小柴胡汤治疗气阴两虚型2型糖尿病的效果观察

熊霞

【摘要】目的 分析小柴胡汤在气阴两虚型2型糖尿病中的治疗作用。方法 选自接诊患者中2022.08-2023.08的60例气阴两虚型2型糖尿病患者，依照随机数字表法分成参照组（常规西医治疗），观察组（常规西医+小柴胡汤治疗），各30例，观察组间血糖水平（包括空腹血糖、餐后2h血糖）。结果2组治疗前后血糖水平对比无统计学意义（P>0.05），但2组治疗后的血糖水平均低于治疗前，对比有统计学意义（P<0.05）。 结论 小柴胡汤在气阴两虚型2型糖尿病中有改善血糖水平的效果，值得临床使用。                                                                                            

【关键词】小柴胡汤；气阴两虚；2型糖尿病；血糖

2型糖尿病属于糖尿病占比较多的一种类型，若该病病程较长，出现并发症，则会对患者造成危害，甚至危及生命。2型糖尿病患者因短时间内缺乏或严重感染，利用降低糖药不恰当，血糖过高或者过低，发生急性代谢紊乱，通常包含低血糖昏迷、糖尿病酮酸症中毒等。2型糖尿病还存在诸多慢性并发症，可影响患者全身，严重时会影响患者生活质量，易并发感染，常见的有呼吸道感染、泌尿道感染等。临床以往常用西药治疗，虽取得较好的效果，但部分患者会出现不良反应，且大多数患者会对药物产生依赖性[1]。近年来，临床上提倡运用中医治疗气阴两虚型2型糖尿病。《素问.六节藏相伦》中“凡十一脏皆取决于胆”，人体是一个升降出入气化的机体,肝气跳动,气机调畅,则脏腑气机升降有序,出入有节,而阴阳平衡.通过小柴胡汤加减来发挥疏肝和胃,益气养阴等功效，治疗气阴两虚型2型糖尿病[2]。本文探析小柴胡汤在气阴两虚型2型糖尿病中的治疗作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

来自接诊患者中2022.08-2023.08的60例气阴两虚型2型糖尿病患者，依照随机数字表法分组，各30例。参照组男性19例，女性11例，年龄38-72岁，均值（58.76±4.52）岁；观察组男性14例，女性16例，年龄38-72岁，均值（58.72±4.48）岁，2组基线资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组行常规西医治疗。予以参照组盐酸二甲双胍缓释片（江苏祥瑞药业有限公司；0.5g；国药准字H20051653）治疗，一次1克， 内服，每天两次。

观察组基于上述治疗加口服加减小柴胡汤。方剂组成：柴胡24克、姜半夏12克、黄芩12克,白芍15克,玄参15克、生山药15克、牡丹皮15克、北沙参15克、甘草8克、加减小柴胡汤可依据患者临床症状适当进行加减。对于素体寒脾胃虚口淡无味，去玄参,丹皮,黄芩，加用桂枝,干姜,苍术健脾温胃；对于心中烦而不呕者，则去姜半夏，加用瓜蒌实。把1剂加减小柴胡汤放入砂锅中，用600毫升的水没过药物，中火煎到300毫升左右倒出，分早晚服用，每次服用150 毫升。2组均连续治疗2个月。

1.3观察指标

观察组间患者血糖水平，包括空腹血糖、餐后2h血糖。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2组治疗前后血糖水平对比无统计学意义（P>0.05），但2组治疗后的血糖水平均低于治疗前，对比存在统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 血糖水平对比（±s， mmol/L ）

组别	例数	空腹血糖		餐后2h血糖
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
参照组	30	10.32±5.49	7.31±4.85*	15.94±6.92	10.92±3.54*
观察组	30	10.38±5.42	7.21±4.82*	15.89±6.87	10.87±3.48*
t值	-	0.043	0.080	0.028	0.055
P值	-	0.966	0.936	0.978	0.956

注：*表示相比治疗前，P<0.05。

3讨论

2型糖尿病还可称作为成人糖尿病。该病的诱发因素较多，发病机制复杂，如集体胰岛素抵抗、肠道菌群功能性失调等。另外，环境、肥胖、遗传等因素均可引起2型糖尿病，此疾病患者临床上常表现为多饮、多食、多尿，常感疲乏无力、机体消瘦等，如果不及时接受相关治疗，则有可能引发心血管病症，则会危及患者生命。早期诊治是改善2型糖尿病患者预后的重点。中医在治疗2型糖尿病中具有特殊优势，疗效明确，操作简单，患者易接受[3]。

本研究发现，2组治疗前后血糖水平对比无统计学意义（P>0.05），但2组治疗后的血糖水平均低于治疗前，对比存在统计学意义（P<0.05）。提示常规西医治疗结合小柴胡汤治疗阴两虚型2型糖尿病效果明显，能显著降低患者血糖指标水平，加快病情康复。中医将2型糖尿病称之为“消渴病”，消渴的主要病因为阴虚燥热，燥热为标、阴虚为本，阴虚则燥盛、燥盛则阴虚，二者互为因果。本研究采用小柴胡汤能有效降低患者血糖水平，黄芩具有解热、抑菌、抗炎、缓解气管收缩、保肝、利胆等功效；芍药属于补血药，其药性苦、酸、甘、微寒，归于肝、脾经，具有养血调经，平抑肝阳，柔肝止痛之作用效；柴胡存在升阳益气、疏肝解郁之效；半夏有泻肺火、清湿热之效；生山药具有补脾养胃、生津益肺之效；牡丹皮有活血化瘀、清热凉血之效；玄参有解毒散结、滋阴降火之效；北沙参味有养阴清肺、补气化痰、益胃生津之效；甘草存在清热解毒、益气补中等功效

[4]。

综上所述，小柴胡汤在气阴两虚型2型糖尿病中的治疗效果良好，值得临床借鉴。

参考文献

[1]李浩经,吴圆圆,蔡英杰,等.柴胡加龙骨牡蛎汤对2型糖尿病合并抑郁大鼠炎症因子及单胺类神经递质的影响[J].现代中西医结合杂志,2023,32(17):2357-2364.

[2]宋萍,纳娜,王燕.柴胡皂苷D对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及FoxO1/PGC-1α通路的影响[J].中国免疫学杂志,2023,39(7):1425-1430.

[3]巩祥贺,何平鸽,王鑫,等.从"四位一体"与"郁热虚损"角度探讨柴胡桂枝干姜汤在2型糖尿病中的应用[J].环球中医药,2023,16(9):1833-1836.

[4]王阳阳,黄霄云,冯茂胜.柴胡疏肝散对糖尿病周围神经病变大鼠瞬时受体电位香草酸亚型1/降钙素基因相关肽通路及坐骨神经电生理变化的影响[J].安徽医药,2023,27(7):1312-1317,后插1.