评价脑卒中患者营养泵应用的临床观察与护理干预价值

冯斯文

【摘要】目的：脑卒中患者营养泵应用临床观察及护理干预作用进行分析。方法：2022年1月至2023年8月，本院因脑卒中入院患者人数共70人，将70名患者随机数表分配为对比组与实验组，对比组患者应用注射器推注营养液，实验组临床应用肠内营养泵输注营养液。两组患者进行并发症发生率、治疗前后营养与免疫功能指标分析的对比与研究。结果：对比组并发症发生率高于实验组，P<0.05；实验组营养及免疫功能指标护理干预后改善较为显著，与对照组相比各项指标更优，P<0.05。结论：脑卒中患者营养泵应用与护理干预作用，有效降低了临床并发症的风险，对患者营养指标以及免疫功能指标改善均有一定的促进意义。

【关键词】脑卒中；营养泵；临床护理

脑卒中为老年群体多发性疾病，发病后患者身体质量明显下降，再加上年龄增长下老年人机体功能减弱、消化能力有所不足以及脑血管意外等导致脑组织损伤以及气体一系列并发症，都对患者的胃肠功能产生影响，导致营养支持治疗质量下降。因此临床中多采用分次手工注入营养液或营养泵持续泵入营养液的方法保证患者营养。本研究结合两组鼻饲肠内营养方式的应用价值，结合护理干预进行分析，得出研究报告结果如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本研究选取符合研究需要并于2022年1月至2023年9月期间入院的脑卒中患者70人作为样本调研对象，并将其随机数表分配至对比组及实验组。对比组男性样本23人、女性样本12人，样本年龄67~84岁，平均（75.50±2.39）岁；实验组样本中男性人数25、女性人数10，本组样本年龄64~85岁，平均（74.50±2.69）岁。一般资料比较分析，样本无显著差异，P<0.05。

1.2方法

对比组：推注器分次灌注。本组使用20ml的注射器分次为患者灌注营养液。一次营养液输注量为200ml，管饲时与管饲后30min应保持患者半卧位，床头抬升30~45度角。

实验组：营养泵输注。连接鼻胃管、鼻肠管与营养泵管道，并在营养泵的泵机上设置定量容量与流量结合室内温度与患者胃肠情况在营养泵管上安置温度调节器，对营养液温度有良好调节效果。此外，根据患者机体需求不同，分别使用12h连续不间断经泵滴注法或者使用每日6次间隔经泵滴注法，速度分别设置为100ml/h与200ml/h。

两组营养液输注温度需要保持在37~40℃。

1.3评价和观察指标

评价并发症发生率与治疗前后营养与免疫功能指标。

1.4统计学方法

    数据样本分析所选取的数据学软件为SPSS22.0，计数资料选取为（n，%），计量资料的选取为x±s，临床数据检验分析所应用的软件为t与χ²，P＜0.05则证明研究具备临床价值。

2结果

2.1并发症发生率分析

两组患者并发症总发生率对比，对比组并发症总发生人数多于实验组，P<0.05。

表1并发症发生率分析[n（%）]

组名	例数	反流	误吸	呕吐	胃潴留	应激性溃疡	腹泻	便秘	总发生率
对比组	35	2（5.71%）	3（8.57%）	1（2.86%）	0（0.00%）	1（2.86%）	0（0.00%）	0（0.00%）	7（20.00%）
实验组	35	1（2.86%）	0（0.00%）	0（0.00%）	0（0.00%）	0（0.00%）	0（0.00%）	0（0.00%）	1（2.86%）
χ²									7.778
P值									0.005

2.2治疗前后营养及免疫功能指标分析

治疗前两组患者总体看差异较小，P>0.05；治疗后患者营养及免疫功能指标得到明显改善，实验组更为显著，P<0.05。

表2治疗前后营养与免疫功能指标比较

组别	例数	Hb		ALB		IgG		IgA		IgM
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对比组	35	115.18±14.59	121.35±11.89	32.58±7.39	38.39±1.93	10.79±2.83	10.56±4.18	2.78±1.25	3.04±0.67	0.81±0.43	0.93±0.38
实验组	35	114.39±16.13	135.54±18.69	33.19±5.67	51.79±9.45	10.31±3.27	15.89±2.62	2.84±1.13	3.69±1.24	0.82±0.45	1.69±0.57
t值		0.215	3.789	0.387	8.219	0.656	6.499	0.211	2.728	0.095	6.563
P值		0.831	0.000	0.699	0.000	0.514	0.000	0.834	0.008	0.925	0.000

3讨论

传统肠内营养支持治疗容易诱发并发症[1]。在肠内营养支持治疗中，多重客观因素影响下易引发发留、误吸、吸入性肺炎等，造成患者生命健康安全威胁。应用营养泵有效降低了临床并发症的发病风险[2]。在营养泵应用过程中，护理人员需要结合患者不同需求选择肠内营养制剂

[3]。

两组患者治疗中并发症发生率分析，实验组人数少于对比组，P<0.05；对比组治疗后营养指标与免疫功能指标改善仍较实验组有所差异，P<0.05。

综上所述，脑卒中患者营养泵临床应用联合护理干预对于患者临床并发症发生风险有所控制，并能实现患者营养与免疫功能指标的改善。

【参考文献】

[1] 孙荣. 中医护理在脑卒中卧床患者经鼻肠管泵入肠内营养中的应用效果[J]. 母婴世界,2022(27):176-178.

[2] 周笑,章磊,周海云. 中医护理在脑卒中卧床患者经鼻肠管泵入肠内营养中的应用效果研究[J]. 新中医,2021,53(10):184-186.

[3] 梁素娟,胡秀嫦,陈冰清,等. 广东地区脑卒中患者肠内营养规范化管理现况评估[J]. 中华神经医学杂志,2022,21(11):1143-1148.