常见伤口创口处理技巧

陶永娇  蓬安县人民医院  四川南充  637800

一、常见伤口处理介绍

（一）割伤

割伤是最常见的伤口类型之一，可能由刀、剪刀、玻璃等尖锐物体造成。处理割伤的关键是创口清洁和止血。

1. 创口清洁：

   a. 首先，用清水或生理盐水轻轻冲洗伤口，去除污垢和异物。避免使用酒精和碘酒等刺激性消毒剂，以免伤害正常组织。

   b. 如果伤口较大或深，可以用温水加肥皂的混合物轻轻清洗伤口周围的皮肤，但避免将肥皂直接涂抹在伤口上。

   c. 清洗完毕后，用无菌纱布或干净的纸巾轻轻擦干伤口及周围皮肤。

2. 止血：

   a. 对于轻度出血的割伤，可用干净的纱布或卫生纸轻轻按压伤口，帮助止血。持续按压5-10分钟，直至出血停止。

   b. 如果出血较为剧烈，应立即就医寻求专业帮助。

3. 创口处理：

   a. 对于浅表割伤，可涂抹适量抗菌药膏，并用无菌敷料覆盖创口。每天更换一次敷料，直至伤口愈合。

   b. 对于较深的割伤，应及时就医，可能需要缝合或进行其他修复手术。

（二）擦伤

擦伤通常由于皮肤受到摩擦力的作用而导致，如跌倒、刮擦等。处理擦伤的关键是保持创面清洁和预防感染。

1. 创面清洁：

   a. 用温水轻轻冲洗擦伤部位，去除污垢和异物。避免使用刺激性消毒剂。

   b. 清洗完毕后，用无菌纱布或干净的纸巾轻轻擦干擦伤部位。

2. 防感染：

   a. 在清洗完创面后，可以涂抹少量抗菌药膏，以预防感染。

   b. 对于较大面积或深度的擦伤，建议就医，可能需要进行适当的缝合或其他处理。

3. 创面保护：

   a. 对于较浅的擦伤，可以使用透气性敷料或创可贴进行保护，以防止创面受到进一步的摩擦和感染。

   b. 注意保持创面干燥，并避免使用过紧的绷带或胶布，以免阻碍伤口的愈合和通风。

（三）撕裂伤

撕裂伤通常是由于皮肤受到拉力或撕扯而造成的，如被尖锐物体勾住或被动物抓伤等。处理撕裂伤的关键是创面清洁和修复。

1. 创面清洁：

   a. 用温水或生理盐水轻轻冲洗撕裂伤口，去除污垢和异物。避免使用刺激性消毒剂。

   b. 清洗完毕后，用无菌纱布或干净的纸巾轻轻擦干伤口及周围皮肤。

2. 修复处理：

   a. 对于较小的撕裂伤，可以使用医用胶带或伤口闭合剂进行修复。先将伤口两侧的皮肤轻轻拉紧，然后将胶带或伤口闭合剂贴合在撕裂部位上。

   b. 对于较大或深度的撕裂伤，应就医寻求专业帮助，可能需要进行缝合或其他修复手术。

3. 创面保护：

   a. 在修复处理后，可以涂抹少量抗菌药膏，并用无菌敷料覆盖创口。每天更换一次敷料，直至伤口愈合。

   b. 注意避免伤口受到进一步的摩擦和拉力，避免过紧的绷带或衣物束缚伤口。

（四）烧伤

烧伤是由于热源、化学品或电流等造成的组织损伤，处理烧伤的关键是迅速降温和保护创面。

1. 迅速降温：

   a. 对于热烫伤，应立即将受伤部位放入冷水中，或用冷水冲洗伤口，以迅速降低伤口温度。

   b. 对于化学品烧伤，应用大量清水冲洗伤口，将化学物质冲刷干净。

2. 创面保护：

   a. 对于轻度烧伤，可以涂抹少量烧伤膏或无菌敷料覆盖创面，以保护伤口并促进愈合。

