关于DRG支付方式下医院绩效管理考核的思考

王文宇

摘要：本文旨在探讨在DRG制度下，如何有效地进行医院绩效管理考核。随着医疗改革的深入，DRG制度已成为医院管理的重要工具，它对医院的绩效管理提出了新的挑战和要求。通过分析当前医院绩效管理存在的问题，提出相应的解决方案，以期提高医院的管理效率和服务质量。

关键词：DRG制度；医院绩效管理；考核体系；成本控制；服务质量

引言

随着医疗改革的深入，DRG制度已成为医院管理的重要工具。DRG制度旨在通过将病人按照其疾病类型和病情严重程度进行分类，以确定其在不同医疗机构中的治疗费用。这一制度的实施，对医院的绩效管理提出了新的挑战和要求。为了适应新的制度环境，医院必须重新审视和优化其绩效管理考核体系。

一、当前医院绩效管理存在的问题

（一）考核标准单一，缺乏全面性

考核标准单一，缺乏全面性一直是现行绩效管理考核体系备受诟病的重点。现有的体系中，大多数以收入和利润为核心指标，简单地作为衡量员工绩效的唯一标准。这样的标准容易让员工过于关注短期的收入，而忽视了更重要的服务质量和患者满意度等关键因素。这种单一的考核标准，不仅不能全面反映员工的实际工作表现，而且也难以激发员工积极性和创新精神，对于公司的长远发展是极为不利的。在现有的体系中，收入和利润虽然是核心指标，但它们只是公司运营的其中一个方面。除了收入和利润，我们更应该关注的是服务质量和患者满意度。高质量的服务和患者满意度是医疗行业的生命线，它直接关系到患者的生命安全和身体健康。因此，对于医护人员来说，关注患者满意度并努力提高服务质量是他们职责所在。然而，目前很多医疗机构在实施绩效管理时，并没有意识到这一点。他们简单地以收入和利润作为唯一的考核标准，导致一些医护人员只关注那些能够迅速带来收入和利润的行为，而忽视了那些需要长期投入和关注质量的环节。这样的做法不仅会影响医疗服务的整体质量，还会给患者带来不必要的困扰和安全隐患。

（二）成本控制不力

医院在运营过程中，存在着诸多资源浪费和成本过高的现象。首先，一些医疗设备的使用率不高，经常处于闲置状态，这无疑是一种资源的浪费。其次，医院的行政开支、人力成本、药品耗材等费用也居高不下，无形中增加了医院的运营成本。这些问题的存在，不仅影响了医院的盈利能力，也给医院的长期发展带来了挑战。更为关键的是，成本控制不力还会对患者的就医体验产生影响。如果医院的运营成本过高，可能会影响到一些必要的医疗设备和药品的采购，这无疑会影响到患者的就医质量。此外，医院的环境、服务等方面的成本压力也会相应增加，这对于提高医院的整体服务质量也会产生负面影响。

（三）人才队伍建设不足

医院的人才队伍建设问题确实需要引起我们的关注和重视。在当今这个竞争激烈的医疗领域，人才队伍建设无疑是一个医院能否取得竞争优势的关键因素之一。然而，我们不得不承认，医院在人才培养和引进上确实存在短板，这无疑制约了医院医疗服务水平的提升和质量的提高。首先，我们需要认识到，人才是医院发展的核心动力。而当前医院在人才队伍建设上存在的一个突出问题就是人才流失严重。一方面，由于待遇、晋升空间等因素的影响，一些优秀的医疗人才往往容易流失到其他医疗机构，导致医院人才储备不足。另一方面，医院在引进人才方面也存在困难。由于各种原因，医院在吸引和招聘高水平医疗人才时往往面临诸多挑战，这无疑给医院的进一步发展带来了很大的压力。其次，医院在人才培养方面也存在一些问题。尽管医院每年都会投入大量的人力和财力来培训员工，但是培训的效果并不理想。一方面，由于培训内容与实际工作需求的脱节，导致员工无法通过培训真正提高自己的专业技能和水平。另一方面，由于缺乏科学的评估机制，使得培训的效果难以得到有效的评估和反馈，从而影响了培训的质量和效果。再者，医院的医疗工作量繁重，员工的工作压力较大，这也给人才队伍建设带来了很大的挑战。由于医疗工作的特殊性和高风险性，医院员工往往需要承受很大的工作压力。这不仅会影响员工的工作效率和医疗服务质量，还会影响员工的身心健康和工作积极性，从而对医院的人才队伍建设产生不利影响。

