输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的围手术期护理体会

徐涵

【摘要】目的：分析输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的围手术期护理体会。方法：以2023年1月至2023年12月间我院收治的尿道损伤患者70例作为本次研究的对象，根据患者入院时间将患者分为对照组（35例，常规护理）与观察组（35例，优质护理），比较两组患者护理效果及生活质量评分。结果：两组患者临床指标对比，观察组在症状改善、疼痛评分、住院时间评分为88.43±0.54、2.32±0.61、6.56±1.24，优于对照组83.54±0.87、3.54±0.44、8.27±1.44；两组患者生活质量评分，观察组在生活饮食、精神状态、行动能力、社会生活评分为88.12±0.32、89.58±0.58、88.75±0.65、89.19±0.23，优于对照组80.71±0.54、81.65±0.62、82.57±0.57、80.76±0.83，差异有统计学意义，P<0.05。结论：在输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤患者围手术期护理过程中，通过采用优质护理干预的方法，可以促进患者症状改善，降低患者疼痛程度，同时还可以提升患者的生活质量，整体应用效果较好，值得推广。

【关键词】输尿管镜下尿道会师术；尿道损伤；围手术期护理

尿道损伤属于现阶段泌尿系统损伤中常见的疾病之一，患者发病通常是由于外界暴力因素直接或间接作用于患者的尿道，使得患者的尿道组织出现损伤，当患者在出现尿道损伤之后，会出现尿道外口滴血、会阴部位血肿、生殖器区域疼痛、排尿困难、尿潴留，严重者尤其是对于骨盆骨折后出现的尿道损伤，往往会大量出血，引发失血性休克等相关的问题，易引起各种并发症，例如感染、尿道狭窄、尿失禁等等[1]。在患者治疗干预过程中，通常会采用手术治疗干预的方法，随着腔镜技术的快速发展，腹腔镜下尿道会师术治疗尿道损伤得到了广泛的应用，在围手术期间需要全面做好对应的护理管理。

1资料与方法

1.1一般资料

以2023年1月至2023年12月间我院收治的尿道损伤患者70例作为本次研究的对象，根据患者入院时间将患者分为对照组（35例，常规护理）与观察组（35例，优质护理），观察组患者年龄为21岁至65岁（平均43.54岁）；对照组患者年龄为22岁至66岁（平均42.12岁）；纳入标准：患者经临床诊断确诊为尿道损伤、患者病情可控、符合手术治疗标准。排除标准：患者患有严重尿道感染、患有急性传染病、凝血功能障碍。

1.2方法

对照组：实施常规护理，全面监测尿道损伤患者的生命体征变化情况，做好患者对应的基础检查，告知患者实施治疗过程中的相关注意事项，积极配合完成手术，并做好术后的监测，满足患者的护理需求[2]。

观察组：

（1）术前教育

在尿道损伤患者实施输尿管镜下尿道会师术治疗手术之前，全面做好对应的术前教育工作活动。由于尿道损伤患者会由于疾病症状的影响，出现血尿、排尿困难等问题，患者负面情绪严重，需及时做好对应的心理护理工作措施，结合患者的认知能力，采用通俗易懂的语言，及时向患者讲解，有关于尿道损伤方面的知识，全面监测患者生命体征的变化情况，确定患者具体尿道损伤的部位，评估患者的具体情况，做好对应的护理活动。

（2）尿管护理

术后全面做好患者的尿管护理干预工作活动，由于患者的导尿管留置时间相对较长，需及时做好对应的并发症预防护理干预措施，避免患者出现尿道感染等问题。妥善固定尿管，避免出现尿管脱落情况的发生，每周为患者更换及尿袋，在更换之前，需严格按照无菌操作原则，实施各项操作活动，避免出现交叉感染情况的发生，确保患者尿管通畅，做好尿管的冲洗[3]。

