综述ICU交接班护理中断问题的解决路径

严燕青

摘要：该文主要综述了重症监护室(ICU)护理交接班中断的相关概念和中断情况，提升护理人员和管理人员对于护理中断事件的重视程度，提出ICU交接班护理中断问题的解决路径，从而有效降低护理风险，提升患者的护理安全性，提升ICU护理人员的交接班工作有效性，进而提升患者的护理工作满意度，降低护理不良事件的发生。

关键词：ICU;交接班;护理中断;问题;解决路径;综述

为了进一步实现护理工作的连续进行，需要认真落实好护理交接班工作，这样才能提升护理安全性，提升护理质量管理水平。对于病情危重的患者来说，需要使用更多的设备，患者的治疗和护理操作也更加复杂，床边交接班能在很大程度上确保患者获得连续性的护理服务，护理人员需要在交接班过程中把患者的信息、病情改变、延续性护理规划交给接班人员，能有效提升患者的安全性[1]。护理中断事件主要是指护理人员在合理的护理操作中遇到的突发事件，造成当前护理服务工作的中断、延缓等问题。重症监护室(ICU)患者的护理操作较为复杂，时间较为紧迫，多个患者并行管理的模式也会造成护理中断事件的出现[2]。多次的护理中断就会影响护理交接班工作质量，从而造成交接班内容出现充分、遗漏等问题，增加了护理交接班的时间，也增加了护理工作量，从侧面增加了护理人员的心理负担，造成负面影响。近几年，护理中断事件得到了越来越多人们的重视和关注，护理交接班的重要作用逐渐凸显出来，针对护理交接班的研究大都是围绕交接班模式的改变来开展的，希望能有效提升护理交接班工作质量。当然，现在依然有一些护理人员不够重视护理中断事件，片面地认为护理中断事件是无法避免的。下面该文主要综述了护理中断的相关概念、护理中断情况以及解决路径，进而降低护理交接班中的护理中断事件发生率。

1护理中断的相关概念分析

护理中断事件主要是指护理人员在正常的护理操作遇到突发事件打断、延缓护理工作的事件。最早的护理中断概念是从国外引进的，经过相关研究报告可以看出，急诊重症监护室每年都有一些患者死于护理不良事件，护理中断事件是主要的诱因，护理中断问题出现之后，就会变相增加护理不良事件的发生率。

2ICU护理交接班中断情况分析

护理交接班主要是交班护士把患者的基本信息、诊疗、护理方案等通过口头或书面的方式交接给接班护士的操作，在护理交接班过程中，接班护士能确保病房工作的顺利落实，科学安排好各项工作，让患者得到更优质的护理服务，提升患者的护理安全性。ICU患者的病情危重，病程较长，治疗、护理、交接内容比较复杂，ICU护理工作量较大，工作人员的压力也较大，难免会出现多项护理工作同时开展的情况，因此增加了护理中断问题的发生率。经过相关调查不难发现，在呼吸和危重症监护室的护理交接过程中，出现护理中断的概率相对较高，给交接班质量的提升造成了负面影响，降低了护理工作有效性，甚至引发了护理不良事件。在实践临床交接班操作中，大部分的ICU护理人员都是采用传统的交接班模式，也就是交接班护士在患者床旁完成交接工作。常见的护理交接班操作中，护理人员主要是借助实践工作经验来落实交接班工作，这样存在一定的弊端，很可能会由于交接内容复杂繁琐、设备报警、医生查房等因素造成护理交接中断问题，从而导致护理交接不当、遗漏等问题。护理交接操作很可能会受到多方面因素的干扰，造成护理中断问题，进而阻碍护理交接工作的高效落实，变相接班工作人员的工作压力，引发一系列的护理不良事件，增加医疗纠纷的发生率。

