如何提高乳腺癌超声诊断的准确性

苏昌容

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，超声诊断在乳腺癌的诊断中起着重要的作用。近年来，超声诊断在我国乳腺癌的诊断中发展迅速，越来越多的超声医生能够熟练应用超声技术进行乳腺癌的检查和诊断。然而，超声检查结果与病理结果仍有一定差距，这需要临床医生和病理医生密切配合，不断提高超声诊断的准确性。

一、超声医生提高自身的专业知识和技能

超声医生应不断提高自己的专业知识和技能，掌握乳腺癌的临床特征，熟练掌握超声检查方法。只有在熟练掌握乳腺疾病超声特征的基础上，才能进行准确的诊断。此外，超声医生还应在日常工作中不断总结经验，并与临床医生和病理医生交流。

二、超声医生和病理医生之间的密切配合

在乳腺癌的诊断中，超声医生和病理医生之间的密切配合是非常重要的。乳腺癌的超声检查是为了协助病理医生做出正确的诊断，这就需要临床医生与病理医生之间在患者的术前、术后进行密切的配合，使患者得到及时、正确、合理的治疗。

三、病理医生应及时更新临床知识

病理医生对乳腺癌的认识要与时俱进，病理医生要及时更新知识，了解新的研究进展，要深入了解肿瘤发生、发展及转移的过程，了解肿瘤对全身各脏器的影响，这样才能全面判断肿瘤性质。在具体操作中，病理医生要提高鉴别诊断的能力，综合考虑各种因素进行诊断。例如：影像学检查对于乳腺肿瘤的定位有很大帮助；多学科协作有助于提高诊断的准确性；在观察到异常情况时应考虑肿瘤转移或扩散等可能。

四、超声医生要进行多学科合作

超声诊断是一门多学科结合的学科，它不仅需要临床医生的专业知识，还需要病理医生的协助。超声医生应该对乳腺癌的病理知识有一定程度的了解，在为患者做超声检查时，可以根据病理检查结果对病变进行初步判断。同时，病理医生可以在超声检查过程中提出一些问题，以便超声医生能够及时发现和解决问题。此外，乳腺癌患者在诊断和治疗后需要定期随访，超声医生要随时与病理医生沟通，了解患者的病情变化，从而调整超声检查方案。当乳腺癌患者在手术后需要长期进行治疗时，超声医生还需要对肿瘤的发展进行密切观察和监测。

五、标准化超声检查技术

应用规范化的超声波检测方法对乳腺癌的诊断具有重要意义。首先，为了保证影像分辨率，必须选取适当的探测频率和探测的探测深度。在此过程中，应严格按照患者的体位、探头位置、扫查方向等进行规范的操作。术中要仔细观察乳腺的形态、结构和回声，有无肿物和钙化等异常。在实际进行检查时，需要调节仪器，一般选择高分辨率的实时线阵探头，而且需要将探头核心位置的频率控制在7.0MHz以上，并使用合适的增益和深度、聚焦点，以此保证图像质量。

六、熟练掌握乳腺解剖

对于乳腺癌超声诊断，其正确与否主要依赖于医生对乳房结构的了解。要对乳腺的生理特征及解剖构造有一定的认识，例如乳腺小叶、导管系统、脂肪组织等。要了解各年龄组及各时期乳房的改变及特性，才能更好地掌握疾病的性质。

七、规范操作流程

标准化的操作过程是保证乳腺肿瘤超声检查正确率的关键。建立一套规范的检查方案，包括探头消毒、病人体位的调整、检查范围的确定、图像的采集与处理等。在检查时要严格按照方案进行，防止因操作失误而影响诊断结果。在检查时，患者需要处于平卧体位，举起双臂，这么做的目的为固定乳腺、舒展患者乳腺，降低检查部位的厚度，这样有助于进行超声扫查。若是患者的乳房相对较大或检查乳腺检查的区域接近边缘处时，需要或者通过多个角度进行侧卧，并举起上肢，以此降低检查位置的组织厚度。

总之，随着超声设备、超声医师和病理医生的不断进步，对乳腺癌的诊断逐渐完善，乳腺癌的诊断准确率也得到了提高。然而，超声诊断乳腺癌仍存在一定的局限性，在高风险乳腺癌患者中，超声可能无法做出明确的诊断。因此，建议临床医生和病理医生密切合作，共同制定治疗计划并完成后续治疗。在这方面，需要密切关注超声和病理的一致性。