（3）疼痛护理

部分患者在术后疼痛问题较为严重，需全面做好对应的疼痛护理干预措施，评估患者的疼痛情况，结合患者疼痛发生的部位、疼痛性质和特点详细的展开记录。若患者疼痛程度较轻，则可以指导患者通过采用注意力转移的方式，及时分散患者的注意力，避免患者出现心理焦虑紧张，同时告知患者疼痛属于正常的问题之一，经过逐渐恢复后会实现好转。若患者疼痛程度严重，则需要严格遵医嘱对患者服用药物进行镇痛，在患者服用药物后，及时进行观测，避免患者出现不良反应[4]。

1.3评价标准

（1）两组患者临床指标对比：症状改善、疼痛评分、住院时间

（2）两组患者生活质量评分：生活饮食、精神状态、行动能力、社会生活

1.4统计学指标

采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床指标对比

观察组在症状改善、疼痛评分、住院时间评分为88.43±0.54、2.32±0.61、6.56±1.24，优于对照组83.54±0.87、3.54±0.44、8.27±1.44，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

表1：两组患者临床指标对比

组别	例数	症状改善	疼痛评分	住院时间
观察组	35	88.43±0.54	2.32±0.61	6.56±1.24
对照组	35	83.54±0.87	3.54±0.44	8.27±1.44
T		6.5895	3.6743	5.4896
P		0.001	0.001	0.001

2.2两组患者生活质量评分

观察组在生活饮食、精神状态、行动能力、社会生活评分为88.12±0.32、89.58±0.58、88.75±0.65、89.19±0.23，优于对照组80.71±0.54、81.65±0.62、82.57±0.57、80.76±0.83，差异有统计学意义，P<0.05，见表2。

表2：两组患者生活质量评分

组别	例数	生活饮食	精神状态	行动能力	社会生活
观察组	35	88.12±0.32	89.58±0.58	88.75±0.65	89.19±0.23
对照组	35	80.71±0.54	81.65±0.62	82.57±0.57	80.76±0.83
T		5.9542	6.5896	5.5466	3.8564
P		0.001	0.001	0.001	0.001

3.讨论

尿道损伤属于泌尿外科常见的疾病类型之一，尤其是对于盆腔骨折因素引起，男性的发病率相对较高，在实施治疗与干预的过程中，利用手术治疗的方式可以有效改善患者的预后，但是若未得到及时有效的治疗活动，会导致患者尿道狭窄，严重者出现肾积水，损害患者的身体健康。在围手术期护理干预的过程中，全面做好护理管理活动非常的关键，尤其是对于尿道损伤患者来说，由于发病较为突然，但是是护理的过程中，应当以患者为中心，实现全方位的优化，利用优质护理干预的方法保障护理效果。

在本研究中，两组患者临床指标对比，观察组在症状改善、疼痛评分、住院时间评分为88.43±0.54、2.32±0.61、6.56±1.24，优于对照组83.54±0.87、3.54±0.44、8.27±1.44；两组患者生活质量评分，观察组在生活饮食、精神状态、行动能力、社会生活评分为88.12±0.32、89.58±0.58、88.75±0.65、89.19±0.23，优于对照组80.71±0.54、81.65±0.62、82.57±0.57、80.76±0.83，差异有统计学意义，P<0.05。由此可以看出，对于尿道损伤患者来说，在实施为手术期护理干预的过程中，利用优质护理管理的办法，可以更好地优化治疗效果。

综上所述，在输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤患者围手术期护理过程中，通过采用优质护理干预的方法，可以促进患者症状改善，降低患者疼痛程度，同时还可以提升患者的生活质量，整体应用效果较好，值得推广。

参考文献

[1]张玉静. 留置尿管对尿道感染的影响与人文护理的评价 [J]. 中国城乡企业卫生, 2021, 36 (12): 194-195.

[2]唐慧. 骨盆骨折合并尿道损伤的心理观察及护理干预探讨 [J]. 心理月刊, 2020, 15 (22): 188-189.

[3]张琼予,申红梅,常艺艺. 集束化护理干预在预防留置导尿管病人尿道感染中的应用价值分析 [J]. 四川解剖学杂志, 2019, 27 (04): 135-136.

[4]周关存. 骨盆骨折合并尿道损伤的观察及护理探讨 [J]. 名医, 2019, (09): 163.