脑卒中急救：抢救生命的黄金时刻

李青平

在当今快速发展的社会中，我们的生活节奏加快，生活压力增大，这不仅带来了巨大的经济和科技进步，同时也伴随着各种健康挑战。其中，脑卒中作为一种常见且危险的健康问题，已经成为全球范围内的主要致残和致死原因之一。脑卒中的突然发生往往让人措手不及，但其实，在脑卒中发生的最初几小时内，采取正确的急救措施可以极大地提高患者的生存率并减少后续的残疾。这段时间被医学界称为“黄金时刻”，意味着每一分钟都至关重要。然而，公众对脑卒中的认识往往有限，特别是在识别脑卒中的早期症状和采取紧急措施方面。本文旨在向广大读者提供关于脑卒中的基本知识，介绍如何识别脑卒中的迹象，以及在发现症状时应急性采取的措施。我们希望通过这篇文章，能够帮助读者在面对脑卒中时，能够更加镇定和有效地采取行动，从而挽救生命，减少不必要的伤害。

一、脑卒中基础知识

脑卒中，医学上通常被称为“中风”，是一种急性脑血管疾病，其发生是由于脑部血液供应突然中断或减少，导致脑细胞缺氧、损伤甚至死亡。脑卒中按照其成因可分为两大类：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是最常见的类型，占所有脑卒中病例的约85%。这种类型的中风发生时，脑部某个区域的血液供应受阻，通常是由于血管阻塞（如血栓或动脉粥样硬化）。缺乏血液流动导致脑细胞缺氧，从而迅速受损或死亡。出血性脑卒中较为严重，虽然发病率较低，但死亡率和致残率更高。它是由脑内或脑周血管破裂引起的，导致血液渗入脑组织，损伤脑细胞。常见的原因包括高血压、脑动脉瘤破裂或血管畸形。

脑卒中的发生与多种因素相关，其中包括一些不可改变的因素，如年龄、性别、家族病史和种族；以及一些可控制的风险因素，如高血压、糖尿病、心脏病、抽烟、饮酒、肥胖和缺乏运动。认识这些因素对于预防脑卒中至关重要。脑卒中的影响因人而异，取决于受损脑区的位置和程度。后果可能包括言语障碍、运动功能障碍、认知障碍和情绪变化。在脑卒中后的恢复和康复过程中，及时和适当的医疗干预、物理治疗和支持性照顾是至关重要的。

二、识别脑卒中的迹象

1.FAST原则

一种简单有效的记忆方法是使用“FAST”原则，它是识别脑卒中最常见症状的快速指南：

F(Face)：面部下垂。让患者微笑或露齿，检查两侧面部是否对称。面部一侧的下垂可能是脑卒中的迹象。

A(Arms)：手臂无力。让患者双手举起，看是否有一只手臂下垂或无法抬起。这可能表明脑卒中导致的一侧身体无力。

S(Speech)：言语不清。注意患者是否言语含糊不清，难以理解或说话困难。这可能是脑卒中影响语言中心的迹象。

T(Time)：时间至关重要。如果发现以上任何症状，立即拨打急救电话。记住症状首次出现的时间也非常重要，因为这可能影响治疗决策。

2.其他常见症状

除了FAST原则中提到的症状外，脑卒中还可能有其他迹象：突然严重的头痛，无明显原因；突然的视力模糊或视力丧失，可能影响一只眼睛或两只眼睛；突然的步态不稳，失去平衡或协调；突然的面部或四肢麻木，特别是仅发生在身体的一侧；突然的混乱，难以理解别人的话或表达自己的思想；

突然的严重恶心，呕吐或意识模糊。

了解和识别这些症状可以使我们在脑卒中发生时迅速采取行动。在脑卒中的情况下，每一秒钟都至关重要。因此，如果怀疑某人发生了脑卒中，应立即寻求医疗帮助。

三、急救措施

1.立即采取行动的重要性

在脑卒中的应对中，迅速反应是关键。识别到脑卒中的迹象后，第一时间的反应应是拨打急救电话。在脑卒中情况下，时间每推移一分钟，未得到及时治疗的患者就可能损失大约190万个脑细胞，这意味着每一秒的延误都可能导致更严重的脑损伤和功能障碍。因此，无论症状看起来多么轻微，都应立即采取行动，以确保患者获得最快的医疗援助。

