探讨益气通络、活血化痰中药汤剂治疗冠心病心律失常的疗效

汪丽

【摘要】目的：研究冠心病心律失常患者选择益气通络、活血化痰中药汤剂治疗的效果。方法：抽取76例冠心病心律失常患者，这些患者进行治疗的时间在2022年5月至2023年5月，选择简单随机化进行分组，分为实验组38例患者，对照组38例患者。对照组患者应用美托洛尔，实验组患者应用益气通络、活血化痰中药汤剂。比较两组患者的治疗效果和临床指标。结果：实验组患者的治疗效果优于对照组，比对具有差异性（P＜0.05）；实验组患者的临床指标较对照组小，比较有差异性。（P＜0.05）。结论：冠心病心律失常患者选择益气通络、活血化痰中药汤剂治疗的效果较好，用药的安全性较高，可以缓解患者产生的症状，值得社会推广与应用。

【关键词】益气通络；活血化痰；中药汤剂；冠心病；心律失常。

心血管疾病经常出现的疾病就是冠心病，高血压、高血糖、高血脂以及患者的生活饮食习惯等原因都会导致该疾病的发展和产生。有相关研究表示，近几年患有冠心病的几率呈上升趋势发展，容易导致患者产生心律失常现象[1]。有该疾病患者容易产生的症状比较多，比如心前区压榨性疼痛和憋闷感，还有一些患者会产生头晕和恶心的表现，若是患者的病情较重还有可能产生死亡的现象，需要患者立即进行治疗，预防患者病情的发展，同时还要改善患者产生的临床症状，恢复患者的生活水平[2]。现如今，美托洛尔和胺碘酮是临产治疗冠心病的主要药物，这两种药物都需要患者长时间使用，就会导致患者出现一系列不良症状，从而影响患者治疗的效果。以至于临床上完善药物治疗的模式，可以改善冠心病心律失常疾病患者预后的状况。因中医药技术不断的发展，有研究人员提出，使用中西医结合方式治疗冠心病心律失常患者[3]。因此，这次讨论冠心病心律失常患者选择益气通络、活血化痰中药汤剂治疗的效果，具体治疗模式现象见下。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取76例冠心病心律失常患者，这些患者进行治疗的时间在2022年5月至2023年5月，选择简单随机化进行分组，分为实验组38例患者，对照组38例患者。对照组：有20例女性患者，有16例男性患者；该组患者的年龄在39-79岁之间，平均在（59.34±7.61）岁。实验组：其中男性有17例，女性有21例；年龄在41-80岁，平均在（60.81±8.43）岁。根据患者的年龄和性别两组一般资料比较，无差异（P＞0.05）。

1.2方法

患者被确诊患有冠心病心律失常疾病，在入院治疗时需要对患者进行抗凝，降脂以及扩张冠脉等治疗模式。对照组患者应用美托洛尔：该小组患者进行治疗的药物为美托洛尔（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：H32025390，规格：50毫克），第一次用药，患者每次服用的剂量为23.75mg，每天用药一次，根据患者的病情把每次用药剂量调整在47.5mg，需要患者一直用药八周。实验组患者应用益气通络、活血化痰中药汤剂：该药方是由5g的桂枝、10g的赤芍、10g的丹皮、10g的苦参、10g的桃仁、10g的薤白、10g的当归、15g的瓜菱皮、15g的茯苓、15g的党参、15g的半夏、20g的车前子、30g的黄芪以及30g葛根等药材组成的，这些药材都需要进行水煎取汁，每一天服用一剂药，每天服用两次，需要患者一直用药八周。

1.3判断指标

1.3.1治疗效果指标：若是患者的心电图检查结果为正常，患者每分钟的心率在75-85次，定为显效；若是患者的心电图检查结果为缓解，定为有效；若是患者的心电图检查结果没有达到以上两种要求，定为无效。