   b. 对于较大面积或深度的烧伤，应尽快就医，可能需要进行专业处理，如清创、药物敷料等。

3. 疼痛缓解：

   a. 烧伤常伴有剧烈疼痛，可口服非处方止痛药或按医生建议使用止痛药膏，以缓解疼痛症状。

   b. 避免使用含有酒精的药膏或喷雾剂，以免刺激伤口。

二、多数伤口都适用的处理步骤

（一）洗手和佩戴手套

在处理伤口或创口之前，首先要洗净双手，并佩戴无菌手套，以防止细菌和其他病原体的交叉感染。洗手时应使用温水和肥皂，并彻底清洗手背、手指、指间及指甲缝隙等部位，持续洗手约20秒。

（二）止血

当发生创口时，首要任务是迅速止血。对于较小的创口，可以用干净的纱布或纸巾进行轻压止血。如果出血较多或无法止住，应立即就医寻求专业帮助。

（三）清洁伤口

伤口清洁是防止感染的重要步骤。清洁伤口的方法如下：

1. 使用生理盐水或温开水冲洗伤口。生理盐水可以通过配制0.9%的氯化钠溶液来制备，避免使用自来水直接冲洗伤口，以免引入细菌。

2. 用无菌纱布或棉球轻轻擦拭伤口周围的污垢和血液。

3. 注意不要在伤口上使用酒精、碘酒或过氧化氢等刺激性药物，以免对伤口造成刺激和伤害。

（四）创口缝合

对于较深或较长的创口，可能需要进行缝合。这一步骤一般由医务人员完成，但了解缝合的基本原理也是有益的。常见的创口缝合技术包括：

1. 缝线选择：选择适当的缝线材料，如可吸收缝线或非吸收缝线，根据伤口的特点和位置进行选择。

2. 缝合技术：常用的缝合技术包括简易缝合、单层缝合和多层缝合。选择合适的缝合技术有助于提高伤口的愈合质量。

（五）覆盖伤口

在处理完伤口后，需要将伤口进行适当的覆盖，以保护伤口免受进一步的感染。常用的覆盖物包括无菌纱布、透明敷料等。覆盖物要保持干燥和清洁，定期更换。

（六）伤口护理

在伤口处理后的日常护理中，需要注意以下几点：

1. 定期更换覆盖物：根据伤口情况，定期更换覆盖物，保持伤口清洁和干燥。

2. 避免过度活动：伤口愈合期间，避免过度活动和剧烈运动，以免对伤口造成撕裂或感染。

3. 注意饮食：合理饮食有助于伤口的愈合。建议摄入足够的蛋白质、维生素C和锌等有助于伤口愈合的营养物质。

4. 避免触碰伤口：尽量避免用手触碰伤口，以免引入细菌导致感染。

5. 注意伤口异常：若伤口出现红肿、渗液、疼痛或发热等异常情况，应及时就医咨询，寻求专业意见。

（七）预防伤口感染

预防伤口感染是伤口处理的重要目标。以下是一些预防伤口感染的常见措施：

1. 手部卫生：在处理伤口前后，保持双手的卫生，洗手并佩戴无菌手套。

2. 使用无菌器械：在进行伤口处理时，使用无菌器械，避免交叉感染。

3. 注意环境清洁：处理伤口的环境应保持清洁，避免灰尘、细菌等污染。

4. 预防疫苗接种：根据个人情况，及时接种预防疫苗，如破伤风疫苗等，以提高免疫力和预防感染。

5. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，如定期洗澡、更换干净衣物等，有助于预防伤口感染。

结论：

正确处理伤口创口是保证伤口愈合和预防感染的关键。本文介绍了洗手和佩戴手套、止血、清洁伤口、创口缝合、覆盖伤口、伤口护理以及预防伤口感染等常见伤口创口处理技巧。希望读者能够加强对伤口处理的认识和实践，以保护自己和他人的健康。