如何识别与应对老年痴呆

何燕

受到人口老龄化因素影响，老年人数量越来越多，随之老年痴呆成为了人们关注的热点健康问题。下面对老年痴呆的识别与应对进行详细介绍：

1.老年痴呆

老年痴呆，又被称作是阿尔兹海默病，多发生于老年期和老年前期，属于原发性退行性脑病，主要是指持续性高级神经功能活动障碍，即便是没有意识障碍的情况下，也具有记忆、思维、视空间辨认、分析判断、情绪等方面的障碍。老年痴呆的特征性病理变化是大脑皮层萎缩，且伴随β-淀粉样蛋白沉积、神经元纤维缠结、老年斑形成、带昂记忆性神经元数目变少。现阶段，临床中对于老年痴呆疾病无特效治疗、逆转疾病进展的药物。

2.老年痴呆的识别

一般情况下，老年痴呆大多发生在五十岁以后，该疾病起病较为隐匿，发病较为缓慢，最早期常常是以慢慢加重的健忘开始，若不注意是很难发现的，根据病情发展可以分为三个阶段，分别是健忘期、混乱期、极度痴呆期。健忘期，患者的记忆力有明显减退现象，如忘记刚刚说过的话、忘记刚刚做过的事、忘记重要的约会等。并且，该阶段患者的思维分析、计算能力、视空间辨别功能、判断能力也会有所降低，但是有时还可以保持以往熟悉的工作或技能。混乱期，患者的健忘期症状加重，尤其是在视空间辨认方面，障碍情况加重，容易迷路；穿衣也存在困难，如把裤子当作衣服穿、不认识朋友或亲人的面貌和名字，有时会自然自语。极度痴呆期，患者进入到了全面衰退状态，无法生活自理，如穿衣、吃饭、洗澡，这些均需要有人照顾，甚至便尿失禁。

3.老年痴呆的应对

针对老年痴呆问题可以从以下几个方面入手进行应对：

第一，让患者形成规律的起居习惯，保证睡眠质量；在饮食方面多食用一些富含营养、清淡的食物，多食用新鲜的蔬菜和水果，摄入足够的蛋白质、纤维素、维生素等；在运动方面适量进行一些运动，有助于对脑磁暴进行刺激，以防脑细胞衰退，进而有效预防老年痴呆恶化。

第二，在老年痴呆早期，患者还存在一定的认知功能，这时可以结合患者的兴趣，指引其进行活动，扩大其思维，提升其智能，尽可能让其多参与一些社会活动，多和人们沟通、交流；尽可能让其独立进行刷牙、洗脸、整理床铺等日常活动。与此同时，可以结合患者具体情况，制定针对性的锻炼计划，如慢走、上下楼梯等。此外，家中摆放的物件，需要以患者熟悉的老物件为主，避免摆放过于复杂，也不要对家具位置进行频繁移动，以防患者由于环境不熟悉而加重老年痴呆症状。

第三，针对照顾老年痴呆的人来讲，需要给予患者足够尊重。虽然老年痴呆患者表现有些傻乎乎的，但是其是有自尊的，若不给于其尊重，患者有可能会进行反抗，如不听话、违拗等。因此，在日常生活中，尽可能不要食用规劝的形式，而是要尝试着进入到患者世界。例如，老年痴呆患者半夜突然说要去赶车，如果劝他现在是晚上没有火车，其可能不会听劝，这时可以帮他穿上衣服，带他出门转一圈，回来时他可能认为自己已经到火车卧铺了，便睡着了。

第四，在老年痴呆晚期，需要注意避免患者出现意外事件，如外伤、走失等。通常情况下，可以给患者佩戴手环，或者是给患者挂脖子上一个卡片，上面要标有家庭住址、电话等内容。此外，在家中也需要保证患者安全，例如给患者穿防滑的软底鞋；在卫生间、浴室对扶手进行安装；在卧室床旁可以对护栏进行加装等。且在饮食方面，需要控制好食物的硬度、温度，避免噎到和烫伤；家中的打火机、剪刀、灭鼠药、药品等，需要保管好，放到患者不容易拿到的地方，以防患者自杀、出现意外事故。

第五，老年痴呆患者的免疫力较低、生活自理能力较低，容易出现感染、褥疮等并发症，这会增加护理难度和家庭经济支出。因此，在日常生活中，需要做好老年痴呆患者的保暖工作，以防其出现感冒；保证患者皮肤清洁，以防其出现感染，尤其是尿路、肺部感染。