社区医院中医门诊经验治疗在特定疾病中的应用研究

段红应

摘要：目的：本研究旨在评估社区医院中医门诊经验治疗在特定疾病治疗中的有效性和安全性，以探讨中医门诊经验治疗在社区医院应用的可行性。方法：选取2022年7月-2024年6月该门诊50例特定疾病患者，等量随机分为2组。对照组则接受常规西医治疗，观察组接受中医门诊的标准治疗方案。比较2组的治疗效果、并发症率以及满意率情况。结果：观察组治疗效果优于对照组（P<0.05）；观察组并发症率显著低于对照组（P<0.01）；观察组满意度显著高于对照组（P<0.01）。结论：社区医院中医门诊经验治疗在特定疾病的治疗中表现出良好的效果，能够有效缓解症状，提高患者的生活质量，具有较高的安全性和患者满意度。且在认真总结治疗经验的基础上制定技术方案，对中医临床实践具有很强的指导作用。

关键词：社区医院；中医门诊经验治疗；特定疾病；应用

社区医院作为我国医疗卫生体系的重要组成部分，承担着基本医疗和公共卫生服务的重要任务。经验治疗是中医学的一大特色，它是指医生根据患者的病情、体质、病史等因素，结合自己的临床经验，运用中医药理论和方法进行治疗[1]。经验治疗具有个体化、灵活性和实用性的特点，对于一些特定疾病，如慢性病、老年病、疑难杂症等，具有独特的优势。社区医院中医门诊经验治疗在特定疾病中的应用研究，有助于提高中医药服务的质量和水平[2]。通过对经验治疗的总结、归纳和推广，可以提高中医药治疗的效果，减少药物的副作用，提高患者的满意度和信任度，这也有助于推动中医药事业的传承和发展，提高中医药在国际上的影响力和竞争力[3]。社区医院中医门诊经验治疗在特定疾病中的应用研究，有助于规范中医临床诊疗行为，发挥中医药的特色优势，提升中医医疗服务质量和临床疗效，也有助于提高社区医院的整体医疗服务水平。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年7月-2024年6月该门诊50例特定疾病患者，等量随机分为2组。对照组：男11例，女14例，年龄范围28-69岁，平均年龄（57.59±5.68）岁；观察组：男10例，女15例，年龄范围29-71岁，平均年龄（57.63±5.74）岁。2组一般资料比较无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

纳入标准：①确诊患有特定疾病，如慢性胃炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等。②愿意接受中医治疗，并签署知情同意书。③在过去一个月内未接受其他相关治疗，如针灸、按摩等。④无严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍。⑤无精神疾病，能配合完成治疗及随访。

排除标准：①妊娠或哺乳期妇女。②合并有其他严重疾病，可能影响研究结果的疾病。③对研究中药物成分过敏的患者。④无法遵循研究方案进行治疗的患者。⑤患者存在严重心理问题，无法配合完成治疗及随访。⑥患者患有其他疾病，可能影响研究结果，如恶性肿瘤、严重感染等。

1.2方法

对照组则接受常规西医治疗。①诊断：对照组的患者首先会接受详细的医学检查，以确定疾病的类型和严重程度。这包括体格检查、实验室检查和必要的影像学检查。②制定治疗方案：根据诊断结果，西医团队会制定一个常规的治疗方案。这通常会包括药物治疗、手术治疗、放疗或化疗等。治疗方案会根据患者的具体情况进行调整。③药物治疗：在对照组中，药物治疗是常见的治疗方式。西医医生会开具处方药或非处方药，患者需按时服药，并记录服药情况。④随访和监测：对照组的患者在治疗期间会定期接受随访和监测。这有助于医生了解治疗效果，及时调整治疗方案，以及发现可能的副作用或并发症。⑤评估治疗效果：在治疗结束后，对照组的患者会接受一系列评估，以确定治疗的效果。这包括评估症状的改善、体格检查和实验室检查结果等。

观察组接受中医门诊的标准治疗方案。①诊断阶段：对每位患者进行详细的问诊和体检，以了解其症状、体质、生活方式和饮食习惯。中医诊断强调整体观念和个体化治疗，因此对患者的全面了解是制定治疗方案的基础。②辨证论治：在诊断阶段收集的信息基础上，医生对患者进行辨证分析，识别疾病的本质，确定证型。根据证型，医生会制定相应的治疗方案，包括中药处方、针灸、推拿等中医特色治疗。③中药治疗：根据辨证结果，医生会开具个性化的中药处方。中药处方可能包括中药饮片、配方颗粒、中成药或外用药。在开具处方时，医生会考虑到患者的体质、年龄、性别等因素，以确保治疗的有效性和安全性。④非药物治疗：除了中药治疗，观察组患者还将接受非药物治疗，包括针灸、推拿、拔罐、艾灸等。这些治疗方法旨在调整患者的身体机能，缓解症状，提高生活质量。⑤随访与评估：在治疗过程中，医生会定期对患者进行随访，以评估治疗效果和调整治疗方案。随访可能包括电话访问、门诊复查或家庭访视。评估指标可能包括症状改善程度、生活质量变化等。⑥方案调整：根据随访和评估结果，医生会对治疗方案进行调整。这可能包括改变中药处方、调整非药物治疗方式等。通过不断调整方案，医生旨在找到最适合患者的治疗方法。⑦健康教育与生活指导：在整个治疗过程中，医生还会对患者进行健康教育和生活指导，这包括提供关于疾病的知识、生活方式建议和饮食调整等方面的指导。

