸后，向患者详细演示正确刷牙的方法，可添加患者及其家属微信或QQ，发送相关示范视频，帮助患者规范生活中对牙齿护理的不良习惯；III告知患者必须定期复诊、更换矫治器、牵引皮圈等，可指导患者填写我院自制的无托槽隐形矫正知识相关调查表，以帮助患者加深对正畸知识的了解，提高治疗效果。

（2）心理因素

原因：由于患者正处于青少年心智发育阶段，对外界认知没有准确的判断标准，患者心理承受能力较差，叛逆心理以及自尊心较强，自制力较差，导致治疗依从性较低。

综合护理措施-心理干预：I治疗过程中，告知患者治疗后可能出现的问题，使患者有基础的了解，奠定一定的心理基础，可播放音乐、电视剧等方式分散患者注意力，以缓解患者焦虑、恐惧等负面心理情绪；II及时询问患者有无不良反应，引导患者自行讲述治疗感受，解答患者疑问并进行疏导；医生以及患者家属多鼓励、表扬患者的勇敢，帮助患者树立自信心，从而提高患者治疗积极性和自觉性；III治疗后，询问患者感受，安抚患者情绪，告知患者不必害怕，遵医嘱进行日常护理。

（3）社会因素

原因：由于青少年大多处于学生阶段，学习压力大、学业重，不能按时复诊。

综合护理措施-强化指导：I向患者及其家属深入讲解牙齿矫正的重要性以及遵医嘱行无托槽隐形矫正的重要性，鼓励患者宣传牙齿矫正相关知识，同时医院方面可在学校及社区开展牙齿矫正知识讲座，向大众宣传口腔护理、牙齿矫正的知识；（2）医院方面可调整复诊时间：每周一-周五上班时间8：00-14:30和12:30-19:00，周六、周日正常上班。

客观因素：矫正时间长、疼痛

原因：牙齿矫正属于缓慢性生理移动，周期需要1-2年，期间更换隐性矫正器会产生一定疼痛，患者对此较为抗拒。

综合护理措施：可通过音乐、电视剧等方式分散疼痛。

2.结果

A组依从性低的患者共计19（63.33）例；对B组实施综合护理干预后，B组患者依从性低的有4（13.33%）例。

3.讨论

近年来，隐形矫治临床应用不断扩大，越累越多的青少年开始接受隐形矫治治疗。无托槽隐形矫治技术通过采用回弹材料利用计算机进行设计，为患者提供可移性的矫治器，针对骨代谢旺盛的青少年具有非常强势的优点，且该产品为透明牙套，具有一定的美观度，摘取容易，佩戴舒适，便于青少年患者接受。相对于传统牙齿矫正，无托槽隐形矫治技术在预防龈炎、牙周病、牙齿脱矿、缓解疼痛等方面更具优势。且在治疗过程中，患者对牙齿矫正相关知识缺乏认知，对患者实施综合护理干预缓解了患者的负面情绪，同时降低了社会、疼痛等因素对患者依从性的影响，提高了患者治疗效果、依从性[3]。

参考文献

[1]李继龙,刘继辉.青少年患者隐形正畸治疗与AO自锁托槽正畸治疗初期疼痛的差异分析[J].中国医药指南,2020,18(19):81-82.

[2]王丽萍.无托槽隐形矫治技术对青少年牙周健康的影响[J].中国民康医学,2020,32(9):120-122.

[3]李碧辉,陈守会.青少年正畸患者无托槽隐形矫正依从性低原因分析及护理干预[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(31):132-133.