检验科标本前处理流程优化的效果探讨

马敏

【摘要】目的：对检验科的标本前处理流程进行优化改进，分析其应用效果。方法：选取检验科待检测标本进行研究，分析当前阶段标本前处理流程中存在的问题，确定优化方案，以秒表计时，记录优化前后的处理100个标本需要时间，反复进行10组。比较标本前处理流程优化前后的检验时间。结果：优化后，标本前处理中编号、信息录入、放入标本、标本归位、吸样等时间均明显缩短（P＜0.05），离心处理流程时间无明显差异（P＞0.05）。结论：对标本前处理流程进行优化改进能够缩短前处理时间，提高工作效率，值得推广。

【关键词】检验科；标本前处理；流程优化

标本前处理流程包括离心、分拣以及进样等流程，人工操作工作量较大，研究认为，标本离心效率及效果的影响因素较多，包括离心时间、温度、离心力等，需要根据检测的具体项目、需求，对离心参数进行调整[1]。同时，标本前处理效率也是临床上关注的重点，为保证尽快得到检验结果，为临床诊断、治疗提供参考依据，需要在保证质量的前提下尽量缩短检验测定周期（TAT）。为提高检验效率及质量，需要优化前处理流程，提高其数字化、流程化、标准化程度，保证其可追溯性。有研究指出，优化标本前处理流程、缩短样品标本前处理时间是可行的，可提高检验科工作效率[2]。为分析其应用效果，本文将对检验科的标本前处理流程进行优化改进，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取检验科待检测标本进行研究，涉及材料包括检验机器、真空采血管、计算机、秒表等。离心机最多每次可装载60份标本，共配备两台离心机。离心仓温度在10 ℃~25 ℃之间，转速最高 4 5 00 r/min，离心力对应为4100×g，离心半径计算为1 8.09 cm。检测项目包括甲状腺功能指标、性激素指标、肿瘤标志物等。

1.2方法

分析当前阶段标本前处理流程中存在的问题，确定优化方案，以秒表计时，记录优化前后的处理100个标本需要时间，反复进行10组。每个优化步骤前后均需要详细记录，综合评估最后优化情况。优化措施包括：①应用真空管及条形码，以往主要应用玻璃管及纸质申请单，步骤繁琐，包括编号、录入信息、离心处理、吸样等，而优化流程后，能够缩短检验用时。②优化离心过程，严格确认离心机起始位置的设置，方便编号辨认、排序、核对。③先离心后编号，避免提前编号后再次核对编号，简化流程。④增加标本处理批次，处理100个标本，分别按照1批次、2批次、5批次处理并计时，每批次分别为100个、50个、20个标本。

1.3评价标准

比较标本前处理流程优化前后的检验时间，按编号、信息录入、放入标本、离心处理、标本归位、吸样等环节分别统计。

1.4统计学方法

数据使用SPSS 24.0软件处理，计量资料采用（）表示，利用t检验。P＜0.05：差异显著，有统计学意义。

2.结果

优化后，标本前处理中编号、信息录入、放入标本、标本归位、吸样等时间均明显缩短（P＜0.05），离心处理流程时间无明显差异（P＞0.05），见表1。

表1 标本前处理流程优化前后的检验时间比较（，100个/min）

阶段	编号	信息录入	放入标本	离心处理	标本归位	吸样
优化前	15.23±3.20	50.43±4.79	6.44±0.84	10.44±1.02	3.36±0.49	21.89±3.02
优化后	5.60±0.78	5.98±0.88	3.76±0.65	10.20±0.93	2.48±0.50	0
t	9.246	28.862	7.979	0.550	3.975	22.921
P	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05	＜0.05

3.讨论

常规标本前处理中人工重复操作较多，编号、信息录入、放入标本、离心处理等流程较为复杂，导致标本前处理效率较低。而检验科工作量较大，为满足临床诊疗需求，需要对标本前处理流程进行优化改进。在以往的标本前处理中，主要问题在于流程不够流畅，存在重复工作，处理效率波动性较大。

为提高标本前处理效率，需要遵循“精益求精”的原则，对标本前处理的主要过程分别进行优化。首先，以往临床上主要应用纸质检验申请单，而收到申请单后，需要繁琐的编号环节，包括采号、归类、写号等，随后录入信息，该过程工作量较大，耗时较长，且容易出现差错[3]。以往检验中应用的玻璃材质的标本管无法直接上机检验，需要将样本吸入到标本杯再进行检验。因此，应用真空管、条形码后，可省略采号环节，缩短编号时间，同时，真空管可直接上机，省略吸样环节，因此标本前处理时间极大缩短。在录入信息时，可直接扫描完成录入，不仅能够降低工作量，还能够减少差错发生。研究认为，同一种真空管的样本量基本能够保持一致，因此离心处理时配平速度明显提高。离心过程包括放入标本、离心处理、归位等环节，由于离心时间较为固定，因此应尽量缩短放入标本与归位时间。从本次研究结果显示，优化后，标本前处理中编号、信息录入、放入标本、标本归位、吸样等时间均明显缩短（

P＜0.05），离心处理流程时间无明显差异（P＞0.05），可见优化标本前处理流程可提高检验科的工作效率。

综上所述，对标本前处理流程进行优化改进能够缩短前处理时间，提高工作效率，值得推广。

参考文献：

[1]姚晓宾,周丽莉,许青霞,等.罗氏标本前处理系统离心参数的优化[J].检验医学与临床,2021,18(24):3562-3564.

[2]赵文玲,翟建昭,蔡蓓,等.临床免疫学实验室检验标本接收流程优化和效率评价[J].现代检验医学杂志,2020,35(3):157-159.

[3]范文成,刘洋,江玲,等.全自动标本处理系统在血站检测前过程的应用效果分析[J].中国输血杂志,2020,33(2):158-160.