场景适应性训练对减轻磁共振幽闭恐惧症的效果分析

李慧，占媛，张旋，王勤

【摘要】目的：探讨场景适应性训练对减轻磁共振幽闭恐惧症的效果。方法：选取我院2021年3月至2023年3月收治的60例磁共振幽闭恐惧症患者，按照随机数字表法分为两组，每组均30例，对照组的护理模式是常规的训练模式，观察组在对照组的基础上另外给予场景适应性训练，比较两组训练前后对训练的满意程度。结果：观察组满意度96.67%,对照组50.0%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：场景适应性训练能够显著减轻磁共振幽闭恐惧症，效果显著。

【关键词】场景适应性训练；磁共振幽闭恐惧症；效果分析

0引言

幽闭恐惧症是对封闭空间的一种焦虑症，它属于恐惧症的一种表现形式。幽闭空间恐惧症属于场所恐惧症的一种，患者害怕密闭或者拥挤的场所，因为担心这些场所会发生未知的恐惧，严重的甚至会出现焦虑和强迫症状，一旦离开这种环境，患者的生理和行为都会迅速恢复正常[1]。磁共振检查需要患者躺进一个狭小的扫描空间，而且检查时间较长，幽闭恐惧症患者可能会出现焦虑、惊慌、呼吸急促、心跳加快等症状，甚至可能有晕眩、窒息等症状。 

场景适应性训练是指通过使用一定的技术和手段，根据不同培训要求和训练目的，有针对性地设定任务、布置环境、模拟情境和场景，使受训者在训练过程中受到逼真的情境刺激并产生身临其境的感知体验，从而培养和强化心理品质、熟练掌握业务技能、提升心理适应能力。本文观察场景适应性训练对减轻磁共振幽闭恐惧症的效果。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年3月至2023年3月收治的60例磁共振幽闭恐惧症患者，按照随机数字表法分为两组，每组均30例。对照组采用常规训练模式，观察组另外给予场景适应性训练。对照组女性患者16 例，年龄在42-72岁之间，平均年龄为(57.0+6.2)岁。男性患者14列，年龄在45-74岁之间，平均年龄为（56.2±5.8），对照组患者患病平均年限为(5.3士2.5)年。实验组者中有男性患者15例，女性患者15例，年龄在41-73岁之间，平均年龄为(55.5+6. 5)岁。患病平均年限为 (3.5士2.3)年。在对两组患者各项情况综合比对并进行统计学分析，结果显示P>0.05，故可进行对比。

入选标准:（1）经病理诊断确诊；（2）均为磁共振幽闭恐惧症患者；（3）患者或家属均自愿参加并签署知情同意书；（4）无免疫系统疾病；（5）精神状态良好。

排除标准:(1)免疫功能存在障碍者;(2)有精神病史者;(3)重大传染性疾病者；（4）合并感染性疾病患者。

1.2护理方法

1.2.1常规护理：对照组采用常规训练[2]，自身患有幽闭恐惧症，一定提前告知医务人员，配合医生进行心理疏导，安全性讲解，  检查时可以带一名家属陪同，在检查中握着受检者的手，增加安全感。磁共振没有辐射，家属可以放心陪同整个检查过程。检查前做好心理准备，了解清楚检查过程中的噪声和产热都是正常现象。在扫描允许范围内，请技师做适当的体位调节，比如选择足先进入。清楚了解手里有个安全气囊，这是您和医务人员交流的途径，任何承受范围外的不适，请按压安全气囊，医务人员会第一时间出现。不影响图像质量的前提下，扫描间隙可与医务人员交流。可为受检者戴上眼罩，想象自己是在家里睡觉，减轻心理压力。出院前进行健康宣教，包括饮食、作息、运动、用药、复查等方面，以防病情变化。

1.2.2 场景适应性训练：观察组在对照组的基础上另外给予场景适应性训练，具体为：

1.由医生设定阶梯性恐惧值，并让患者循序渐进地暴露于引起恐惧的事物面前或场所中，令患者的感官逐步接受刺激，使之对刺激的恐惧程度逐渐降低，最终达到症状完全消失。

比如可以把病人的恐惧程度进行分级。没有焦虑为0分，驾驶地铁列车在隧道里运行时最恐惧、最焦虑的时刻为100分。然后将其分成几个等级，每一级代表不同程度的焦虑[3]。首先由医生带着患者从较低的等级开始训练，如走进地铁站，如何克服恐惧和焦虑，然后是走近驾驶室、进入驾驶室、启动地铁列车、地铁进入隧道等，一步一步引导患者克服恐惧。对于病情严重的病人，可配合使用一些抗焦虑的药物。

2.强化体育活动

体育锻炼可以调整生活节奏、加速血液循环，给沉闷的日常生活注入新鲜的活力。幽闭空间恐惧者往往待在狭小空间中不愿与周围接触，有意识成系统的体育活动可以有效地消除这一现象[4]。

1.3观察指标

（1）比较护理效果。使用自拟不记名问卷评价满意度，满意度=（非常满意+满意）/例数×100%。自制护理满意度调查问卷调查两组对护理效果的满意程度，患者根据自身感受评价护理满意度，分为满意、一般和不满意。

1.4统计学方法

统计学处理应用SPSS22.0软件，计数资料以n（%）表示，行χ2检验；计量资料以±s表示，行t检验，P<0.05时差异有统计学意义。

2结果

2.1两组训练满意度比较

两组间的训练满意度比较，在试验观察后对两组的患者的训练满意度数据进行收集处理。观察组训练满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1比较两组患者训练满意度 [n（%）]

组别	例数	非常满意	满意	不满意	总满意度
对照组	30	10（33.33）	5（16.67）	15(50.00)	15(50.00）
观察组	30	20（66.67）	9(30.00)	1(3.33)	29(96.67)
x²					4.874
p					0.031

3讨论

磁共振是在固体微观量子理论和无线电微波电子学技术发展的基础上被发现的。共振成像技术由于其无辐射、分辨率高等优点被广泛的应用于临床医学与医学研究。处在密闭空间内。切实可行的肺康复治疗策略,以保证患者安全和运动效果。幽闭恐惧症属于特定恐惧的一种，是指对封闭空间出现恐惧心理的一种心理疾病。

出现幽闭恐惧症的原因有很多，比如说成长经历、性格因素、心理压力等，不过幼年时期的创伤性经历跟幽闭恐惧症的关系很大[5]。一旦发作，就要开始采取积极的暗示，努力的寻找一个幽闭的空间的弱点和不符合自己恐惧标准的地方。（建立一个自己恐惧的标准，其实也是评分系统的一种）努力的让自己的注意力分散（初级治疗阶段）建立合理的暗示（治疗中期)转变思维的方式和认知态度，这是最终的治疗目标。

参考文献

[1]郭志立.心理学视域下幽闭恐惧症的防御策略和治疗方法[J].2021,(3).

[2]陈凤新,刘玉琦,毛桂英,等.术前手术场景适应性训练减轻眼科幽闭恐惧的效果分析[J].2021,(8).

[3]孟庆红,郭妍君.眼科手术病人焦虑、抑郁与日常生活能力状况调查[J].2019,(2).

[4]任永霞,王楠,韩赛,等.手术场景适应性训练在眼科幽闭恐惧患者中的应用[J].2020,(9).

[5]梁昌翠,杨惠.术前手术场景适应性训练在肩袖损伤手术患者中的应用效果[J].2023,30(23).