肋骨骨折护理很关键

李丹

肋骨骨折是骨科的一种常见病，多发生在4-7肋骨，因为钝器撞击胸部或暴力，直接作用于肋骨，导致肋骨向内弯曲、折断。儿童肋骨弹性强，不易折断；而成年或老年人，肋骨弹性减弱，易骨折。若发病后治疗不及时，将并发血胸、气胸，使病情复杂，甚至威胁患者生命。科学护理，能加速患者的康复进程，远离疾病困扰。

一、肋骨骨折病因

1、外界暴力：直接或间接暴力是肋骨骨折的主要致伤原因，如钝物打击、摔倒、坠落、撞击、车祸挤压胸部，以及子弹、弹片打击均可引起肋骨骨折。

（1）直接暴力：直接暴力作用于胸壁时，肋骨的骨折端向内移动，易刺破胸壁及脏层胸膜，使空气进人胸膜腔或皮下，产生气胸，如刺破血管则可产生血胸或血气胸。

（2）间接暴力：间接暴力如挤压或坠落伤，使胸廓前后方向受挤压，压力则传递到胸骨中部使其发生骨折，骨折端常向外移位，形成开放性肋骨骨折。

2、病理性骨折：多是因为肿瘤侵袭骨质造成骨质疏松、软化，因而在遭遇外力时易造成骨折。

二、诱发因素

1、骨质疏松，骨质疏松患者骨头脆性大，容易发生骨折。

2、恶性肿瘤骨转移，导致骨骼结构脆弱，因而可能发生病理性骨折。

3、危险线较强的运动，经常进行如滑雪、攀岩、跳伞、赛车等极限运动可能发生胸部外伤，增加肋骨骨折的风险。

三、肋骨骨折的护理要点

1、心理护理：由于患者疼痛难忍，常会不自觉的发出声音，使个别家属出现无法理解的想法，加重心理负担。对此，作为患者家属的我们，除要充当倾听者外，还要为他们提供宣泄情绪的机会。同时，加强和患者的沟通，用自己的理解向患者介绍疾病诱因、治疗方法等，消除患者的不良情绪，帮助其树立治疗信心。

2、病情观察：观察患者是否出现休克、呼吸困难、发绀等现象，有无血压下降、面色苍白等表现。对于多处骨折患者，重点观察其呼吸，明显缺氧时及时吸氧处理。对于出血量少的血胸患者，密切观察各项体征的变化。对于出血量多的休克患者，观察其脉搏、血压等指标，并做好记录，为日后突发情况的处理提供依据。

3、有效止痛：对于疼痛患者，家属需要给予一定的理解，保证居住环境安静，帮助患者取合适体位，尽量减少搬动次数。对于轻度疼痛患者，家属应多和患者交流，或播放他们喜欢的电视、音乐，通过分散注意的方式，减轻患者的疼痛感；对于中度、重度疼痛患者，则遵医嘱指导患者服用止痛药。同时，还要密切观察用药后的不良反应和效果。

4、饮食指导：日常饮食中，指导患者多吃蛋白质、维生素丰富的食物，预防骨质疏松的发生。叮嘱患者早期饮食清淡，便于消肿、祛淤；后期多吃补肝肾食物，促进骨折愈合。告知患者禁吃肉骨头，以免增加无机质成分，影响骨折预后；禁止偏食，因为骨折多伴有出血、充血等情况，机体组织的修复需要依靠多种营养素；禁吃过量白糖，以免加剧葡萄糖代谢，影响患者康复。多喝水，骨折患者行动不便，活动量少，喝水少会引发大便秘结。

5、康复训练：肋骨骨折患者可通过针对性的康复训练，改善肢体功能，提升治疗效果。比如，指导患者患侧洗脸、刷牙，梳头时不要倾斜颈部，保持自然位置；日常活动注意保护患侧上肢，进行上肢举过头顶的运动；交替上举上肢，并带动肩膀，保持双手十指叠交于脑后。在康复训练中，家属需要从旁陪同，从而提高患者的康复训练依从性，促进疾病康复。

三、肋骨骨折的预防方法

1、合理设置居室：居室地板不能太光滑，桌凳摆放合理、有序，过道要通畅、无杂物。生活中常用的物品，要放在高度合适的地方，不要乱拉绳子，预防绊倒、滑道引发肋骨骨折。于床旁设置护栏，避免坠床。

2、科学锻炼：适当的体力活动、体育锻炼，能够改善心肺功能，增强韧带弹性。当前理想的运动项目为广播体操、散步、打太极拳、慢跑等。适当增加户外活动，阳光有助于钙磷代谢，预防骨质疏松。

3、劳逸结合：科学作息，充分休息，比如增加午休时间，延长夜间的睡眠时间，便于减轻疲劳感，降低外伤的发生概率。

4、科学饮食：平常多吃钙剂丰富的食物，比如蔬菜、豆制品、牛奶等。纠正不良的饮食习惯，多吃容易消化的食物，食物选用煮、炖等烹制方式，少吃炸、煎、生冷刺激的食物。多食羊肉、大豆、狗肉等补肝肾的食物。

总之，肋骨骨折病情危重、复杂，应根据患者情况对症治疗，并采用针对性的措施护理，以改善患者病灶，提高治疗效果。对于尚未病发肋骨骨折的人群，可从科学锻炼、科学饮食、合理设置居室等方面预防，降低肋骨骨折的发生风险，保障生命质量。