持续质量改进对静脉药物配置中心护理质量及满意情况的影响

陈哲

摘要：目的：本次实验在静脉药物配置中心护理中，采用不同护理方案，总结此护理方案实施效果与提升护理质量、满意度中的影响。方法：选取于2019.01-2020.12期间，选择我中心所调配药物：41968例调研。将其分为2组（传统常规管理）20984例、（持续质量改进方案）20984例。总结实施结果。结果：相比之下对比组不良事件发生率较高、反之较低，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：静脉药物配置中心护理期间，持续质量改进方案实施效果优异，此方案值得临床普及与实施。

关键词：持续质量改进；静脉药物配置中心；护理质量；

静脉药物配置中心在我院、世界各大医院中均属于重要的组成部门，此部门掌握药物配置方法、药物分类，稍有不当将给临床治疗造成影响，严重情况下还会威胁到病人生命安全，因此需要护理人员、相关工作人员具备专业的操作技能以及强烈的责任心[1]。此外，在静脉药物配置中心工作还及时查找工作中的问题以及不足之处，不断的改善护理质量，尽可能的改善调配不合理、不规范情况。在静脉药物配置中心既往护理工作中，常用方式为传统、常规护理方案，但我科室为了提升效果，则采用持续质量改进方案，具体实施情况，如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取于2019.01-2020.12期间，本静脉药物配置中心所调配的41968例药物进行调研。将其分为2组，每组均分得20984例。按照本次调研需求，则选择52名护理人员参与到本次调研护理中，也将其分成2组小组，分别为26例。在回顾对比组护理人员基线资料中，有男性护理人员1名、女性25名，年龄在21岁至49岁中间，平均年龄为35.11岁。在回顾研究组护理人员基线资料中，有男性护理人员2名、女性24名，年龄在22岁至50岁中间，平均年龄为35.21岁。所参与本次调研的护理人员，经一般资料结果对比，并无差异，P值>0.05。

1.2 实验方法

对比组：采用常规、传统护理，按照我中心调配方案、流程进行。

研究组：则选用持续质量改方案，具体如下：（1）护理人员要根据现下情况统计、检查我中心所用的药品，按照药物性质、药物特点进行属性划分、区域划分，再按照药物调配流程，要求护理人员要严格执行操作规范制度，做好药物走向、发配、使用以及检查工作。（2）仔细核对：在日常调配工作中，护理人员要做到“三核对”方案，首先要核对药物所粘贴的标签信息，其次核对药品外包装情况检查其是否完好，最后核对医嘱，检查药物是否和医嘱一致，最好药品登记、核对工作。（3）强化护理工作：平日中要求研究组护理人员主动参与到院方所组织的培训中，强化护理责任心，强化护理工作、技能，在日常工作中，要严格分析护理问题以及护理不足之处，再制定针对性整改方案，提高护理质量。（4）完善工作：平日中结合现下情况不断完善静脉调配中心工作，保证调配工作严谨性，同时要提高护理人员与其他科室护理人员沟通、交流程度。

1.3 评价标准

   本次实验将对比护理结果，从护理满意情况、不良事件发生率两个方面进行分析。其中护理满意情况，采用完全满意、基本满意、不满意表述，其中完全满意说明各个科室对于静脉药物配置中心工作均满意、基本满意说明各个科室对于静脉药物配置中心工作均表示认可，不满意则表示以上情况未达到。不良事件：即为配置错误、摆药贴签错误、不合理医嘱漏审、细胞毒药物破损以及送药不及时。

1.4统计学方法

对断指再植术患者的护理结果进行讨论，使用统计学软件SPSS 19.0处理数据，正态计量数据用“Mean±SD”表示，计数资料采用例数或百分比表示，正态，方差齐资料组间比较采用t检验，样本率的比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理满意情况对照

从本次护理工作上来看，对比组：在实施传统、常规护理后，各个科室对于静脉药物配置中心工作质量均表示认可，100份有效问卷中，对于护理工作表示完全满意者：45例、基本满意者：35例、不满意者：10例，满意度为90/100（90%）；研究组：在实施传统、常规护理后，各个科室对于静脉药物配置中心工作质量均表示认可，100份有效问卷中，对于护理工作表示完全满意者：68例、基本满意者：31例、不满意者：1例，满意度为99/100（99%），此结果说明研究组在运用持续质量改进护理方案后，各个科室对于静脉药物配置中心护理工作十分满意，其护理满意评分结果较高、反之较低，对比具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2不良事件发生率对照

研究组：所调配20984例药物中，不良事件发生为0.05%（11/20984），其中配置错误2起、不合理医嘱漏审1起、摆药贴签错误1起、细胞毒药物破损3起、送药不及时4起，发生率为（0.05%）；对比组：20984例药物调配中，出现了321起不良事件，分别为配置错误11起、不合理医嘱漏审25起、摆药贴签错误38起、细胞毒药物破损64起、送药不及时183起，发生率为321/20984（1.53%），相比之下对比组不良事件发生率较高、反之较低，对比具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

静脉药物配置中心是我院重要组成部分，此科室分特殊，护理人员要结合药物特性、国际标准而设计的前提下，经由工作药师审核过处方，再按照标准操作程序实施细胞毒性药物、营养药物、抗生素药物配置，为临床提供优质的服务[2-3]。近些年，伴随着临床药品种类的增多，对于静脉药物调配工作质量均有不同程度的提高，这也是导致传统、常规护理流程无法取得良好的管理效果以及各个科室满意的主要因素[4-5]。基于此情况，我科室采用了持续质量改进方案，此方案在实施期间，可有效的发觉现下工作中存有的问题，在结合药物属性、工作需求进行合理的划分，并完善现有管理制度，降低细胞毒性药物造成的污染。而且明确药物属性以后，能够提高药物合理性，发挥药物最大化。护理人员在不断参与护理工作后，能够提高其工作质量、水平，进而提高调配效果。

综上所述，在静脉药物配置中心护理中，持续质量改进方案应作为首选，此方案可提高调配质量，值得临床应用与普及。

参考文献

[1]房丽丽.持续质量改进在静脉药物配置中心护理管理 工作中的应用[J].中国卫生产业,2019,16(19):61-62. DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2019.19.061.

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[3]韩蜜,伍奕,龙明辉, 等.持续质量改进在静脉药物配置中心的应用和效果分析[J].肿瘤药学,2018,8(6):983-986. DOI:10.3969/j.issn.2095-1264.2018.06.36.

[4]樊变兰,王迎红.持续质量改进在静脉药物配置中心护理管理工作中的应用[J].护理研究,2016,30(23):2938-2939. DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.23.044.

[5]李翠平.持续质量改进在静脉药物配置中心护理管理工作中的应用[J].中国卫生产业,2017,14(21):92-93. DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.21.092.