重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者的临床效果

梁晓莹

【摘要】目的：讨论及研究重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者的效果。方法:纳入本次研究患者的数量为80例，研究的起始时间为2022年8月份，截止时间为2023年8月份，研究时间为期一年，分成对照组和实验组，每组40例患者，对照组患者提供伪刺激治疗；实验组提供重复经颅磁刺激治疗，比较两组患者的治疗效果，以及临床症状评分。结果：实验组的患者的治疗效果更佳，症状明显显优，P<0.05。结论：为精神分裂症患者提供重复经颅磁刺激治疗，可以改善患者的临床症状，促进患者的恢复，值得推广。

【关键词】重复经颅磁刺激；精神分裂症；临床效果；

精神分裂症属于精神疾病中最为严重的一种疾病，患者会出现冷漠、妄想、幻想或者认知障碍，该病的复发率较高，具有较大的致残率，对患者的劳动能力以及社会功能造成了较大的影响。多通过为患者服用药物来控制疾病，但长期服用该药物后会导致患者出现不良反应，对患者的身体造成损伤[1]。重复经颅磁刺激，通过快速的对磁场变化对患者的神经细胞活性进行刺激，该种治疗方式不会对患者造成创伤，有效的缓解患者的抑郁、焦虑，改善患者的临床症状，提高患者的康复效果，详见下文：

1 资料与方法

    1.1一般资料

参与本次研究患者的数量为80例，时间为2022年8月份至2023年8月份，年龄分布在22-54岁,平均年龄为47.29±1.51岁,男性患者37例，女性患者43例。分析我院在此期间患者的各项资料，差异性不大，P>0.05。

1.2方法

两组患者在入院后，通过对症的方式来改善患者的临床症状，指导患者口服利培酮、奥氮平，对患者的临床症状进行改善，对照组患者提供伪刺激治疗，为患者提供高频磁刺激治疗仪，设计频率为15Hz，选择横8字线圈，确保线圈与颅骨处于垂直的状态，在患者的左背外侧前额叶提供运动阈值的100%的刺激强度，并对患者的C3前的0.5-1.0cm处的位置对阈值进行测定，初始强度为50%，之后依据患者的具体情况进行调整，最佳状态为患者的对侧手指或者上肢抽动，治疗时间为四周[2]。实验组为重复经颅磁刺激治疗，治疗仪器同参照组患者，以横8字圈为主，确保患者的线圈与颅骨处于平衡的状态，合理的设置频率、强度，频率为15Hz，提供运动阈值的100%的刺激强度，每天治疗时间为20分钟，每个刺激治疗的序列数为15个，每个序列治疗的时间为1秒，序列之间间隔的时间为28秒，重复次数40次，总刺激600个，共治疗四周[3]。

患者在治疗前，应指导患者对治疗的环境有效的适应，确保病情处于安静且舒适的状态，对患者的心理状态进行评估，依据患者的评估结果，确定宣教的方式，让患者了解重复经颅刺激治疗不会对患者造成创伤，也不会产生疼痛，让患者可以更好的适应当前的治疗。治疗期间，护理人员应安慰患者，关注患者的心理状态，提醒患者充分的放松身心，双目处于微闭的状态，感受治疗的舒适度。

1.3实验指标

分析两组患者的治疗效果以及症状积分。

1.4统计学方法

文中计量数据使用n表示，检验通过X2。本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05 具有统计学意义。可以进行研究。

2  结果

2.1实验组患者的治疗有效率更高，p<0.05。

两组患者的治疗效果n（%）]
组别	例数	显效	有效	无效	有效率
对照组	40	22（55.00%）	11（27.5%）	7（17.50%）	33（82.50%）
实验组	40	30（75.00%）	8（20.00%）	2（5.00%）	38（95.00%）
P	-	-	-	-	＜0.05

2.2治疗前，两组患者的阴性症状积分差异不大，p>0.05，治疗后，实验组患者的阴性症状积分明显得到改善，p<0.05。

分析两组患者的阴性症状(x±s，分)

组别	阴性症状
	治疗前	治疗后
对照组	23.8±7.6	11.5±5.8
实验组	23.5±7.4	6.5±1.9
t	0.927	4.291
p	>0.05	<0.05

3  讨论

本研究的结果显示，重复经颅磁刺激（rTMS）治疗精神分裂症患者，尤其是那些表现出阴性症状的患者，具有显著的临床效果。在治疗过程中，实验组患者的阴性症状相较于对照组改善更为显著。

阴性症状，包括情感淡漠、社交退缩、语言贫乏和动力缺乏等，是精神分裂症治疗中的一大挑战。这些症状通常被认为是与疾病相关的社会功能障碍的核心因素[4]。传统的药物治疗在改善这些阴性症状方面效果有限，且长期用药可能带来副作用。rTMS作为一种非侵入性脑刺激技术，通过在大脑特定区域产生短暂的磁场，从而调节神经元活动。研究表明，rTMS可以调节大脑中与情绪和认知功能相关的神经网络，对于治疗精神分裂症的阴性症状显示出潜在的效果。在本研究中，rTMS的应用显著减轻了患者的阴性症状，这可能是由于其对大脑前额叶及相关脑区的正向调节作用。

此外，rTMS治疗的优点在于其安全性和耐受性较好。与传统药物治疗相比，rTMS没有药物副作用，对患者的身体负担较小[5]。这对于精神分裂症患者来说尤为重要，因为他们往往需要长期或终身治疗。

综上所述，rTMS在治疗精神分裂症患者的阴性症状方面显示出积极的临床效果，特别是在改善社交功能和情感表达方面。这为精神分裂症的综合治疗提供了新的可能性，有助于提高患者的生活质量和社会功能。未来研究可以进一步探索rTMS的最佳治疗参数、持续效果以及与其他治疗方法的联合应用效果。

参考文献

［1］闫瑞金,刘成龙.高频重复经颅磁刺激配合抗精神病药治疗精神分裂症难治性阴性症状的临床效果观察[J].医药界, 2021(003):000.

［2］齐文博,马密.全面分析抗精神病药物联合低频重复经颅磁刺激治疗对精神分裂症顽固性幻听的临床对照研究[J].中国保健营养， 2020，30（19）： 8-9.

［3］周誉华,曹贞贵.重复经颅磁刺激与无抽搐电休克结合利培酮治疗流浪难治性精神分裂症患者的临床对照分析[J].医学理论与实践, 2022, 35(3):402-404.

[4]张颖,张海香.常规药物联合低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听的临床效果研究[J].反射疗法与康复医学, 2021(17):4.

[5]杨菊,罗兴刚,李清均.利培酮联合低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听的效果及对事件相关电位的影响[J].实用医院临床杂志, 2022(004):019.