快速康复外科理念在手术室护理中的运用

罗西

摘要：快速康复理念是依据循证医学在患者围术期对临床护理措施进行优化的护理模式。快速康复理念与诸多学科息息相关。正因如此，需要确保多学科结合才能够使患者生理状态得以改善，避免损伤机体器官。针对手术治疗患者来说，高质量护理工作的开展能够对患者病情康复产生促进作用。

关键词：快速康复外科理念；手术室护理；运用

中图分类号：R457

文献标识码：A

引言

手术室的护理工作具有复杂性、系统性等特点，其护理质量直接影响手术效果及患者的预后。有效的护理干预措施，能进一步提升手术室的护理质量，推进手术顺利高效地进行，提高手术成功率，促进患者术后早日康复。快速康复外科理念是围术期对患者实施一系列综合、全面的护理措施，给予患者健康教育指导、饮食指导、术后疼痛管理等措施。护理人员为患者提供更好的护理服务，减轻患者应激反应，降低并发症发生率，改善预后，促进康复，缩短患者住院时间。

1快速康复外科理念的应用背景

近些年来，我国医疗环境显著改善，有关部门以及工作人员提高了对人文关怀的重视程度。在此背景下，快速康复外科理念被广泛应用在临床病情治疗以及护理过程中。快速康复外科理念被称之为术后促进康复计划，能够结合多学科知识，确保护理工作具备综合性特点，属于新兴的护理概念，指的是遵循循证医学证据对患者进行围术期护理及治疗，使其创伤应激反应得到缓解，并降低术后并发症发生几率，对患者病情的康复产生促进作用。在我国，快速康复外科理念应用在各大医院创新了传统的护理理念。有关研究结果提出，应用快速康复外科理念在外科手术顺利完成的同时，能够缩短患者康复时间，提高其病情治疗满意度。快速康复外科理念是新兴的医学理念，主要是通过科学合理的医疗流程、麻醉方式以及护理操作帮助患者缓解病痛折磨，减轻痛苦，提高治疗效率。

2快速康复外科理念在手术室护理中的运用

2.1术前护理

医护人员在患者入院之后，了解其基础信息内容，掌握患者病情变化，了解患者内心动态，向患者告知手术安全性，缓解其内心紧张担忧的情绪，使患者了解手术治疗的优势，减轻内心焦虑恐慌的负面情绪，确保患者以最佳的状态进行治疗，树立病情治疗信心，促进术后病情恢复。同时，医护人员应该和患者和家属创建良好的医患关系，讲解快速康复理念以及有关干预措施，使其了解到该护理模式的安全性，从而缓解内心压力。在手术开始6个小时之前指导患者进食，指导其服用复方聚乙二醇电解质散导泄，术前开始1小时口服葡萄糖水，给予能量支持。

2.2术中护理

在手术室外为患者家属设置专用休息区，并且让患者得知家属在手术室外等候，适当与患者进行肢体接触，比如抚摸患者头部、紧握患者双手等。指导患者取舒适体位，保护患者的个人隐私，在不影响手术整体效果的情况下为患者遮盖隐私部位，一旦发现患者出现异常症状立即做好应对准备。

医护人员在手术过程中，应该将患者手术室温度调至在22~24℃之间，将所需液体以及冲洗冲洗液放置在37℃的恒温箱之中，现用现取。使用加温仪加热输入血液制品。在手术过程中以及患者苏醒期选择暖风机避免患者体温过低。快速康复外科理念主张减少禁食禁水的时间，无需进行常规胃肠道准备。因此，主张控制性补液，选择专家制定的快速康复外科理念液体管理方案进行治疗。术中保持充足的光线，根据患者的病情及个人需求调节手术室内温度（22～26℃）、湿度（50%左右），提供保温毯防寒。

2.3术后护理

在手术结束之后，医护人员应该对患者术后情况进行详细的观察并记录，如果出现严重疼痛，应该给予镇痛措施。因此医护人员应该充分帮助患者止痛，将此作为基础，带领患者进行计划性康复训练，尽早恢复饮食，下床活动，促进机体恢复。此外，在手术结束后对患者进行病情随访期间，医护人员应该鼓励患者在肢体可承受范围之内早期下床活动，还可以在床上进行简单的肢体运动，遵循循序渐进的原则逐渐下床行走活动。以往术后进食原则需在术后肛门排气之后，快速康复外科理念主张患者应该在手术结束后尽早恢复饮食，早期经口进食能够对胃肠道蠕动产生促进作用，避免肠道水肿，促进肠道恢复，针对不能耐受早期进食的患者，积极鼓励其通过假释原理以及咀嚼口香糖动作，对胃肠道恢复产生促进作用。以往患者手术结束后需要主诉疼痛之后，由科室内护士告知外科医生，仅遵医嘱给予其注射或口服药物缓解疼痛，快速康复外科理念主张科室设置随访护士，对患者术后疼痛情况进行管理，选择持续硬膜外镇痛泵的方式缓解疼痛。在术后6小时、24小时以及48小时由专门的医护人员对患者进行随访评估，以及健康教育使患者疼痛症状得到缓解。

2.4手术室护理质量评价

患者手术顺利进行并完成，手术时间缩短且术中未发生差错及术后未发生感染为优；患者手术顺利进行并完成，手术时间略微延长，但未发生手术差错及术后感染情况为良；患者手术中发生差错，手术时间明显延长及术后发生感染情况为差。

应用自拟满意度调查问卷评价患者对护理服务的满意度，主要从护理水平、服务态度、护患沟通及问题解决效率方面进行评价，采用百分制，根据得分情况分为十分满意（得分＞85分）、满意（得分60～85分）及不满意（得分＜60分）。总满意率=十分满意率+满意率。

3结论

综上，手术治疗患者应用快速康复外科理念能够减少住院时间，促进术后排气及经口进食，护理模式安全性较高，可推广应用。

参考文献

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