社区医院高血压控制效果及影响因素分析

倪晨静

摘要：目的本研究旨在探讨社区医院高血压患者的血压控制效果以及影响因素。方法 通过对160例自述被诊断为高血压的患者进行问卷调查和血压测量，分析了患者的资料、血压控制情况和各种可能的影响因素。结果 结果显示，在参与者中有62%~72%的患者的血压未达到控制目标。分析影响因素的对照研究发现，吸烟、饮酒、高血压家族史、糖尿病、高血脂、脑卒中、身体质量指数（BMI）、规律用药、教育程度、食盐摄入和经济状况等均与血压控制不良有显著相关性。其中，控制不佳组在这些因素上的比例较高，需要重点关注。

关键词：社区医院；高血压；控制及影响；研究

引言

高血压是全球范围内常见的慢性疾病，其患病率在不断上升。高血压患者如果未能得到充分的控制和管理，将会增加心血管疾病、脑卒中和其他并发症的风险。社区医院在高血压患者的管理中发挥着非常重要的作用，因为它们接近患者的居住地，提供便利的就医环境以及全方位的医疗服务。然而，目前社区医院高血压患者的控制效果并不理想，控制率相对较低。影响高血压患者控制效果的因素有很多，如个体的生活方式、遗传因素、药物依从性、合并疾病等。了解这些影响因素并制定相应的干预措施，提高高血压患者的控制效果，降低并发症的风险。因此，本研究旨在探讨社区医院高血压患者的控制效果及其影响因素。通过对一定数量的高血压患者进行调查问卷和临床资料的收集，分析高血压患者的控制率和与之相关的因素，为改善社区医院高血压患者的管理提供参考依据。

1.资料与方法

1.1 一般资料

高血压是一种以持续性血压升高为主要特征的慢性疾病，它会对心血管系统、肾脏和其他重要器官产生不良影响。在社区医院中，高血压是常见的门诊病种之一。本研究的目的是评估社区医院高血压患者的控制效果，并探讨可能影响控制效果的因素。对于高血压患者的控制效果评估，需要考虑一些一般资料。如患者的年龄、性别、身高、体重、病程、高血压家族史等。其中年龄是一个重要的因素，因为随着年龄的增长，高血压的发生风险也会增加。性别可能会对高血压的控制效果产生影响，因为男性和女性在生理和生活方式上有一些不同。另外，身高和体重可以用来计算体质指数（BMI），对于判断患者是否存在超重或肥胖也是很重要的。病程表示患者患有高血压的时间长度，而高血压家族史表示患者是否有家族中其他成员有高血压病史。通过对这些资料的收集和分析，评估社区医院高血压患者的控制效果，并初步了解可能影响控制效果的因素。

1.2 入选标准及血压控制标准

为了保证研究的准确性和可比性，需要制定入选标准来确定符合条件的高血压患者。年龄在35岁及以上；自述被诊断为高血压，并接受过相应的治疗；愿意参与本研究并签署知情同意书。

对于高血压的控制效果评估，通常采用的是血压控制标准。国际上常用的血压控制标准是根据血压水平的分类来确定的。按照世界卫生组织（WHO）和中国高血压预防和治疗指南的定义，血压控制标准如下：正常血压：收缩压（收缩期血压）<120mmHg，舒张压（舒张期血压）<80mmHg；正常高值：收缩压为120-129mmHg，舒张压<80mmHg；正常高值1级：收缩压为130-139mmHg，舒张压为80-89mmHg；高血压1级：收缩压为140-159mmHg，舒张压为90-99mmHg；高血压2级：收缩压≥160mmHg，舒张压≥100mmHg。

通过对高血压患者的血压进行测量，并与上述血压控制标准进行比对，评估其血压的控制情况。通过明确定义的入选标准和血压控制标准，准确选择符合条件的高血压患者，并评估其控制效果，从而深入分析可能影响控制效果的因素。

