三六三医院, 四川 成都 610041
[摘要]目的:研究分析成分输血在血液病患者中应用的重要性。方法:研究选取我院2022年1月-12月收治的血液病患者100例,分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用常规输血,观察组采用成分输血。分析比较两组患者不良事件发生率、治疗有效性。结果:与对照组相比,观察组患者不良事件发生率、治疗有效性好转,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:输血护理规范化管理应用于血液病输血患者护理中,对于患者临床护理效果改善有重要的促进价值,对于不良事件风险控制有重要的促进价值。
关键词:成分输血;血液病;应用;重要性
血液病是人体造血系统异常的一种疾病。主要有三大类表现,一是红细胞疾病。二是白细胞疾病以及出血,三是血栓性疾病。输血是临床治疗血液病的一种常用手段,近年来,随着我国各类血液病的发生率逐年上升,临床输血的需求也在日益提升[1]。据相关研究显示,未来15年内我国临床输血的需求可能会增加30%。不过,输血虽然能够挽救一些血液病患者的生命,但也容易在输血期间发生急性输血不良反应,严重的急性输血不良反应甚至可能会威胁到患者生命。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的血液病患者100例,分为对照组与观察组,每组各50例。详见表1。
表1两组患者一般情况(x±s/ n,%)
组别 | 例数 (例) | 性别 (男/女) | 年龄 (岁) | 收缩压 (mmHg) | 心率 (次/分) |
对照组 | 50 | 28/22 | 42.12±7.49 | 141.15±15.39 | 83.63±12.45 |
观察组 | 50 | 26/24 | 42.20±7.55 | 141.22±15.35 | 83.65±12.48 |
t/χ2 | - | 0.161 | 0.053 | 0.023 | 0.008 |
P | - | 0.688 | 0.958 | 0.982 | 0.994 |
1.2方法
对照组采用常规输血;观察组采用成分输血,具体内容如下:第一,数据收集。在开始输血后1天之内,根据美国血站学会的19版《血液透析》,对出现的低血压反应进行了界定。输血后,病人的收缩压低于30 mmHg,或者低于80 mmHg。在输血4小时之内出现致死性或单纯血管性水肿、荨麻疹等系统性变态反应;不伴有溶血的发热。第二,血液制品。全部血样都是由单采血小板,血浆,去白细胞,冷沉淀,辐射红细胞,悬浮红细胞组成的。血浆产品的规格是每袋100毫升,每袋150毫升,每袋200毫升,每袋250毫升。将200 ml的全血制成1个单位的冷沉淀,1次治疗剂量的单采血小板中含有2.5x1011个或更多的血小板,而不含白细胞的血小板组分。在输注之前,先对病人的 RhD和 ABO血型进行检验,使用 RhD和 ABO同型输注红细胞产品。
1.3观察指标
分析比较两组患者不良事件发生率、治疗有效性。
1.4统计学方法
将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验;计数资料用%表示,采用χ2检验。当P<0.05时,表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者不良事件发生率比较
与对照组相比,观察组患者不良事件发生率降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。具体结果见表2。
表2两组患者不良事件发生率比较(n,%)
组别 | 例数 (例) | 输血无效(%) | 体温异常(%) | 输血后过敏 (%) | 其他并发症 (%) | 总发生率 (%) |
对照组 | 50(100.00%) | 4(8.00%) | 3(6.00%) | 5(10.00%) | 5(10.00%) | 17(34.00%) |
观察组 | 50(100.00%) | 1(2.00%) | 0(0.00%) | 1(2.00%) | 1(2.00%) | 3(6.00%) |
χ2 | - | 1.895 | 3.093 | 2.837 | 2.837 | 12.250 |
