妊娠期糖尿病孕妇采用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗的临床效果及血糖水平分析

丁艳红

摘要：目的：分析门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病孕妇当中，配合运用地特胰岛素治疗的效果及对血糖水平的影响。方法：选取我院收治的妊娠期糖尿病孕妇，实验时间为2022.4—2023.6，选入60例，分组对策：盲选抽签法，对照组（30例）施以门冬胰岛素治疗，基于此，研究组（30例）施以门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗，比对组间治疗效果、血糖水平。结果：研究组的治疗有效率（96.67%）相比对照组（80.00%）要高（P<0.05）。研究组的2hPG（7.53±1.02）mmol/L、HbAIc（6.78±1.62）%、FBG水平（6.22±1.05）mmol/L均比对照组要低（P<0.05）。结论：在门冬胰岛素治疗时，予以妊娠期糖尿病孕妇地特胰岛素治疗的效果确切，可提升疗效、血糖控制水平。

关键词：地特胰岛素；妊娠期糖尿病；门冬胰岛素

妊娠期糖尿病是指糖耐量减退、糖代谢异常情况在妊娠前处于正常水平，而在妊娠期才发生[1]。该疾病会对孕妇机体健康、妊娠结局构成影响，而影响程度则与病情严重程度有关。因此，采取有效治疗措施提升血糖控制效果，改善病情十分重要。临床上目前多选择药物治疗方式，可改善病症，但不同药物的作用机制存在差异，使得其效果等方面也不同。对此，本次研究观察并分析了在门冬胰岛素治疗当中，为妊娠期糖尿病孕妇联合运用地特胰岛素治疗的效果及对血糖水平的影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的妊娠期糖尿病孕妇，实验时间为2022年4月—2023年6月，选入60例，分组对策：盲选抽签法，研究组（30例）年龄区间在22-35岁，均值（25.32±2.06）岁，孕周在28-39周，均值（33.26±1.46）周。对照组（30例）年龄区间在23-35岁，均值（25.87±2.14）岁，孕周在28-38周，均值（33.46±1.58）周。组间基线资料对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组施以门冬胰岛素（国药准字S20220029，药品规格：3ml：300单位（笔芯），宜昌东阳光长江药业股份有限公司）治疗，以皮下注射为给药路径，时间在餐前10-15min。以0.5-1U/kg为初始用药剂量，每天用药两次。根据血糖水平变化对用药剂量进行调整。

基于此，研究组使用门冬胰岛素（国药准字S20220029，药品规格：3ml：300单位（笔芯），宜昌东阳光长江药业股份有限公司）联合地特胰岛素（生产企业：诺和诺德（中国）制药有限公司，药品名称：地特胰岛素注射液，药品规格：3ml:300单位（特充），批准文号：国药准字S20217014）治疗，以0.1-0.2U/kg为初始用药剂量，每天用药一次。根据血糖水平变化对用药剂量进行调整。组间均连续治疗15d。

1.3观察指标

治疗效果：显著：血糖指标恢复至正常区间内。有效：血糖指标改善幅度＞60%。无效：血糖指标改善幅度＜30%。总有效率=显著率+有效率。

血糖水平：纳入2hPG（餐后2h血糖水平）测定值、HbAIc（糖化血红蛋白）测定值、FBG（空腹血糖水平）测定值。

1.4统计学分析

数据输入spss25.0计算，计数资料：n（%），x²检验，计量资料：（），t检验。有差异：P<0.05。

2结果

2.1治疗效果

研究组的有效率更高，P<0.05，见表1。

表1 治疗效果对比 n（%）

组别	n	显著	有效	无效	总有效率
研究组	30	18（60.00%）	11（36.67%）	1（3.33%）	（29）96.67%
对照组	30	16（53.33%）	8（26.67%）	6（20.00%）	（24）80.00%
	--	--	--	--	4.043
P	--	--	--	--	0.044

2.2血糖水平

研究组的值均较低，P<0.05，见表2。

表2 血糖水平对比（）

组别	n	2hPG（mmol/L）	HbAIc（%）	FBG（mmol/L）
研究组	30	7.53±1.02	6.78±1.62	6.22±1.05
对照组	30	9.34±1.98	7.81±1.67	7.65±1.42
t	--	4.451	2.425	4.435
P	--	0.000	0.019	0.000

3讨论

妊娠期糖尿病的病因较为复杂，胰岛素抵抗、葡萄糖需求量增加、胰岛素分泌相对不足等因素均与该疾病的发生有紧密联系[2]。而导致胰岛素抵抗、分泌异常发生的原因在于胰岛B细胞功能异常，且该细胞的功能与餐后血糖水平有较高关联性[3]。因此，改善胰岛B细胞功能对控制血糖水平十分重要。临床上一般会采取饮食控制等措施，但若达不到效果就需采取药物治疗方式。而不同药物的药理机制、疗效不同，且单一药物作用有限，因此选择高效联合药物治疗方案十分重要。

本次研究结果显示：相比对照组治疗有效率，研究组的值更高（P<0.05）。相较于对照组血糖水平，研究组的得取值均较低（P<0.05），原因分析为：门冬胰岛素按照持续时间、功效划分属于一种超短效的胰岛素药物，其可通过门冬胰岛素分值结合脂肪细胞与肌肉上的胰岛素受体后，促进葡萄糖的有效吸收，并对肝糖原的异常释放进行抑制，从而时间降血糖的作用。但该药物的持续降糖时间较短，需与其他药物联合使用。地特胰岛素按照持续时间属于一种长效胰岛素药物，其用药一次可维持一天体血糖稳定的控制，其主要机制在于能够在自身具有的自联作用下形成六聚体，结合白蛋白，从而实现长效降糖的效果，且其与生理性胰岛素分泌的效果相近，可持久且平缓作用于患者机体。由此，将两种药物联合使用可起到协同增效的作用，提升血糖控制水平。

综上，在门冬胰岛素治疗时，予以妊娠期糖尿病孕妇地特胰岛素治疗的效果确切，可提升血糖控制水平。

参考文献：

[1]张景宇. 门冬胰岛素、地特胰岛素联合治疗妊娠期糖尿病的效果[J]. 中外医学研究, 2023, 21(10):139-142.

[2]王桁慧,朱爱玉,张贵峰,等. 妊娠期糖尿病采取门冬胰岛素、地特胰岛素联合治疗对血糖控制、睡眠及母婴结局的改善效果[J]. 糖尿病新世界, 2023, 26(01):81-84.

[3]李艳红. 门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床研究[J]. 内蒙古医学杂志, 2021, 53(11):1331-1333.