社区医院药物指导对糖尿病患者用药安全及效果的影响分析

柳蓉蓉

摘要：目的：分析糖尿病患者用药期间采用社区医院药物指导方法对用药安全性和效果的影响。方法：选择2022年10月-2023年10收治的58例糖尿病患者进行分析，采用随机分组方法，将患者分为两组，每组29例，一组采用常规用药指导为参照组；另一组采用社区医院药物指导为研究组，对比护理效果。结果：研究组患者的用药依从性和不良反应发生率均优于参照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对糖尿病患者采用社区用药指导能够有效地提高患者的用药依从性，同时对患者用药安全性的提高有着良好作用，效果显著。

关键词：糖尿病；社区医院；药物指导；用药安全；效果

引言：糖尿病是临床中常见的疾病，属于终身性慢性疾病的一种，临床中常采用药物对糖尿病患者的血糖进行控制，同时还对患者的饮食和生活进行干预。然而在糖尿病患者接受治疗期间，合理地进行药物指导，能够提高用药的安全性和效果，使患者的病情得到良好的控制，一旦药物使用期间用药方式不当，就会导致不良反应发生，进而对患者的治疗效果造成影响[1]。因此本研究提出社区医院药物指导的方法，为了分析其效果，选择部分患者进行对比分组试验，统计结果后作出如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

2022年10月-2023年10月从本院选择58例糖尿病患者分入社区医院用药指导的研究组和常规药物指导的参照组，各组29例患者。所有患者的最小年龄36岁，最大年龄71岁，年龄平均值（56.42±7.91）岁。上述资料相比区别不明显（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法

参照组患者用药期间采用常规用药指导方法。研究组患者确定后对其采用社区医院药物指导，具体措施如下：（1）对患者的用药健康知识进行强化。医院应定期开展相关培训，并积极鼓励患者参与，在此期间详细讲解用药相关知识，使患者的用药知识得到提高。对药物使用剂量和作用进行详细地记录，做好分类工作，同时统计药物不良反应。对患者的实际情况进行分析，以此为基础做好药物使用剂量和方法的调整。在患者用药前，需要对药物的具体作用进行明确，同时还要掌握药物使用后所产生的不良反应，整理用药注意事项详细地告知患者，与此同时对患者进行相关护理干预。在对患者进行药物指导的过程中，医护人员需要加强对患者的关注，尤其是老年患者，因为老年患者年龄较大，其具有较高的心肌梗死和脑血管疾病发生率，所以针对此类患者需要定期监测其血糖情况。如果患者存在联合用药情况，护理人员应该注重药物使用的安全性，避免对临床治疗效果产生影响。（2）加强健康教育。护理人员整理糖尿病相关知识，并将其告知患者，期间采用通俗易懂的语言，保证患者对疾病的认知得到提高。在患者接受药物治疗期间，告知其相关注意事项，说明药物使用方法，使患者充分了解健康用药的相关知识。另外医护人员为患者详细讲解药物相关知识，使患者能够对药物信息有准确地把握，充分了解药物使用剂量和治疗效果等。患者对糖尿病知识了解后，其对药物应用后所致的不良反应的认知也会得到提高，并注重药物使用的注意事项[2]。（3）对患者进行定期随访。医护人员加强对患者的随访，以此为基础对患者治疗期间的病情进行了解，同时掌握患者用药的依从性。一旦发现患者药物治疗期间用药错误的情况，应及时进行纠正。并对患者再次开展健康教育，从而加深患者对疾病和药物治疗的认知。另外社区医院应加强宣传栏的应用，将宣传信息张贴在宣传栏中，以便患者掌握相关内容，同时在指导的过程中可通过演讲的方式开展。观察患者的情况，若条件允许，鼓励患者开展相关运动，并指导患者健康饮食，从而保证血糖的合理控制。另外医护人员收集患者的相关资料，建立健康档案，便于加强管理。

1.3 观察指标

1.3.1用药依从性分析

不同方法指导后对患者的用药依从性进行分析，主要包括完全依从、部分依从和不依从，总依从率=（完全依从+部分依从）/29例×100%。统计数据后进行组间对比。

1.3.2不良反应发生率分析

对患者进行指导后，统计患者的不良反应发生情况，主要包括：高血糖、低血糖、酮症酸中毒等，统计发生例数并计算发生率，明确数据后进行比较。

1.4 统计学处理

n（%）为研究中计数资料，（x±s）为研究中计量资料，相关资料的分析和统计，使用计算机软件SPSS 23.0完成，记录相关数据后，对其进行检验，计量资料和计数资料分别使用t检验和X2检验。结果若有显著差异，则说明有统计学意义，用（P＜0.05）表示。

2 结果

2.1不同方法指导后比较2组用药依从性

研究组患者接受社区医院药物指导后，其依从性与参照组相比有明显的优势，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表 1不同方法指导后比较2组用药依从性（n/%）

组别	例数	完全依从	部分依从	不依从	依从率
研究组	29	20	7	2	27（93.10%）
参照组	29	12	6	11	18（62.07%）
X2					22.587
P值					＜0.05

2.2比较两组用药指导后的不良反应发生率

研究组患者的不良反应发生率明显低于参照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表 2比较两组用药指导后的不良反应发生率（n/%）

组别	例数	高血糖	低血糖	酮症酸中毒	总发生率
研究组	29	1	1	0	2（6.89%）
参照组	29	3	2	5	10（34.48%）
X2					15.456
P值					＜0.05

3 讨论

当前社会经济的发展十分迅猛，人们的生活质量得到了显著提高，然而生活方式和饮食结构的改变，导致糖尿病的发生率呈现出上升趋势。对于糖尿病患者临床中常采用药物治疗方法，然而随着医学水平的提高，药物种类越来越多，此时药物滥用的情况在临床中也时有发生，不健康用药给患者的治疗效果带来较大的影响，甚至引起不良反应。有学者认真[3]，对患者实施系统且全面的用药指导，能够有效地减少不良反应的发生，从而提高临床治疗效果。本研究对研究组患者采用社区医院用药指导的方法，主要是在患者用药期间对存在的问题进行明确，并及时进行纠正。通过社区医院的用药指导，对用药期间可能出现的不良反应加强重视，能够有效地促进患者的重视程度。经过社区用药指导发现，本组患者的用药依从性比参照组高，同时不良反应发生率低于参照组，存在差异和统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对糖尿病患者采用社区用药指导方法，能够有效地提高患者用药的依从性，并促进用药安全性提升，具有较高的应用和推广价值。

参考文献：

[1]刘艳. 药物指导对糖尿病患者合理用药和生化指标的影响研究 [J]. 糖尿病新世界, 2022, 25 (15): 91-94.

[2]庄俊鹏；林小燕;蔡晓艳. 药物指导干预对糖尿病患者合理用药和生化指标的影响分析 [J]. 海峡药学, 2021, 33 (05): 180-181.

[3]余长春. 药学服务在糖尿病患者使用降糖药物控制血糖中的作用观察 [J]. 中国现代药物应用, 2020, 14 (07): 211-213.