3 ICU护理交接班中断的解决路径

3.1减少外界因素造成的护理交接班中断问题

在ICU护理交接班操作中，护理人员可以形成闭环的工作环境，减少外界因素的不利影响，从而降低护理交接班中断问题的发生。比如，可以适当关闭门窗减少外界干扰，还可以在患者的病床床尾悬挂“交班中，勿扰”的字样，ICU门外挂上免打扰标识牌等，这样可以有效减少外界的不利影响。护理人员还可以结合患者的病情科学设置相关设备的报警限制数值，减少一些无效报警的干扰。在交接班之前，交班护士应可提前了解患者治疗进度，对于一些输液、微量泵等是否需要更换，护士可以提前准备好，这样能有效避免交接班操作中患者的药物治疗中断问题[10]。在实践交接班操作中，管理人员还可以指派专人负责监督并处理交接班中断事件，确保交接班护士能不受外界干扰正常交接，提升交接班工作的连续性和完整性。

3.2提升ICU护士对突发情况的应对能力

为了降低ICU交接班护理中断问题的出现几率，我们需要鼓励护士积极参与相关培训工作，分析护理中断事件的诱因，找到解决方案，提升护士对突发情况的应对能力。不同交接班护理中断事件都会给护理人员自身造成一定的不利影响，影响护理人员的专注力。对于一些护理工作经验丰富的人员来说，其护理交接班的能力、沟通能力、交接内容、综合技能都比较强，ICU科室可以针对不同工作能力的护士开展相应的层级培训活动，不断完善弹性排班制度，优化不同班次的操作流程，重视并培养年轻护士的护理中断事件应对能力。这样可以有效提升护理人员对护理中断事件的认可和重视，尽可能把护理中断事件的负面影响降到最低。护理人员可以在提升自身综合能力的背景下，积极学习并掌握更多的护理中断应对方法，提升护理中断的应对能力。

3.3增进彼此之间的沟通，加强健康宣教力度

创建ICU交接班护理中断预防小组，主要是为了防范并降低护理中断事件的出现，进而提升ICU护理工作质量。护理人员需要积极和患者、家属沟通，做好健康宣传教育工作，还要全面评估患者的护理需要，定期开展健康知识宣传讲座，有助于患者和家属掌握更多的护理人员操作流程，不要在交接班操作中打断护理人员的工作。此外，护理人员还要积极告知家属患者的病情变化、治疗情况、护理情况等，还要做好超前化的评估工作，降低护理操作中的干扰出现率。ICU护理人员、医生、患者和家属之间的沟通和交流能降低护理中断事件的发生，提升患者的安全性。

3.4营造良好的预警环境

预警环境主要是在护理操作中经过设置警示标识牌营造良好的预警环境，提升护理工作安全性。例如，在上班时间不带手机、不讨论和工作无关的话题，集中精力认真工作，提升工作有效性。给ICU护理人员营造良好的预警环境，能有效降低护理中断事件的出现，经过制定一些护理安全宣传手册，发放给相关人员，从不同视角宣传预警思维的优势，提升医护人员、患者和家属的预警思维能力，从根本上降低护理中断事件的出现。

3.5通过标准化沟通模式提升护理交接班效率

为了进一步提升护理交接班操作的规范化水平，我们需要采用标准化交接清单，ICU交接班核查表等完成床边交接班工作。通过标准化沟通模式能实现患者个人信息的全面交接，还能有效降低护理交接班操作中的不良事件出现，即使出现一些护理中断问题，也能让护理人员尽快回到原来的工作状态，减少交接内容的重复或遗漏问题，全面完成交接班内容，提升护理交接班效率，确保患者的安全[15]。

4结语

护理交接班中断和患者的安全性关系紧密，ICU护理中断问题的出现不仅会增加护理人员的工作量，还会增加护理安全风险，严重的还会引发护理不良事件，让护理人员更加疲倦，影响护理工作和交接班质量的提升。ICU护理交接班中断事件理应得到人们的关注，需要积极给护理人员营造良好的交接班氛围，尽可能减少护理中断的发生，缓解护理中断的不良影响，采用弹性排班制度，降低护理人员的工作压力，保障患者的安全。

参考文献:

[1]商伟娜.呼吸与危重症医学科床旁交接班护理中断事件的干预性研究[J].全科护理,2022,20(14):1921-1924.

[2]米元元. ICU医护人员肠内营养中断知信行量表的编制与应用[D].郑州大学,2022.