全自动血细胞分析仪在胸腹水细胞计数中的应用分析

范荣

【摘要】目的：探讨分析全自动血细胞分析仪在胸腹水细胞计数中的应用。方法：研究对象的选择主要是在2021年1月~2023年12月于我院收治的80例胸腹水标本中进行的，在仪器法的实施过程中，主要划分成为了仪器组和手工组两大组别，均是胸腹水常规检验进行落实，其中，对于仪器组来说，全自动血细胞分析仪得到了广泛应用，以此来为胸腹水细胞分类计数创造有利条件，而对于手工组，改良牛鲍计数板得到了广泛应用，以此来为计数和分类助力。有关于本次研究的评价指标，主要包括两组胸腹水白细胞计数检验操作时间、两组法检测腹水细胞计数。结果：仪器组的检验操作时间明显比手工组更为低下，形成了统计学差异；检测细胞总数和红细胞计数的结果不同于手工法，P＜0.05；而仪器法检测白细胞、单个以及多个核细胞绝对值与手工法差异并不大，P＞0.05。结论：在胸腹水细胞检验中，全自动血细胞分析仪是非常值得应用和推广的，可以显著提升胸腹水白细胞检测效率，且检验的准确性可以得到保证，故非常值得现实应用。

【关键词】胸腹水；全自动血细胞分析仪；细胞计数；应用

针对于胸腹水白细胞计数和分类，其现实意义突出，尤其在漏出液和渗出液的鉴别和诊断方面，而且也有助于疾病疗效的提升。在传统胸腹水白细胞计数方法中，改良牛鲍计数板计数法广泛应用，该方法在胸腹水检测方法中比较适合应用，但是其操作具有一定的繁琐性，检测效率并不高，而且人为因素为主要的一大影响要素，不同操作者之间在检测同一标本间结果时，也会出现相应的重复现象。现阶段，在医疗技术不断发展过程中，仪器项目的更新速度较快，血液细胞分析仪在体液功能检测方面的作用也越来越显著【1~2】，进而有助于胸腹水白细胞计数。对于迈瑞6000和6000plus，在细胞计数和分类方面，主要对阻抗法和半导体激光检测原理进行应用，其不仅有着较高的准确率，同时也具有较强的自动化优势。以下是我院具体的分析报告：

1. 资料与方法

1.1一般资料

在80例胸腹水标本中，主要包含了40例男性患者和40例女性患者，最低年龄为30岁，最高年龄为70岁，均值在（50.59±5.65）这一区间。腹水和胸水分别为45例、35例。同时，检验方式主要划分为仪器法检验、手工法，即分别为仪器组和手工组，最终对其检验结果进行对比、分析。需要注意的是，对于所有采集标本，在抗凝处理后，并在标本送达后两个小时内，应保证相关检验工作的有效落实。从两组的一般资料差异上看,不会对本次研究科学性造成影响，没有统计学的意义 (P＞0.05)。

1.2方法

采用改良牛鲍计数板计数法为手工组，并在冰醋酸处理后，促进白细胞分类计数的顺利进行，每份标本的检测次数均为两次左右，最终取两次的平均值作为结果。而对于仪器组，主要采取了迈瑞6000和6000plus，在标本检测前，不仅要进行仪器的校准，也要加强室内质量控制【3】。充分混匀胸腹水标本，血细胞分析仪应向体液模式进行设置，然后开展相应的检测工作，仍然需要检测两次，并取两次的平均值。

1.3观察指标

有关于本次研究的评价指标，主要包括两组胸腹水白细胞计数检验操作时间、两组法检测腹水细胞计数。

1.4统计学分析方法

对于所有的数据，应在 SPSS 22.0 软件包处理中进行应用与实施，并加强双侧检验的运用，α＝0.05为检验的主要评价指标，如果P＜0.05，代表了此次研究数据的差异，如果P＞0.05，则代表此次研究是无意义可言的。在这一过程中，计数资料与频数描述之间的联系较为紧密，组间计数资料的比较主要是按照χ2 检验进行的。而计量资料与 x±s 描述之间有着密切的关系，组间比较主要在独立样本t检验当中有所彰显。

2. 结果

2.1两组胸腹水白细胞计数检验操作时间对比

相比于手工组，仪器组的检验操作时间明显是更低的，对比差异明显，P小于0.05.如表1所示：

  表1  两组胸腹水白细胞计数检验操作时间对比   （±s）

组别	例数	平均操作时间（min）
仪器组	40	3.48±0.54
手工组	40	14.05±1.62
t		5.618
p		＜0.05

2.2两组法检测腹水细胞计数

检测细胞总数和红细胞计数的结果不同于手工法，P＜0.05；而仪器法检测白细胞、单个以及多个核细胞绝对值与手工法差异并不大，P大于0.05.提示在腹水有核细胞计数上，两组是比较相接近的。如表2所示：

    表2    两组法检测腹水细胞计数  （±s）

项目	手工法	仪器法		P值
细胞总数	9.484±26.658	13.591±37.961		＜0.05
红细胞	8.494±26.051	11.065±36.064		＜0.05
白细胞	0.792±2.216		1.164±5.195		＞0.05
单个核细胞	0.315±0.812		0.461±1.109		＞0.05
多个核细胞	0.516±2.612		0.943±5.496		＞0.05

3. 讨论

在临床疾病诊断的检验方法中，胸腹水白细胞计数和分类具有较高的应用价值，其不仅可以将临床诊疗效果提升上来，而且也可以为患者治疗预后的改善奠定良好的基础。现阶段，传统的改良牛鲍计数法得到了大量的使用【4】，该方式在胸腹水检测方法中也比较常见，其认可度较高。但是手工检验方式，其复杂性特点凸显，难以保证理想的检验工作水平，同时由于人为因素的影响，也无法保证检验结果的高度准确。基于相关临床检验技术发展的视角【5】，先进的检验仪器与技术开始流行，对于全自动血细胞分析仪，其应用价值也是越来越显著的，通过胸腹水细胞计数，可以为检验效率的提升创造条件。

综上所述，全自动血细胞分析仪是非常值得应用和普及的，不仅可以将胸腹水常规检测效率提升上来，同时也可以避免检验失误的出现，所以应当推广此方法。

参考文献：

[1]雷远梅, 宋婷, 周锦霞, 刘桂春, 夏燕萍. SysmexXN-1000全自动血细胞分析仪在体液白细胞检验中的应用价值[J]. 中国医疗器械信息, 2023, 29 (24): 105-107.

[2]方镇宁, 张岳香. 日本光电全自动血细胞分析仪MEK-8222k对静脉血检验与末梢血检验的结果与差异研究[J]. 中国医疗器械信息, 2023, 29 (23): 103-105.

[3]赵越. 全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学检测联合用于血常规检验的临床价值分析[J]. 中国医疗器械信息, 2023, 29 (23): 106-108.

[4]邱实, 宋鹏飞, 常志红, 夏迎龙, 张立新, 李然, 连思博, 王懿馨, 刘杰. 基于人工智能的细胞形态学分析在白细胞分类中的临床应用[J]. 实用临床医药杂志, 2023, 27 (23): 1-5+11.

[5]赖于杨, 卢正优, 郭静, 郭洋溢. 全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在抑郁症合并糖尿病血常规检验中的临床意义探析[J]. 中国卫生标准管理, 2023, 14 (17): 79-82.