彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值及准确性分析

张琳

【摘要】目的：分析在胎儿心脏畸形诊断中实施彩色多普勒超声检查的临床价值及准确性。方法：选择2023年1月至2023年7月期间我院接收的孕产妇80例，所有孕产妇都接受彩色多普勒超声进行检查，明确胎儿心脏情况，探讨这一检查方式对胎儿心脏畸形的诊断灵敏度、特异度、准确率。结果：彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为92.59%（25/27）、98.11%（52/53）、96.25%（77/80）。结论：在胎儿心脏畸形的临床检查中应用彩色多普勒超声检查的准确率比较高，应用价值高，值得推广。

【关键词】彩色多普勒超声；胎儿心脏畸形；准确率；诊断价值

先天性心脏病在我国新生儿缺陷当中占比为0.5%~1.2%，因此新生儿病死率以及婴幼儿患病率比较高，尽快发现胎儿心脏畸形，及时采取有效干预措施符合我国优生优育相关政策，对于提升我国人口质量也有重要意义。如今胎儿超声心动图对于产前胎儿心脏畸形的检验准确率比较高，是大多数研究者都认为：胎儿心脏超声检查的最佳时间就是孕22周到孕28周之间，此时胎儿的心脏发育基本完善、图像比较清晰，对于胎儿心脏畸形具有较高的应用价值[1]。胎儿心脏畸形的发生不但会给新生儿身心健康与生长发育带来不良影响，还会对家庭带来一定影响。本文主要分析彩色多普勒超声应用于胎儿心脏畸形检查中的准确率与诊断价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    抽取我院2023年1月至2023年7月接收的孕产妇80例，所有孕产妇均接受彩色多普勒超声检查，一般资料如下：年龄22岁到41岁，平均年龄（28.46±3.04）岁；孕周时间为16周到33周，平均（26.87±1.85）周；患者均自愿接受相关调查研究，并排除其他心脑血管疾病患者。

1.2方法

所有孕产妇都接受彩色多普勒超声检查，步骤如下：探头频率设定为3.0MHz~5.0MHz，需要对胎儿心脏检查模式进行相应的切换，嘱孕产妇保持侧卧位以及仰卧位，经腹部进行相应扫描检查，首先需要扫描胎儿情况及其附属器官，予以常规扫描方法，确定胎儿胎位、羊水量以及胎龄等，同时观察是否存在畸形情况，了解胎儿的心脏情况；扫描胎儿各个切面情况，如心脏部位、心脏大小以及心轴等，包括左右心室的比例、瓣膜大小、形态以及部位等，是否存在异常分流，并对大血管走向、管径大小等进行仔细观察，做好相应的记录工作。

1.3研究指标

分析彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断灵敏度、特异度、准确率。

1.4数据处理

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为92.59%（25/27）、98.11%（52/53）、96.25%（77/80），见表1。

表1：彩色多普勒超声检查结果分析（%）

金标准	彩色多普勒超声		合计
	阳性	阴性
阳性	25	1	26
阴性	2	52	54
合计	27	53	80

3讨论

胎儿心脏畸形是一种比较常见的先天性心脏病，发病率比较高，发病后需要及时予以相应的诊断以及治疗，从而降低胎儿死亡率，对提升新生儿人口素质有一定作用。对孕妇进行科学检验，相应国家优生优育相关政策，有助于保证新生儿的素质。通过对胎儿进行心脏检查，最佳检查时间为孕22周到孕30周期间，最佳检查胎位就在于心尖朝上的胎儿，此时胎儿的心脏结构已经发育趋于完善，胎儿活动比较好，孕妇的腹壁脂肪层相对较薄，超声图像比较明显。如孕妇使用阴道超声进行检查，在孕14周之前能发现比较大的心脏畸形情况，但是并不能将其作为常规检查[2]。

在本次研究中，对孕产妇的检查主要是彩色多普勒超声检查，在检查过程中，需要明确心脏的位置、大小以及心轴情况，同时还要观察瓣膜的形态、大小以及位置等，包括左右房室大小、连接、比例等情况，通过这些项目的观察、诊断，能及时发现比较复杂的胎儿心脏畸形情况，但是并不能准确发现房间隔缺损、室间隔缺损等情况，同时受到胎位、宫内情况影响，比较小的缺损通常难以诊断，可能会受到胎位的影响。从本次研究结果上看：彩色多普勒超声应用于胎儿心脏畸形检查当中，其诊断灵敏度、特异度、准确率分别为92.59%（25/27）、98.11%（52/53）、96.25%（77/80）。

胎儿心脏畸形的前兆以及临床特征就在于胎儿心脏出现异常变化，应用彩色多普勒超声进行检查能对胎儿心脏异常情况予以相应的诊断，有助于更加全面了解到胎儿心脏畸形发育情况，对于严重畸形胎儿来说，通常建议孕产妇及时终止妊娠，对于轻微心脏畸形胎儿，则可在出生之后及时接受相应的治疗，通过彩色多普勒超声检查也能及时为胎儿后续治疗提供参考与依据。从医学上分析，胎儿心脏畸形包括结构性心脏异常与非结构性心脏异常，前者是指胚胎发育阶段出现相关问题，随着逐渐发育，导致心脏出现畸形情况；后者则是指胚胎发育完成之后因外界因素导致心脏发育畸形

[3]。

由于存在个体差异性，胎儿心脏畸形存在较大差异，胎儿的情况以及病变程度也有较大不同，通过对胎儿进行彩色多普勒超声检查能对胎儿心脏畸形情况有一个全面了解。首先是通过心脏检查能获得比较准确的诊断结果，漏诊率比较低，目前仪器设备的性价比也比较高，临床接受度、推广度均较广泛，通过产前检查能明确胎儿情况，及时确定后续的处理方案，对于孕产妇来说，也能规避一些不必要的损伤。

综上所述，胎儿心脏畸形应用彩色多普勒超声检查有助于及时了解胎儿情况，诊断准确率比较高，能为胎儿后续处理提供依据与参考，同时这一检查方式还可应用于其他脏器检查中，值得推广。

参考文献：

[1] 吕会敏. 四腔心平面头侧偏斜法彩色多普勒超声检查在胎儿心脏畸形诊断中的应用研究[J]. 临床医学,2023,43(3):84-86.

[2] 马侠. 彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(20):82-83.

[3] 淦凤萍,杨小光,许传塍. 彩色多普勒超声筛查中孕期胎儿心脏畸形的临床价值分析[J]. 现代医用影像学,2020,29(4):770-771,774.