论结构化急诊护理路径在急诊科患者中的应用

 

朱梦琳  周超群

摘要：目的：探讨在急诊病人中应用结构性护理路径对急诊病人的治疗效果。方法：选择本院急诊科240例病人，随机抽取120例，其余120例为对照组，比较两组采用传统护理方式，而对照组采用结构化急救护理路径。从情绪状态、自我照顾能力、护理满意度、治疗成功率等方面进行了统计学分析，并对两种护理路径的临床疗效进行了比较。结果：在情感状况上，干预组的总体成绩显著好于控制组，其自我照顾、护理满意程度也较高，治疗的成功率也较高，各项统计数据均具有显著性。差异有统计学意义。结论：对于急诊病人，在采取合理的治疗措施的同时，还应配合优质的护理工作，为临床治疗的成功提供保障。采用结构化护理路径，其作用是非常明显的，它可以使临床护理的品质得到很大的提升，同时也能满足病人的需要，达到对病人消极情绪的有效调节，增强病人对临床护理工作的认同。

关键词：结构化急诊护理；急诊科患者；应用

引言

在急诊病人的护理工作中，尤其是针对急性危重病人，因为其病情变化快，病程发展迅速，而且治疗效果往往与病人的感受有很大关系，如果护理人员不能及时、有效地进行处理，就会增加治疗难度，甚至影响到病人的康复。

1资料与方法

1.1临床资料

本次试验是在2021年8月至2022年8月之间进行的，共240人，均为本院急诊科的病人。对照组为120例，其中63例为男性，57例为女性；其余的病人作为干预组，其中62例是男的，58例是女的。所有受试者18-53岁，神志清楚，交流正常，智能程度一般。我们排除了不完全的临床数据或在手术过程中退出的患者。两组病人的一般资料比较，均无显著性（P>0.05）。所有参加者都知道该研究的内容及目标，并且是自愿参加的。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组120例，采用常规的护理方式，在进行必要的病情监控、用药等方面，在理疗的基础上辅以一定的心理辅导与健康教育。给病人讲了一些饮食方面的注意事项，同时还要对转院后的病人进行随访。在心理干预方面，是由护理部对护士进行培训，使其具备良好的心理素质。在此基础上，对护士进行基本的业绩考核，以纠正护士的工作态度，确保护理质量。

1.2.2干预组

对两组病人实施结构性急救路径的情况进行分析

（1）组建团队。本研究以急诊医护人员20人为研究对象，按工作年限、工作能力分组，各组各4人。在这个团队里，有一个队长，一个副队长，一个在急诊科工作了十年，在急诊科工作了八年。中层护理人员1人，中层护理人员1人，中层护理人员1人。初级、中级护士的工作时间为2-5年。

（2）建立评价指标体系。在制定指标体系时，要考虑到急诊病人抢救、急诊观察、护理工作等各个环节，要根据具体的管理目标和管理程序来制定。

（3）具体实施。以急诊医务人员为主导，以精确的职责划分系统为基础，确保各项规范工作有序、有序地进行，以达到提高急救护理工作品质的目的。

（4）沟通工作。需要值班护士担负起与病人进行交流的责任，特别是对那些没有人陪同的病人，要用心理疏导和观察的方式，给病人讲解所需的卫生常识，把各种治疗方面的问题都告诉病人，在病人开始之前就与病人建立一个好的医患关系。

（5）心理干预。因为在急诊科接受的病人，大部分都是突发疾病，所以他们很容易产生消极的情绪。在这种情况下，他们必须要进行护理工作。工作人员的角色，主要是通过听取病人的意见，理解病人的病情，了解病人的病情，并进行健康教育，使病人能够更好地应对自己的消极情绪，增强病人对自己的病情的信心，对病人的压力来源进行准确的掌握，并进行有效的心理干预与疏导，迅速地消除病人的不良情绪，并进行心理干预。

（6）讨论分析改进。在实施结构性急救护理时，要搭建一个沟通的平台，供每天的工作经验共享，并对每天的工作进行总结，头脑风暴，一起想出解决方案。由组长对急救护理工作的重点和难点进行反馈，并向科室主任汇报，并提出相应的解决方案。此外，还要注重小组成员的实际操作能力和专业护理理论知识的提高，并定期进行理论考试和实践操作考核，不断提高护理小组成员的临床护理水平。

1.3 评价指标

本研究将从四个角度对急救结构性护理的临床运用路径进行分析。通过对两组病人的负性心理状态的对比，采用焦虑自测量表和抑郁自测表来评分，在实施护理干预前和实施护理干预后，对两组病人的负性心理状态进行比较，并将两组的差别进行比较。其次，采用自我照顾的方式，采用自我照顾的方式，并采用与消极心理相适应的方式进行统计。其次，对病人对临床护理工作的满意度进行了统计和比较，采用自制的护理满意度问卷来获得。这是最好的对比。

1.4 统计学方法

所得资料以 SPSS22.0统计软件进行处理。计量资料以x± s表示，并进行 t检验。计数资料采用百分数表示，采用χ2检验。P<0.05为有统计学意义的统计学意义。

2结果

2.1 两组SAS、SDS评分比较

结果显示，两组学生的负性情绪有显著性差异（P<0.05)。

2.2 两组自理能力测量量表评分比较

两组之间的自我照顾能力也存在着明显的差别，不管是关于健康知识的认识，还是自理责任，包括自我照顾意识和技能水平，干预组都比对照组好。

2.3 两组护理满意度情况比较。

在护理满意度上，介入组有95%的满意度，而对照组只有81.67%，有显著性差异（P<0.05）。

2.4 两组救治成功率比较

两组之间的治疗成功率也有明显的差别，治疗组的治疗成功率为100%，而对照组的治疗成功率为16个，两者之间有显著性差异（P<0.05）。

3讨论

因为急诊科的病人大部分都是比较危险的，如果按照传统的护理方式，病人会因为各种原因而错过最好的治疗时间，从而降低了抢救的成功率。与之形成鲜明对比的是，使用结构化护理路径，可以促进急诊救治程序的优化，可以更好地进行急救工作，确保急救过程的效率和速度，尽可能地减少救治的时间，确保救治的成功率。从这一点来看，干预组的总体治疗成功率要比对照组高，这是因为干预组采取了结构化护理路径，全体成员都要定期参加技能训练和演练，确保了医护人员的协作，可以有效地节省急救时间，所以总体上来说，干预组的抢救成功率要比对照组高得多。从本研究的结果来看，在自理能力上该祝福的病人表现更好，主要是因为他们改变了护理工作的内容，包括了普及卫生知识，并且指导病人学会了必要的、科学的护理方法，通过共享各类健康数据，保证病人对疾病支持的认识，并逐步培养病人的自我照顾能力。同时，要根据病人的经济水平和受教育程度，选择简单易懂的健康教育方法，同时也可以增强病人对疾病的认识，提高病人的自理能力。

总之，需要在急诊科中推广结构化急诊护理路径，既能确保联合治疗的成功率，又能帮助病人克服消极情绪，维持和谐的护患关系。

参考文献:

[1]结构化护理团队模式用于急诊护理管理的效果观察[J].刘爱平.当代医学,2021(03).

[2]结构化护理团队对急诊患儿急救效果的影响[J].刘莉.中国妇幼健康研究,2022(S2).