急诊护理对急性冠状动脉综合征急救效率的影响

谢礼妹 罗银燕 饶婷 罗晓敏 李晓玲

[摘要]：目的：分析急诊护理对急性冠状动脉综合征急救效率的影响。方法：纳入时间为2022年1月至2023年1月，共纳入80例急性冠状动脉综合征患者，按照入院时间先后分组，分别应用不同的护理方式，对比两组护理效果以及对急救效率的影响。结果：观察组救治成功率显著高于对照组（P<0.05），总住院时间、分诊时间、采血时间、转诊时间及总抢救时间短于对照组（P<0.05）。结论：急诊护理有助于提高急性冠状动脉综合征患者的急救效率，进而显著提高救治成功率，缩短住院时间。

[关键词]：急性冠状动脉综合征；急诊护理；急救效率

急性冠状动脉综合征属于临床较为常见的急性心血管疾病，起病急且病情进展较快，相比于其他心血管疾病类型，对患者身体的威胁更大，因此，急救时间尤为重要[1]。大量研究表明，急救效率的提升对于减少病死率有着非常重要的意义[2]。本次研究简要分析急诊护理对急救效率的影响效果，现汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

    选取2022年1月至2023年1月我院收治80例急性冠状动脉综合征患者为研究对象，按照入院时间先后分组。对照组：男患者21例，女患者19例，年龄42-73岁，平均年龄（58.76±4.39）岁，其中16例为心肌梗死，14例为不稳定心绞痛，10例为非ST短抬高型；观察组：男患者20例，女患者20例，年龄44-74岁，平均年龄（59.72±5.33）岁，其中18例为心肌梗死，13例为不稳定心绞痛，9例为非ST短抬高型。两组患者一般资料同质化，P>0.05，具有统计学对比分析价值。

1.2方法

对照组：常规护理，包括生命体征检查、病情初步评估、初步急救处理、通知会诊、转诊等。

观察组:急诊护理，对常规护理措施进行优化，具体如下:①分诊护士接触主诉为胸痛胸闷的患者时，第一时间建立急救绿色通道，通知急诊医生做好接诊准备，并通知护理人员做急诊仪器设备、药品等准备工作;②患者进入抢救室或胸痛诊室后及时给予15或18导联心电图检查，快速建立静脉通路，并抽血行床旁心肌损伤检测，并将其余需检验部分送至检验科加急检验，同时给予中流量吸氧、口服阿司匹林肠溶片300mg及氢氯吡格雷片300mg或替格瑞洛片180mg;③心血管内科会诊后确定治疗方案，需要接受PCI溶栓治疗的患者立即完善术前准备，包括但不限于手术区域备皮、病号服更换、患者术前健康宣教等，家属签字与术前准备同时进行，确保在30min内完成，手术全程要持续不间断的给患者吸氧，并严密监测患者的生命体征如心率、血氧饱和度、血压等，急诊护士与导管室专科护士做好交接工作，保证给正确的患者实施正确的治疗，并保证患者术中体位摆放的舒适度等；对于没有PCI溶栓治疗指征的患者直接转至心血管内科接受后续治疗。

1.3观察指标

对比两组护理效果及急诊效率，护理效果包括总住院时间、救治成功率及病死率，急诊效率包括分诊时间、采血时间、转诊时间及总抢救时间。

1.4统计学分析

应用SPSS22.0软件，计数资料用[n(%)]表示，用检验，计量资料用（）表示，用t检验，以P<0.05表示有统计学差异性。

2.结果

2.1护理效果

对比两组患者的护理效果显示，观察组总住院时间显著短于对照组，救治成功率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

表1两组护理效果比较

组别	n	总住院时间（，d）	救治成功率[n(%)]	病死率[n(%)]
观察组	40	8.84±2.25	37（92.50）	0（0.00）
对照组	40	11.47±2.62	29（72.50）	3（7.50）
t/	-	4.816	5.541	3.117
P	-	0.000	0.019	0.077

2.2急诊效率

对比两组患者的急诊效率显示，观察组分诊时间、采血时间、转诊时间及总抢救时间均显著短于对照组（P<0.05），见表2。

表2两组急诊效率比较[，min]

组别	n	分诊时间	采血时间	转诊时间	总抢救时间
观察组	40	1.84±0.25	3.69±0.87	35.44±5.36	45.16±3.58
对照组	40	3.47±0.92	6.28±1.41	58.12±7.84	70.33±5.24
t	-	10.813	9.887	15.104	25.084
P	-	0.000	0.000	0.000	0.000

3.讨论

尽管医疗水平逐年提升，心血管疾病的治愈率也显著提高，但仍然无法改变心血管疾病起病急、致残致死率高的事实[3]，就拿急性冠状动脉综合征来说，越早展开急救措施，患者的抢救成功率就会越高，患者后续的生活质量也会更高。急诊护理与常规护理的最大区别在于，更加注重患者的实际需求，将患者入院后的每一步环节都“精打细算”，最大限度减少就诊等待、检查等待等不必要的时间浪费[4]。研究结果显示，应用急诊护理的观察组，分诊时间、采血时间、转诊时间及总抢救时间比应用常规护理的对照组均较短，且总住院时间显著较短，救治成功率显著较高，分析主要是因为，急诊护理将护理范围扩大到患者拨打120之后，并将各个护理人员、急诊医生的工作进行同步，最大限度压缩等待时间，做到患者入院后的每一分钟都不浪费。

综上所述，急诊护理有助于提高急性冠状动脉综合征患者的急救效率，进而显著提高救治成功率，缩短住院时间。

参考文献：

[1]邹颖.优化急诊护理流程对急性冠状动脉综合征患者急救效率与生存质量的效果分析[J].中国医药指南,2020,18(34):164-165.

[2]王华,王建芳.急性冠状动脉综合征患者应用急诊护理流程的可行性分析[J].中国实用医药,2019,14(27):119-121.

[3]廖明琼,李娜.优化急诊护理流程对急性冠状动脉综合征患者急救效率与生存质量的影响分析[J].中国社区医师,2019,35(22):168.

[4]王晓蕾.优化急诊护理路径对急性冠状动脉综合征患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(13):114-116.