1.3.2临床指标：记录两个小组所有患者的的缺血次数、缺血持续时间、BNP、室性早搏以及房性早搏等指标，作为该项的观察指标。

1.4统计学分析

使用SPSS25.0软件分析所获数据，其中（指标）为计量资料，检验应使用Student’s test工具；（指标）为计数资料，检验应使用X2 test工具。P＜0.05，代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两个小组患者的治疗效果进行比较

实验组和对照组患者的治疗效果进行比较，前者的效果较好，有差异性（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的治疗效果[例（%）]

组别	n	显效	有效	无效	总有效
实验组	38	21（55.26）	15（39.47）	2（5.26）	36（94.74）
对照组	38	16（42.11）	8（21.05）	14（36.84）	24（63.16）
X2值					11.400
P值					＜0.001

2.2 对比两组患者的临床指标

实验组患者的缺血次数、缺血持续时间、BNP、室性早搏以及房性早搏等指标较对照组小，比较有差异性（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者的临床指标（±s）

组别	n	缺血次数（次/d）	缺血持续时间（min/次）	BNP（μg/ml）	室性早搏（次/d）	房性早搏（次/d）
实验组	38	2.13±0.32	8.74±1.43	87.46±36.25	462.49±82.32	474.93±94.25
对照组	38	4.32±1.36	14.63±3.17	157.19±39.35	580.37±77.23	560.79±100.53
t值		9.662	10.440	8.034	6.437	3.840
P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

3 讨论

心律失常现象是患有冠心病患者经常出现的并发症之一，导致冠心病患者出现死亡和残疾的主要因素就是心律失常，目前临床主要需要解决的问题就是怎样可以降低患者死亡和残疾的概率[4]。目前，治疗该疾病经常使用药物进行治疗，其中经常应用的药物就是美托尔，起搏细胞自律能力可以通过该药物进行控是世导致室上性传导时间增加，患者的心率和心肌耗氧量也得到了下降，可以促进缺血区血液供足，起到抗心律失常的作用，但导致患者产生不良反应，长时间应用药物会导致患者的依从性比较差，以至于需要寻找更加有效安全的治疗模式[5]。中医认为冠心病心律失常是“胸痹和心悸”的范畴，治疗该疾病主要重视益气通络和活血化痰。本次研究应用益气通络、活血化痰中药汤制剂进行治疗，该药方具有益气治本、推动津血运行、活血化瘀、化痰利湿、提升毛细血管通透性以及温通心脉等作用[6]。通过本次研究表示，实验组患者的治疗效果优于对照组，比对具有差异性（P＜0.05）；实验组患者的临床指标较对照组小，比较有差异性。（P＜0.05）。

综上所述，冠心病心律失常患者选择益气通络、活血化痰中药汤剂治疗的效果较好，这种治疗模式的安全性较高，可以缓解患者产生的症状，值得社会推广与应用。

【参考文献】：

[1] 宋雅南. 益气通络、活血化痰中药汤剂治疗冠心病心律失常(室性早搏)的临床疗效分析[J]. 智慧健康,2022,8(1):155-157.

[2] 刘洋. 益气通络、活血化痰中药汤剂治疗冠心病心律失常的临床疗效评价[J]. 中国现代药物应用,2022,16(17):163-165.

[3] 仇娜. 益气通络、活血化痰中药汤剂治疗冠心病心律失常的临床疗效分析[J]. 中国现代药物应用,2020,14(24):227-229.

[4] 张进. 益气活血化痰通络方治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效观察[J]. 首都食品与医药,2021,28(19):159-161.

[5] 周朝辉,任怡. 益气活血化痰通络方对冠心病PCI术后患者中医症侯积分及生活质量的影响[J]. 四川中医,2020,38(11):98-101.

[6] 张志国,李庆海. 李庆海教授益气化痰通络法治疗冠心病的临证经验[J]. 中医药信息,2020,37(2):54-58.