综合护理干预对消化系统肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响

张新莲肖玉辉，官淑珍

【摘要】目的：分析消化系统肿瘤化疗患者经综合护理干预后效果。方法：随机挑选医院2023年1月-12月收治的50例消化系统肿瘤化疗患者为研究对象，并在数字表法下分成对照组和研究组，对照组实施常规护理，研究组实施综合护理，对比胃肠道反应、护理满意度。结果：研究组恶心、呕吐胃肠道反应程度低于对照组，生存质量评分高于对照组，P<0.05。结论：消化系统肿瘤化疗患者积极采取综合护理干预，可以减轻胃肠道反应影响，提高预后。

【关键词】综合护理；消化系统；肿瘤患者；化疗；胃肠道反应

消化系统作为机体一个重要系统组成，近几年在生活不良习惯形成下，导致消化系统肿瘤发生率明显提高，比如胃癌、肝癌或者结肠癌，均是常见肿瘤疾病。对于肿瘤疾病，化疗是一种有效治疗措施，虽然可以杀灭肿瘤细胞，但是在化疗药物作用下，患者胃肠道会出现一定程度反应，容易造成患者恶心呕吐，如果不及时处理，容易降低生活质量，影响预后，因此需及时护理。基于此，本次从医院选取消化系统肿瘤化疗患者，分析综合护理干预效果。

1 资料与方法

1.1基础资料

本次研究随机挑选医院2023年1月-12月接收的50例消化系统肿瘤患者当作研究对象，患者入院确诊后均采取化疗治疗，并按照随机数表法将患者进行分组，患者共分成对照组和研究组，每组25例，对照组男14例，女11例，年龄界限在46-74岁，平均年龄（60.37±1.35）岁；研究组男15例，女10例，年龄界限在47-75岁，平均年龄（60.48±1.42）岁；资料比较P>0.05。

1.2方法

对照组进行常规护理，监测患者病情，关注生命体征变化，并落实基础护理工作。

研究组进行综合护理：（1）健康教育：患者接收住院以后，护理人员会按照患者病情、受过文化程度以及了解情况，对患者进行个性化健康教育，把癌症的治疗方式和化疗副作用详细讲解，特别是胃肠道反应的临床表现、发病机理和预防办法，让患者正确认知，增加患者信心。（2）恶心呕吐护理：由于化疗对胃肠粘膜有直接的刺激性，同时也会对脑部的呕吐神经产生间接或直接的刺激，使患者出现营养不良、电解质紊乱、食欲减退，患者对化疗的依从性下降，对化疗的抗拒也越来越强烈。对此护理人员首先对胃肠道反应如恶心、呕吐的发生时间、频率、时间及严重性进行评估，同时对呕吐物的数量、颜色、气味等进行观测。在化疗前和化疗结束后，按医嘱按时按量给药。在出现呕吐的时候，要帮助患者保持侧卧位，防止出现误吸，同时要给患者漱口，让患者能够尽快的将呕吐物清洗干净，同时要保持病房的清洁整洁，避免出现任何的不良刺激。（3）饮食护理：在进行化疗前，要结合患者具体情况，进行合理饮食安排，尽可能的多进食一些含有丰富的蛋白质和维生素的食品，还可以多吃一些大枣、枸杞、人参等。在进行化疗后，指导患者多吃高纤维食品，多喝水，减少使用止呕剂的使用，以避免因化疗引起的神经毒性对胃肠的运动产生不良反应。

1.3观察指标

按照WHO分级标准对患者恶心、呕吐胃肠道反应程度评估，共分成4级，如果患者未出现恶心呕吐则为0级，如果患者出现恶心但是未发生呕吐，这类分级是1级，如果患者恶心呕吐同时发生，但是可以控制，分级是2级，如果患者恶心呕吐次数较多，需采取措施干预，分级3级，如果患者恶心呕吐无法控制，分级4级。

运用生存质量评估量表（SF-36）评估患者生存质量情况，分值100分，分数越高生存质量越高。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理分析，X2、t检验，并用（n/%）（±s）表示，P<0.05，则数据有差异。

2 结果

2.1胃肠道反应

    经护理干预后研究组胃肠道反应程度低于对照组，P<0.05。

表1比较两组胃肠道反应程度（n/%）

组别	n（例）	1级	2级	3级	4级
对照组	25	7（28.00）	10（40.00）	6（24.00）	2（8.00）
研究组	25	15（60.00）	9（36.00）	1（4.00）	0（0.00）
X2		5.1948	0.3247	4.1528	2.0833
P		0.0226	0.5688	0.0415	0.1489

2.2生存质量评分

研究组生存质量评分高于对照组，P<0.05。

表2比较患者生存质量评分（±s）

组别	n（例）	躯体功能	生理功能	社会功能	心理健康
对照组	25	63.27±2.56	63.48±3.04	63.52±2.77	63.49±2.85
研究组	25	65.78±3.16	65.81±4.13	65.88±3.56	65.87±3.04
X2		3.0859	2.2717	2.6160	2.8558
P		0.0034	0.0276	0.0119	0.0063

3 讨论

消化系统肿瘤疾病发生率较高，当前对于肿瘤疾病治疗，化疗为主要措施之一，但是化疗药物在患者机体内发挥药效时，不仅会杀灭肿瘤细胞，但同时也会给其他正常组织细胞造成一定损伤，所以容易诱发不良反应，其中以胃肠道反应为主要表现，容易出现恶心呕吐，如果没有得到控制，会降低患者免疫力，甚至会出现营养不良，导致病情恢复受到影响，因此需加以护理措施干预。

综合护理是当前护理模式中一项全面性且个性化护理手段，通过分析评估患者胃肠道情况，结合患者实际状况，从多个角度展开护理干预，强化健康教育和心理疏导，减轻负面情绪，提高患者认知，并做好恶心呕吐护理，减轻患者胃肠道反应程度，提高预后，改善生存质量。

综上，综合护理干预可以有效减轻消化系统肿瘤化疗患者胃肠道反应，提高生存质量。

参考文献：

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