糖尿病合并心脑血管病临床内科的治疗分析

孙可刘秀萍   何玲   孙巳茵 

【摘要】目的：分析糖尿病合并心脑血管病患者治疗中实施临床内科治疗的效果。方法：使用[1]随机抽取[2]的方法将2022年9月-2023年9月我院收治的[3]60例糖尿病合并[4]心脑血管病变[5]患者分为两个组，即常规组（30例）以及观察组（30例），常规组采取常规降糖、[6][7][8][9]抗栓治疗，观察组采取常规组治疗的基础上给予患者心脑血管病危险因素干预的临床内科治疗。之后[10]分析对比两组患者的治疗效果及血糖控制水平。结果：观察组患者的治疗效果明显优于常规组（P<0.05）；观察组患者的空腹及餐后2小时血糖水平低于常规组（P<0.05）。结论：对糖尿病合并心脑血管病患者实施降糖及其脑血病危险因素等临床内科治疗予以后干预，其治疗效果好，预后佳，值得推广应用。

【关键词】糖尿病合并缺血性心脑血管病；临床内科；治疗；分析

糖尿病合并心脑血管病变， 病情非常复杂，且治疗难度大[1]。近年来，随着我国经济水平提高，人们生活质量水平明显提高，加之人口老龄化问题等，使临床糖尿病患者发生率显著升高[2]。糖尿病作为常见多发性内分泌系统疾病（图1），主要因机体血糖代谢紊乱所致，使机体长期处于高血糖状态，随着病情发展，机体会发生血液流变学改变，引起一系列血管性病变，其中以脑血管病变较为常见，对患者生命健康、生存质量等均造成严重影响。目前，其治疗关键在于控制血糖，预防病情进一步发展，改善患者生存质量等为主[3]。因此，在临床中除对患者有效控制血糖实施基础治疗外，开展合理、有效的治疗干预尤为重要。基于此，本次研究选取了60例糖尿病合并心脑血管病变患者作为为研究对象，探讨健康教育在糖尿病合并脑血管病变患者治疗中的效果，现做出如下报告。

1.资料与方法

1.1基础资料

时间为2022年9月－2023年9月，我院接收收治的60例糖尿病合并脑血管病患者，将其分为常规组和观察组，分组方式为随机数字表法，每组30例，常规组患者年龄为46-69岁，男女比例为18:12例，平均年龄为（56.41±4.21）岁。观察组患者年龄为49-69岁，平均年龄为（57.34±2.23）岁，男女比例为15:15例。所有患者均已确诊2型糖尿病且合并心脑血管病。通过对比两组患者的一般资料分析，发现无统计学差异（P>0.05），可对比。

1.2方法

两组患者均给予饮食、运动干预，对患者合理性饮食结构控制，餐后制定适当的体育运动，在此基础上，常规组给予胰岛素或口服降糖药物（二甲双胍或阿卡波糖等）控制血糖治疗，同时给予抗血小板聚集、改善循环、营养神经等。观察组在常规组治疗基础上给予（1）

常规组实施常规治疗：常规治疗选用格列美脲（赛诺菲（北京）制药有限公司；国药准字H20057672；2mg*15片；起始剂量为每日1mg，每天1次）治疗。并控制饮食。

观察组实施临床内科治疗：（1）控制血糖水平：糖尿病患者应该通过饮食管理、药物治疗或胰岛素注射等方式，将血糖控制在合理的范围内。这有助于降低心脑血管病发生的风险。（2）血压管理：高血压是心脑血管疾病的一个重要危险因素。糖尿病患者应该采取药物治疗、饮食控制、减轻体重和限制钠的摄入等措施，降低血压水平。（23）血脂管理：糖尿病患者往往伴有血脂异常，如高胆固醇和高甘油三酯。通过饮食管理、药物治疗和增加体育锻炼，可以控制血脂水平，减少心脑血管事件的风险。（34）抗血小板治疗：糖尿病患者合并心脑血管疾病时，通常需要使用抗血小板药物，如阿司匹林，以预防血栓形成。（5）心脏保护治疗：对于糖尿病患者合并心脏疾病的情况，可能需要使用β受体阻滞剂、ACE抑制剂、ARBs等药物，以保护心脏功能。（46）干预生活方式：改变生活方式对糖尿病患者合并心脑血管疾病至关重要。建议患者戒烟、限制饮酒、均衡饮食、增加体育锻炼和控制体重。（57）定期随访：糖尿病患者合并心脑血管疾病需要定期随访，以监测病情变化和调整治疗方案。医生会根据患者的具体情况，调整药物剂量和治疗计划。

