全程跟踪护理对小儿血液透析患者的临床效果研究

齐爱华

摘要：目的：分析全程跟踪护理对小儿血液透析患者的临床效果。方法：随机选取2020年1月-2023年1月于本院接受血液透析的50例小儿患者进行研究，按随机数字表法将其分为观察组（全程跟踪护理）及对照组（常规血液透析护理），并对比两组患儿的血液透析效果及家属满意度。结果：观察组的血液透析效果及家属满意度均明显优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿血液透析患者施行全程跟踪护理可明显改善患儿血液透析效果，提高家属满意度，具备推广意义。

关键词：全程跟踪护理；小儿；血液透析；临床效果

引言

全程跟踪护理是一种全面的护理模式，对于小儿血液透析患者而言，它扮演着至关重要的角色。这种护理方式不仅包括患者透析期间的监护和管理，而且还涵盖了透析前的准备和透析后的跟进。在现代医疗实践中，针对特殊群体的个性化和连续性护理显得尤为重要。因此，全程跟踪护理模式在小儿血液透析患者中的应用，对于改善患儿的治疗效果、提高他们的生活质量以及降低并发症发生率具有重大意义[1]。本研究随机选取2020年1月-2023年1月于本院接受血液透析的50例小儿患者进行研究，旨在评估全程跟踪护理在小儿血液透析患者中的临床效果，从而提升小儿患者的治疗效果及其生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2020年1月-2023年1月于本院接受血液透析的50例小儿患者进行研究，按随机数字表法将其分为观察组（n=25）及对照组（n=25），其中观察组共纳入男性患儿13例，女性患儿12例，年龄为6-12岁，平均年龄为（8.25±1.25）岁，对照组患者纳入男性患儿14例，女性患儿11例，年龄为5-12岁，平均年龄为（7.85±1.35）岁，对比两组患儿一般资料，组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。具备对比意义。且本研究符合医学伦理委员会审核标准，予以进行研究。

纳入标准：①患儿均与透析指证相符；②患儿具有一定的理解力，能够与医护人员沟通；③经患儿家属同意，签署知情同意书。

排除标准：①合并其他严重疾病患者；②自身免疫性疾病患有者；③异常血液功能患者；④严重认知障碍和精神疾病患者。

1.2方法

对照组对患儿实施常规血液透析护理，具体措施包括保持病房清洁卫生，纠正不良生活习惯与饮食规范，定期更换伤口敷料。此外，进行常规健康教育，定期普及血液透析治疗相关知识，积极与家属沟通，保持患儿及家属的治疗积极性。 

观察组对患儿施行全程跟踪护理，具体措施包括：

①系统性评估与个体化护理计划的制定：对于小儿血液透析患者，全程跟踪护理首先需要进行综合的身体评估，包括但不限于患儿的生长发育情况、骨代谢、营养状态、血管通路的情况、以及透析适应症如高血压、水及电解质紊乱、酸碱平衡的调整等。此外，心理评估也是不可忽视的一环，透析往往给小患者带来心理压力，需要评估其情绪状态、家庭支持系统和社交能力等。基于上述评估，护理人员应制定个体化护理计划，针对患儿的具体情况进行干预，例如营养补充、骨病防治及心理支持等。②透析期间的监护与并发症管理：血液透析过程中，需要密切监测患儿的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并且观察有无透析相关的并发症发生，如低血压、肌抽搐、渗透不平衡综合征等。全程跟踪护理要求护理人员具备敏锐的观察力和快速的应变能力，对于异常情况能够及时采取措施，减轻患儿的不适，保证透析的顺利进行[2]。与此同时，保持良好的通讯渠道，与患儿及其家属保持沟通，讲解透析过程，解答疑问，从而减少患儿及家属的焦虑。③教育与心理支持：全程跟踪护理最后一个不可或缺的方面是患儿及家属的教育与心理支持。护理人员需要对患儿及其家属进行透析相关知识的教育，包括透析的原理、过程、可能出现的并发症及其预防和应对措施，以及饮食和生活习惯的调整等。

1.3观察指标

①家属满意度：家属满意度通过问卷调查方式进行评估。满意度调查表满分为100分，其中，评分≥90分为非常满意，80-89分为不满意。

②血液透析疗效：对比分析两组小儿血液透析患者的透析效果（以肾功能指标BUN测量为准）。

1.4统计学分析

数据处理以 SPSS21.0为基础，对数据进行统计和处理。计量资料以[n (%)]表示，采用x2检验，以计量资料（±s）作为计量数据， P＜0.05表明两组之间差异显著。

2结果

2.1两组患儿家属满意度对比

观察组的患儿家属满意度明显优于对照组，组间对比差异明显（P＜0.05），详见表1。

表1两组患儿家属满意度对比

组别	满意	基本满意	不满意	总满意度
观察组	18	7	0	25（100.00%）
对照组	8	12	5	20（80.00%）
x2	-	-	-	5.53
P	-	-	-	0.019

2.1两组血液透析效果对比

观察组的血液透析效果明显优于对照组，组间对比差异明显（P＜0.05），详见表2。

表2 两组血液透析效果对比

组别	BUN水平
	干预前	干预后
观察组	38.12±3.36	16.52±4.24
对照组	37.85±3.43	11.58±4.59
t	0.54	4.11
P	0.587	0.000

3讨论

在针对小儿血液透析患者的治疗过程中，全程跟踪护理是一种综合性和连续性护理模式，旨在提供持续全面的支持和干预。目前的研究增强了这种护理模式的应用价值，尤其是对于改善透析治疗效果和提升患者家属的满意度方面。全程跟踪护理模式的全面性在透析前、透析期间和透析后的持续关注和干预上得以体现，特别是在提供透析相关知识教育、心理支持以及并发症的预防和管理上[3]。本研究结果显示，观察组的血液透析效果及家属满意度均明显优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明全程跟踪护理模式明显改善了小儿血液透析患者的临床疗效，并提高了家属满意度，具有明显的临床应用价值和推广意义。

参考文献：

[1] 黄瑞雪,燕秀娟,赵书娟.院内外全程跟踪护理在改善MHD患者血管通路中应用效果及对患者透析充分性的影响[J].国际护理学杂志, 2023, 42(23):4381-4384.

[2] 蒲蕾,冯韵霖,洪大情,等.蛋白质-能量消耗对血液透析患者预后的影响[J].中华临床医师杂志电子版, 2024, 17(10):1051-1057.

[3] 廖晓琳,邱淑玲,徐水英.全程追踪营养干预对血液透析患者营养状态,免疫功能及生活质量的影响[J].当代护士:上旬刊, 2023, 30(8):132-136.

作者简介：齐爱华，女，汉，陕西西安，1976年10月，本科，研究方向，小儿肾脏病护理及透析