2.紧急呼叫和记录症状时间

一旦出现脑卒中的疑似症状，立即拨打急救电话是至关重要的第一步。在通话中，应详细并准确地描述患者的症状、症状开始的大致时间以及患者的当前状态。这些信息将帮助急救人员在前往现场时做好准备，并指导他们提供最合适的急救措施。同时，尽可能精确地记录下症状首次出现的时间，因为这将对患者到达医院后的治疗方案选择有重要影响。

3.关注患者的安全和舒适

在等待急救人员到达期间，保证患者的安全和舒适是非常重要的。应引导患者平静地躺下，头部稍微抬高，以减少脑部压力。避免任何不必要的身体活动，特别是在患者感到头晕或平衡受损时。如果患者有呕吐的风险或意识模糊，应将其侧躺，头部向一侧，以保持气道畅通，防止呕吐物误吸。

4.监测生命体征

在急救人员到达之前，持续监测患者的呼吸和心跳。如果患者出现呼吸停止或心跳停止的情况，应立即开始进行心肺复苏（CPR），并持续进行直到急救人员接手。即使没有受过正式的CPR训练，遵循电话指导下的简化心肺复苏步骤也可能挽救生命。

5.不要给患者任何药物或饮食

在专业医疗人员评估和指导之前，不要给患者服用任何药物，包括看似无害的药物如阿司匹林。这是因为不同类型的脑卒中需要不同的治疗方法，错误的药物可能会加剧病情。同样地，避免给患者喝水或进食，因为脑卒中可能导致吞咽困难，增加窒息风险。

6.保持沟通和安慰

在等待急救人员到达的过程中，与患者保持沟通非常重要。用平静、安慰的语气与患者交谈，帮助他们保持镇定。在这种高压情况下，保持冷静可以帮助降低患者的焦虑和恐慌，同时也可以更好地监测他们的症状变化。

四、医院治疗

1.急性期处理

一旦脑卒中患者到达医院，他们将立即接受详细的评估，包括脑部成像检查，如CT扫描或MRI，以确定脑卒中的类型和范围。对于缺血性脑卒中，最常见的紧急治疗是溶栓治疗，该治疗旨在尽快溶解阻塞血管的血栓，恢复脑部血液流动。这种治疗通常需要在脑卒中发生后的几小时内进行，以确保效果最佳，因此识别症状并及时就医至关重要。对于出血性脑卒中，治疗可能包括降低颅内压、控制出血以及在某些情况下进行手术。

2.康复阶段

脑卒中后的康复是一个长期且多方面的过程，旨在帮助患者恢复尽可能多的功能并改善生活质量。康复计划可能包括物理疗法、作业疗法、言语疗法以及心理支持。这些疗法旨在帮助患者重新学习日常活动、改善沟通能力、恢复运动功能和处理脑卒中带来的情绪变化。康复是一个个性化的过程，需要根据每位患者的具体情况来定制。

五、预防和长期管理

预防脑卒中的关键在于健康的生活方式。这包括均衡饮食、定期体育活动、控制体重、限制酒精摄入、戒烟以及维持健康的血压和血糖水平。均衡饮食意味着摄入丰富的水果和蔬菜、全谷物、低脂蛋白质，以及减少高脂肪、高盐和高糖的食物。定期的体育活动可以帮助控制体重、降低高血压，并改善整体心血管健康。定期进行医疗检查对于预防脑卒中至关重要，尤其是对于那些有脑卒中高风险因素的人群，如高血压、糖尿病、心脏疾病或家族史。定期的健康检查可以及早识别和管理这些风险因素，从而降低脑卒中的风险。

六、结语

脑卒中，作为一种可能严重威胁生命的疾病，要求我们具备充足的知识和准备来应对。本文强调了早期识别迹象、急救措施的重要性，以及专业治疗和康复过程的必要性。最为关键的是，在脑卒中的处理中，及时反应至关重要。同时，需要认识到的是预防胜于治疗。通过生活方式的调整和定期医疗检查，可以有效降低脑卒中的风险。此外，脑卒中患者的康复是一个长期的过程，需要患者、家人和医疗团队的共同努力和持续支持。让我们一起努力，提高对脑卒中的警觉性，保护我们自己和所爱之人的健康。