1.3 方法

1.3.1 参与者选择

从社区医院中随机选择一定数量的高血压患者作为参与者。参与者应满足以下条件：年龄在35岁以上，已被诊断为高血压。

1.3.2 数据收集

采用结构化的问卷调查方式进行数据收集。问卷内容：一般资料（年龄、性别、身高、体重、病程、高血压家族史等）、生活习惯（饮食、运动、吸烟等）、药物治疗（药物使用情况和服药依从性）、合并疾病情况等。

1.3.3 数据分析

采用统计学方法对数据进行分析。使用SPSS等统计软件处理数据，进行描述性统计和相关性分析。对于连续性变量，使用t检验或方差分析进行比较；对于分类变量，使用卡方检验进行比较。

1.4 血压控制效果评估及影响因素分析

在本研究中，采用调查问卷的方式对社区医院中高血压患者进行调查。调查内容包括一般情况、食盐摄入量、病程、血压、体重指数（BMI）、高血压家族史、服药依从性、合并慢性疾病、文化程度和经济情况。通过收集和分析这些数据，评估高血压患者的控制效果，并探讨了可能影响控制效果的因素。

血压控制效果是衡量高血压管理成功与否的重要指标。在本研究中，使用血压控制率来评估高血压患者的控制效果。血压控制率是指达到目标血压水平的患者所占的比例。通过将控制良好的患者人数与总样本患者人数进行比较，计算出血压控制率，并评估高血压患者的控制情况。

影响高血压患者控制效果的因素是多种多样的。在本研究中，分析了一系列可能影响控制效果的因素，包括BMI、高血压家族史、服药依从性、合并慢性疾病、经济状况、食盐摄入量和生活习惯等。通过比较控制良好和控制不佳组之间这些因素的差异，找出与高血压患者控制效果相关的主要影响因素。

2.结果

2.1 高血压患病及控制情况

通过对160名中老年居民进行调查，我们收集了160份有效的调查问卷。在这160份问卷中，有50例高血压患者的血压控制良好，控制率为31.2%。这意味着只有三分之一的高血压患者能够达到目标血压水平。对于剩余的110例控制不佳的患者，他们的血压仍然高于目标范围，或者没有达到预定的控制目标。高血压患者的控制状况不佳可能导致一系列的并发症和健康问题。

因此，提高高血压患者的控制率是非常重要的，并需要进一步研究和干预。通过对这一群体的调查研究，深入了解高血压患者的控制情况，并针对已知的影响因素制定相应的干预措施。

3.讨论

高血压是全球公共卫生和临床医学领域的重要问题之一。在社区医院中，高血压患者的管理和控制是一项重要的任务。本研究旨在评估社区医院高血压患者的控制效果，并分析可能影响控制效果的因素。在本研究中，发现社区医院高血压患者的控制率仅为31.2%。这意味着只有三分之一的患者能够达到目标血压水平，其余的患者仍然存在控制不佳的情况。这与其他研究的结果相一致，表明高血压患者的管理仍面临挑战。同时进一步分析了可能影响高血压患者控制效果的因素。在本研究中，发现BMI、高血压家族史、服药依从性、合并慢性疾病、经济状况、食盐摄入量和生活习惯等因素与血压控制效果有关。这些因素与个体的生活方式、遗传因素、药物依从性和健康状况等密切相关。而BMI是一个重要的因素，过高的体重和肥胖会增加高血压的风险，并影响血压的控制效果。高血压家族史也是一个重要的因素，因为遗传因素可能会增加患高血压的风险。服药依从性是血压控制的关键，患者是否按时服药和遵医嘱是影响血压控制效果的重要因素。合并慢性疾病、经济状况、食盐摄入量和生活习惯等也会对高血压的控制产生影响。综上所述，社区医院高血压患者的控制效果仍有待改善。需要综合考虑多种因素，如个体的生活方式、遗传因素、药物依从性、合并疾病等，并制定相应的干预措施，如加强健康教育、改善生活习惯、提供药物管理和监测等。通过综合性的干预措施，提高血压控制率，减少高血压相关并发症的发生，改善患者的生活质量。

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