1.3观察指标

1.3.1组间患者临床效果分析

治疗后对比常规组与观察组临床治疗效果，根据临床症状缓解程度分为：

显效：患者血糖基本控制在正常范围波动且平稳，临床症状，如失眠、肢体无力、头晕、心慌乏力、口渴等消失。有效：血糖下降至正常范围，但有波动，临床症状有显著改善；无效：未达上述标准治疗后血糖未达标且临床症状无明显改善。

1.3.2血糖水平分析

血糖值水平主要包括空腹血糖（FPG）以及餐后2h血糖（2hPG）。

1.4统计学方式

采用SPSS 22.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1临床效果调查

 两组疗效较高，两组间比较，差异有无统计学意义，（P＞或＜0.05）  *** 结果未计算，卡方及P值

，见表1

表1 组间临床效果分析（%）

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率（%）
观察组	30	825（83.3326.67）	213（10.0070.00）	12（6.673.33）	289（96.673.33）
常规组	30	6420（66.6713.33）	2102（6.6766.67）	368（26.6720.00）	224（73.3380.00）
χ2值	-	-	-	-	4.0434.320
P值	-	-	-	-	0.0440.037

2.2血糖水平分析 两组间治疗前血糖指标对比，无统计学差异，治疗后两组间空腹及餐后2小时血糖指标均下降，有统计学差异（P＜0.05）.，详情如表2所示。             

表2两组血糖水平测评（±s）

组别	例数	FPG（mmol/L）		2hPG（mmol/L）
		干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	30	7.43±1.34	4.22±1.14	10.72±1.13	6.75±1.14
常规组	30	7.42±1.31	5.65±1.11	10.69±1.21	7.72±1.13
t值	-	0.029	4.922	1.389	3.309
P值	-	0.976	0.000	0.170	0.001

3.讨论

临床内科治疗干预能够综合考虑糖尿病和心脑血管病的相互关系，制定个体化的治疗方案。通过综合治疗，可以更好地控制血糖、血压和血脂等指标，减少心脑血管事件的发生，糖尿病合并心脑血管病患者往往存在多种危险因素，如高血糖、高血压、高血脂等。临床内科治疗干预能够在疾病早期进行干预，及时控制和管理这些危险因素，减少并发症的发生[3-4]。临床内科治疗干预注重个体化治疗，根据患者的具体情况制定治疗方案。通过评估患者的病情、病史和生活方式等因素，可以选择最适合患者的药物和治疗方法，提高治疗效果，临床内科治疗干预还包括对患者进行教育和管理。通过对患者进行健康教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力，可以更好地控制疾病，减少并发症的发生[5]。本次研究结果表明，观察组患者的治疗效果、高于对照组（P<0.05），观察组患者的血糖指标水平比优于对照组低（P＜0.05）。？？

综上所述，对通过给予糖尿病合并脑血管病变患者实施临床内科治疗干预，其效果十分显著即通过合理的降压、调脂、降糖合理膳食、适当运动、戒烟戒酒等可有效提高患者治疗效果，降低患者血糖水平的同时，同时做到脑卒中二级预防，减少心脑血管疾病的患病率，[11]因此，内科治疗干预值得临床治疗中广泛推广。

四.【参考文献】

[1]张会丛.糖尿病合并心脑血管病临床内科的治疗分析[J].互动软件,2020(5):5081-5082. 
[2]陈均胜.糖尿病合并心脑血管病的临床内科治疗分析[J].中国保健营养,2021,31(11):3.
[3]马维娜.2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科分析及治疗[J].健康之友,2019(11):54.
[4]王均仓,李兆芳.糖尿病合并心脑血管病的临床内科治疗分析[J].中国保健营养,2019,29(23):339.
[5]陈素梅.糖尿病合并心脑血管病的临床内科治疗分析[J].养生大世界,2023(4):119-120. 
 

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[1]删除使用

[2]2022年9月-2023年9月我院收治的

[3]删除

[4]缺血性

[5]删除

[6]

[7]

[8]

[9]抗栓

[10]删除

[11]