1.3观察指标

比较2组的治疗效果。痊愈：患者的症状完全消失，相关体征恢复正常，且在一定时间内没有复发。显效：患者的症状和体征有明显改善，改善程度达到70%以上。有效：患者的症状和体征有所改善，但改善程度未达到70%。无效：患者的症状和体征没有明显改善或甚至加重。

比较2组的并发症率。感染风险、疼痛加剧、出血、过敏反应等。

比较2组的满意率情况。90-100分，非常满意；80-89分，比较满意；60-79分，一般；<60分，不满意。

1.4统计学处理

使用SPSS23.0分析，符合正态分布的计量资料以均数±标准差()表示，组间比较采用t检验。计数资料以例(%)表示，组间比较采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较2组的治疗效果

表1 比较2组的治疗效果

组别	n	痊愈	显效	有效	无效	总有效率
观察组	25	21（84.00）	2（8.00）	2（8.00）	0（0.00）	25（100.00）
对照组	25	16（64.00）	2（8.00）	3（12.00）	4（16.00）	21（84.00）
						4.568
P						<0.05

2.2比较2组的并发症率

表2 比较2组的并发症率

组别	n	感染风险	疼痛加剧	出血	过敏反应	总发生率
观察组	25	0（0.00）	1（4.00）	0（0.00）	0（0.00）	1（4.00）
对照组	25	1（4.00）	1（4.00）	2（8.00）	1（4.00）	5（20.0）
						7.563
P						<0.05

2.3比较2组的满意率情况

表3 比较2组的满意率情况

组别	n	非常满意	比较满意	一般	不满意	满意率
观察组	25	21（84.00）	2（8.00）	2（8.00）	0（0.00）	25（100.00）
对照组	25	13（52.00）	2（8.00）	6（24.00）	4（16.00）	21（84.00）
						4.258
P						<0.05

3讨论

近年来，随着人们对传统医学的重新认识和医疗模式的转变，中医在社区医疗服务中的作用日益凸显。本研究旨在探讨社区医院中医门诊经验治疗在特定疾病中的应用效果[4]。

对于慢性疾病，如糖尿病、高血压等，中医强调整体调理和个体化治疗。通过对患者的体质辨识、病因分析，制定出个性化的治疗方案。这不仅能有效控制病情，还能提高患者的生活质量，减少并发症的发生。

在老年性疾病的治疗中，中医注重“治未病”的理念，通过调整饮食、起居和运动等生活方式，改善老年人的健康状况[5]。中医的针灸、推拿等非药物治疗手段，对于缓解老年人的疼痛和改善活动能力具有显著效果。

在对比两组治疗效果的研究中，观察组的总体有效率达到了100%，显著高于对照组的84%，具有统计学上的显著性差异（P<0.05）。观察组的痊愈率也显著高于对照组，分别为84%和64%。在并发症方面，观察组的总发生率仅为4%，远低于对照组的20%，差异同样显著（P<0.05）。在患者满意率方面，观察组的满意率为100%，显著优于对照组的84%，这表明观察组的治疗方式更受患者欢迎（P<0.05）。

综上所述，社区医院中医门诊经验治疗在特定疾病中具有显著的应用价值。为了更好地发挥中医的优势，建议社区医院加强中医人才队伍建设，提高中医诊疗水平，同时加强中医与西医的协作，为患者提供更加全面和高效的医疗服务。

参考文献

[1]赵巍,曹式丽,张明珠,等.中医从"络"论治疾病的研究进展[J].中国城乡企业卫生, 2023, 38(6):30-33.

[2]景泽,史春燕,杨爽指导,等.中医肺康复在慢性阻塞性肺疾病中应用的研究进展[J].光明中医, 2023, 38(10):2010-2013.

[3]仰莉苹.适宜中医药技术在基层医院社区孕产妇管理中的应用[J].中医药管理杂志, 2023, 31(15):191-193.

[4]杨海.中医活血化瘀理论在老年心血管疾病治疗中的应用研究[J].中国科技期刊数据库 医药, 2023.

[5]崔晶波.中医内科在急性中风治疗中的应用及其效果探究[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2022.