阴道和腹部彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的价值研究

杨志洪

摘要：目的：研究阴道和腹部彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的价值。方法：从医院在2022年2月—2023年8月期间接收诊治的卵巢囊肿蒂患者中抽取41例作为本次的研究对象,先后接受阴道彩色多普勒超声和腹部彩色多普勒超声检查，后续比较两种检查方式的诊断准确率。结果：阴道彩色多普勒超声的诊断准确率显著高于腹部彩色多普勒超声（P＜0.05）。结论：与腹部彩色多普勒超声相比，阴道彩色多普勒超声具有更高的卵巢囊肿蒂扭转诊断准确率，能为其治疗方案的制定提供有效参考，具有较大的临床推广价值。

关键词：阴道彩色多普勒超声；腹部彩色多普勒超声；卵巢囊肿蒂扭转

卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见急症之一，指的是卵巢囊肿由于各种原因导致血管受压，进而发生扭转的病理状态，这种情况通常伴随剧烈腹痛、恶心、呕吐等临床症状，严重时可导致卵巢组织坏死，甚至影响女性的生育能力[1]。因此，对卵巢囊肿蒂扭转的早期诊断和有效治疗显得尤为重要。临床使用的传统诊断方法，例如腹部触诊和实验室检查，往往不能为医生提供确切信息。而影像学检查尤其是彩色多普勒超声检查，因其无创、直观、成本低廉等优点，在临床上被广泛应用于卵巢囊肿及其蒂扭转的诊断中[2]。彩色多普勒超声检查具体包括阴道和腹部两种方式，但是关于两种彩色多普勒超声在诊断卵巢囊肿蒂扭转中的具体应用价值尚未明确。为此，本文选择41例卵巢囊肿蒂扭转患者为研究对象，旨在分析阴道和腹部彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的应用价值，结果如下。

1资料和方法

1.1一般资料

从医院在2022年2月—2023年8月期间接收诊治的卵巢囊肿蒂患者中抽取41例作为本次的研究对象。患者基本资料如下：年龄22～48岁，年龄均值（32.50±1.34）岁；患病时间0.4～2.5年，患病时间均值（1.10±0.47）年；婚姻状况：18例未婚，23例已婚；学历情况：14例初中及以下、10例高中、17例专科及以上。所有患者各项基本资料组间对比无统计学意义(P＞0.05）。本次研究经当地伦理委员会批准通过。以病理组织检查结果为金标准，卵巢囊肿蒂扭转类型统计如下：17 例巧克力囊肿蒂扭转、9 例单纯性囊肿蒂扭转、11例黄体囊肿蒂扭转、4例畸胎瘤蒂扭转。

纳入标准：病理学检查确诊卵巢囊肿蒂扭转；清楚本次研究内容；患者及其家属均在告知书上签字；表现出较高的临床依从性。排除标准：患有精神疾病；存在语言沟通障碍；同时患有其他类型妇科疾病；研究中途因个人原因临时退出。

1.2方法

41例患者先后接受阴道彩色多普勒超声和腹部彩色多普勒超声检查：

（1）阴道彩色多普勒超声检查： 检查前提示患者排空膀胱，并在检查人员引导下保持膀胱结石位，在高频阴道探头上包裹一次性避孕套并涂抹耦合剂后，操作探头使其缓慢进入患者阴道内，保证探头与患者阴道宫颈和穹隆等部位的紧密贴合，多角度观察患者囊肿蒂部形态及其周围的血流情况。

（2）腹部彩色多普勒超声：检查前提示患者进行憋尿，以便保证膀胱充盈，同时指导患者采取平卧位，露出腹部，将超声探头频率调整至3.5～5.0MHz范围内并完成耦合剂涂抹，后续将超声探头置于患者腹部，观察囊肿蒂部形态及其周围血流情况。

1.3观察指标

观察比较阴道和腹部彩色多普勒超声两种诊断方式的诊断准确率。

1.4统计学分析

通过SPSS24.0统计学软件分析数据，计量资料采用(x±s)表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行x2检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

诊断准确率比较

阴道彩色多普勒超声的诊断准确率显著高于腹部彩色多普勒超声（P＜0.05），详见表1。

表1诊断准确率比较[n（%）]

组别	例数	巧克力囊肿蒂扭转	单纯性囊肿蒂扭转	黄体囊肿蒂扭转	畸胎瘤蒂扭转	准确率
阴道彩色多普勒超声	41	16	7	11	4	38（92.68）
腹部彩色多普勒超声	41	13	5	7	4	29（70.73）
x2						6.589
P						＜0.05

3讨论

卵巢囊肿蒂扭转多发生在生育年龄的女性中，致病原因通常与卵巢囊肿过大、突然的身体活动或外伤等因素有关。卵巢囊肿蒂扭转的症状常与阑尾炎或胆囊炎等急腹症相似，这使得临床上容易发生误诊和漏诊[3]。影像学中X光等检查方式因为难以直接显示卵巢血流情况，在卵巢囊肿蒂扭转中的诊断价值有限。彩色多普勒超声技术的应用有效地弥补了这一诊断空白，其通过结合传统的B超图像和血流信息，能够直观显示卵巢囊肿的位置、大小、形态以及血流状况，对于囊肿蒂血流的观察具有重要价值[4]。彩色多普勒超声的优势在于其既能提供解剖结构的详细信息，又能提供血流动力学的数据，这对于诊断卵巢囊肿蒂扭转至关重要。本次研究结果显示，阴道彩色多普勒超声在诊断卵巢囊肿蒂扭转方面的准确率显著高于腹部彩色多普勒超声（P＜0.05），这主要与以下几个因素有关：首先，由于阴道探头与卵巢的距离更近，因此能提供更高分辨率的图像，使得对卵巢囊肿及其蒂的观察更为清晰和准确。其次，进行阴道超声检查时，患者腹部肌肉较为放松，减少了由于肌肉紧张造成的图像干扰

[5]。最后，阴道探头的角度和位置调整更为灵活，有助于医生从不同的角度观察囊肿及其蒂的血流情况。阴道彩色多普勒超声在诊断卵巢囊肿蒂扭转中的高准确率，凸显了其在临床诊断中的重要价值。

综上所述，与腹部彩色多普勒超声相比，阴道彩色多普勒超声具有更高的卵巢囊肿蒂扭转诊断准确率，能为其治疗方案的制定提供有效参考，具有较大的临床推广价值。

参考文献

[1]袁艺萌.阴道彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床价值[J].中外女性健康研究,2022(19):193-194.

[2]贾春花,苏娟.彩色多普勒超声对卵巢囊肿蒂扭转的临床诊断价值分析[J].中外女性健康研究,2023(7):186-187.

[3]李莹.彩色多普勒超声对卵巢囊肿蒂扭转患者诊断准确率的影响[J].妇儿健康导刊,2020,10(3):57-58.

[4]江艳华.阴道彩色多普勒超声在卵巢囊肿蒂扭转诊断中的应用效果观察[J].医药前沿,2021,11(7):30-31,37.

[5]钟金凤,谈慧嫣,张海英,等.彩色多普勒超声对卵巢囊肿蒂扭转的诊断效果研究[J].健康必读,2022(24):118-119.