P | - | 0.169 | 0.079 | 0.092 | 0.092 | 0.000 |
2.2两组患者治疗有效性比较
与对照组相比,观察组患者治疗有效性增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。具体结果见表3。
表3两组患者治疗有效性比较(n,%)
组别 | 例数 (例) | 十分有效 (%) | 基本有效 (%) | 一般有效 (%) | 基本无效 (%) | 总有效率 (%) |
对照组 | 50(100.00%) | 25(50.00%) | 5(10.00%) | 5(10.00%) | 15(30.00%) | 35(70.00%) |
观察组 | 50(100.00%) | 36(72.00%) | 7(14.00%) | 3(6.00%) | 4(8.00%) | 46(92.00%) |
χ2 | - | 5.086 | 0.379 | 0.544 | 7.862 | 7.862 |
P | - | 0.024 | 0.538 | 0.461 | 0.005 | 0.005 |
3讨论
近年来,随着医学技术的发展和人们对于健康意识的提高,成分输血已成为治疗多种疾病的重要手段。然而,成分输血也面临着许多挑战,例如,成分来源有限、成分质量不稳定以及成分输血过程中可能引发感染等问题。因此,对于成分输血的应用而言,需要更加严格的质量控制标准来确保其安全性和有效性。一方面,要加强对成分来源的监管,以保证成分的质量可靠
[2]。目前,成分供应的主要渠道是医院或血液中心,但这些机构往往缺乏足够的资源来满足市场需求。此外,由于成分供需不平衡的问题,市场上存在大量的假冒伪劣成分,这不仅会降低成分的品质,还会给病人带来严重的危害。因此,政府应该采取措施,建立一个完善的成分供应链管理体系,规范化成分生产与流通过程,并加大对成分供应商的监督力度,保障成分的安全和可靠性。另一方面,要制定更严格的质量控制标准,以确保成分的稳定性和有效性。当前,成分输血的标准主要由国家卫生部门规定,但是这种方式存在着一定的局限性和不确定性。因此,应建立一套更为科学合理的成分质量监控机制,包括成分采集、储存、运输等方面,从而更好地保护成分的质量和效果。同时,还应当鼓励相关研究机构开展成分质量的研究工作,为临床实践提供更好的指导意见[3]。
成分输血是指将人体所需要的特定物质注入到体内以达到治疗目的的过程。目前,成分输血已经成为了现代医疗领域中的一个重要组成部分。成分输血可以帮助人们更好地应对各种类型的血液病。例如,对于患有再生障碍性贫血(RDD)的人来说,成分输血是维持生命的关键手段之一[4]。成分输血还可以用于预防某些传染病的发生,比如疟疾、登革热等等。此外,成分输血也可以用来缓解一些慢性疾病,如糖尿病、高血压等等。因此,成分输血的应用范围非常广泛。然而,成分输血也存在一定的问题。其中最大的问题是安全问题。由于成分输血需要使用大量的人源材料进行制备,所以必须确保这些原材料的质量和安全性。同时,成分输血也可能导致过敏反应和其他不良后果。因此,在实施成分输血的过程中,必须严格遵守相关规定并采取相应的措施来保证其安全性。
综上所述,成分输血作为一种重要的治疗方法已经得到了广泛的应用和发展。但是,需要进一步加强对成分输血的研究与开发,以期实现更好的疗效以及更低的风险水平[5]。
参考文献
[1]辛文英,张福仙.成分输血在血液病患者中应用的重要性及护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,(97):364+366.
[2]李文娟,赵迪滨.血液病患者的急性输血不良反应表现和输血效果分析[J].当代临床医刊,2022,35(06):36-37.
[3]李梅,吴晶晶,李三中.急性输血常见不良反应及对输血效果的影响[J].河南医学研究,2021,30(24):4457-4460.
[4]王莉,邹玉,陈文珠,魏曾珍,黄春妍,秦莉,谭斌.血液病患者发生急性输血不良反应的临床表现及输血效果分析[J].中国输血杂志,2021,34(04):354-358..
[5]雷秋,范菊红.风险管理在对血液系统疾病患儿进行输血护理中的应用价值[J].当代医药论丛,2020,18(04):279-280.