呼吸窘迫综合征的护理

曾翠琼

呼吸窘迫综合征是一种以低氧血症、呼吸困难和肺顺应性降低为主要表现的呼吸系统疾病，多见于婴幼儿及老年人群。该疾病不仅可引发患者出现心率增速、青紫、呼吸困难等症状，严重时还会威胁其生命安全，因此，对呼吸窘迫综合征患者的护理至关重要。本文将为您介绍呼吸窘迫综合征的护理措施。

1.呼吸机护理

呼吸窘迫综合征患者往往需要采用呼吸机治疗，在呼吸机治疗过程中，需做好相关护理工作：（1）确保气道通畅，在呼吸机治疗过程中，保持患者气道通畅至关重要，护理人员应定期检查气管插管的位置和固定情况，确保其处于正确位置。（2）呼吸机参数设置，根据患者病情和年龄，设置合适的呼吸机参数，如呼吸频率、潮气量、吸气时间和呼气时间等，同时，密切监测患者生命体征变化，随时调整呼吸机参数。（3）并发症预防护理，①感染，呼吸机治疗过程中，患者易发生院内感染，护理人员应严格执行无菌操作，定期清洁和消毒呼吸机，降低患者感染风险。②气道损伤，长时间使用呼吸机可能导致气道损伤，护理人员应定期评估患者气道情况，发现异常及时处理。③呼吸机相关性肺炎，为预防该并发症的发生，护理人员应每天对呼吸机管道和设备进行清洁和消毒,以减少细菌和病毒的滋生和传播。根据患者实际情况调整呼吸机的模式和参数，避免过度通气和压力过高,导致肺泡损伤和炎症反应。

2.氧疗护理

呼吸窘迫综合征患者的肺泡表面活性物质含量较低，往往需要吸入高浓度氧气，以提高血液中的氧含量并降低呼吸功耗。因此，护理人员需做好患者氧疗护理，吸氧过程中，根据患者面型给其选择合适的鼻导管或面罩给予纯氧或高浓度氧气，并密切监测患者呼吸、心率和血氧饱和度等指标，发现异常，及时处理，以确保氧疗的有效性和安全性。

3.用药护理

首先，护理人员应根据医嘱，给予患者提供抗生素、激素、肺表面活性物质等药物治疗。用药过程中，密切观察药物疗效及副作用，发现异常，及时报告医生，调整用药方案。另外，还需要注意药物的保存、使用和废弃处理，防止药物浪费和污染。

4.营养支持护理

呼吸窘迫综合征患者由于疾病的影响，常常出现营养不良，因此，需要给予患者营养支持护理，以改善其机体营养状况，同时，营养支持还可以提高患者的免疫力，预防感染等并发症的发生。营养支持护理方法：（1）静脉营养支持，对于无法口服喂养的患者,可以给予静脉营养支持。静脉营养支持可以给予患者所需的营养素,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物等。在给予静脉营养支持的过程中,需要注意控制输液的速度和量,以避免营养过多或不足。（2）口服喂养，可给患者喂食符含蛋白质、维生素、矿物质且清淡易消化的食物，少量多餐，以免加重其肠道负担。

5.环境护理

（1）温度，呼吸窘迫综合征患者应该保持在温暖的环境中，维持体温在36℃-37℃之间，因为体温过低会导致代谢率下降，影响肺部的气体交换。（2）湿度，呼吸窘迫综合征患者的呼吸道非常脆弱，容易受到干燥刺激的影响，因此，室内湿度应该保持在60%-70%之间，避免过于干燥或过于潮湿。（3）通风，呼吸窘迫综合征患者所在的房间应该保持良好的通风，以保持空气新鲜，同时，避免空气流动过快，对患儿造成刺激。（4）噪音，呼吸窘迫综合征患者需要安静的环境，避免噪音的干扰，护理人员和家属应尽量减少噪音的产生,如关闭门声、降低说话声音等。（5）卫生，呼吸窘迫综合征患者的房间应保持干净整洁，定期进行消毒处理，同时，患者的衣物、床单等应该定期更换。

5.康复护理

待患者病情稳定后，护理人员应引导和鼓励患者进行深呼吸和咳嗽训练，以帮助清理呼吸道分泌物，从而预防或降低感染的发生，并且还能促进肺功能恢复。

总之，呼吸窘迫综合征患者的护理涉及多个方面，旨在减轻病情对患者生命的影响，提高患者的生活质量。只有做好呼吸窘迫综合征患者的护理工作，才能为患者提供更好的治疗效果，帮助他们早日康复。