二、解决方案

（一）建立全面的绩效管理考核体系

建立全面的绩效管理考核体系是一项至关重要的任务，除了传统的收入和利润指标外，我们还应关注服务质量和患者满意度等软性指标，以实现更为全面和客观的绩效评估。首先，我们需要明确，服务质量是绩效管理考核体系的重要组成部分。它不仅反映了医院的整体水平，更是患者选择医疗服务的重要参考。为此，我们需要对医护人员的服务质量进行定期的评估和反馈，以便他们能够不断提升自己的专业水平和服务质量。其次，患者满意度也是绩效管理考核体系中不可或缺的一环。患者在就医过程中，不仅关注医疗效果，也关注就医体验。因此，我们应通过各种渠道收集患者对医院的满意度信息，并及时进行反馈和改进，以提高患者对医院的信任度和忠诚度。除了以上两点，我们还应考虑到其他方面的因素。例如，医院内部的管理效率、员工的培训和发展、医疗设备的更新和维护等，这些因素同样影响着医院的绩效和患者的满意度。因此，我们需要在全面考虑的基础上，建立一套完整的绩效管理考核体系，以实现医院的可持续发展。 同时，我们也应意识到，绩效管理考核体系并非一成不变的。随着医院的发展和市场的变化，我们需要对绩效管理考核体系进行不断的调整和完善，以适应新的形势和需求。

（二）加强成本控制

作为医院的管理者，加强成本控制是当前亟待解决的问题。为了实现这一目标，我们需要从多个方面入手，通过优化流程、提高效率、降低浪费等方式，实现医院的成本优化。首先，我们需要对医院的各项开支进行全面的梳理和评估。这包括但不限于药品采购、设备维护、人力资源、场地租金等方面。通过分析这些开支，我们可以找出哪些环节存在浪费现象，哪些环节需要改进和优化。其次，我们需要制定具体的成本控制措施，并确保这些措施得到有效的执行。这需要我们与各个部门进行充分的沟通和协调，确保每个部门都明确自己的成本控制责任和目标。同时，我们还需要建立相应的监督和考核机制，对成本控制的效果进行定期评估和反馈，以便及时调整和改进。除此之外，我们还需要积极引入先进的管理理念和技术手段，提高医院的运营效率和管理水平。这包括引入数字化管理工具、优化人力资源配置、提高医疗服务的效率和质量等方面。通过这些措施，我们可以进一步提高医院的成本控制效果，为医院的可持续发展打下坚实的基础。在实施成本控制的过程中，我们还需要注重与患者的沟通和互动。我们应该尽可能地减少医疗费用的不合理增长，让患者感受到医院的诚意和努力。同时，我们还需要加强医院内部的文化建设，提高员工的素质和满意度，为医院的成本控制营造良好的氛围和环境。

（三）重视人才队伍建设

我们深知人才是医院发展的核心力量，是提高医疗服务质量的关键。因此，我们将加大人才培养和引进的力度，努力打造一支高素质、高水平的医护人才队伍。首先，我们将制定详细的人才培养计划，定期组织医护人员参加专业技能培训，提升他们的专业知识和技能水平。通过不断的进修和学习，使他们能够更好地适应新的医疗需求，为患者提供更优质的医疗服务。其次，我们将会加大医护人员服务意识的培养。在医疗服务中，服务态度和服务质量同样重要。我们将通过各种方式，如开展服务礼仪培训、提高沟通技巧等，帮助医护人员树立以患者为中心的服务理念，增强他们的服务意识，提高患者满意度。

三、结论

DRG制度下，医院必须重新审视和优化其绩效管理考核体系，以提高管理效率和服务质量。通过建立全面的绩效管理考核体系、加强成本控制和重视人才队伍建设等措施，医院可以更好地适应新的制度环境，提高自身的竞争力和服务水平。

参考文献：

[1]刘思军.DRG制度下医院绩效管理考核的改革与创新[J].中国卫生经济,2022,41(3):77-80.

[2]杨阳.DRG制度下医院绩效管理考核的策略与方法[J].中国卫生质量管理,2023(1):47-50.