医院消毒供应中心手术器械的清洗消毒和管理

赵冲  薛亚通讯作者

【摘要】目的：分析在医院消毒供应中心进行精细化手术器械的清洗消毒和管理对于器械清洁程度以及患者感染的治疗效果。方法：选取医院消毒供应中心待清洗消毒手术器械200件以及80例手术患者，分给对照组和观察组，每组的手术器材100件，手术患者40例，比较器材的清洗程度以及患者感染情况的差异。结果：观察组的手术器械外观光亮度（92/100）明显优于对照组（71/100），而血渍，污垢和锈斑一共4例，对照组28例;观察组所有类别的手术器械清洗合格率明显高于对照组;观察组患者仅出现一例伤口感染，而对照组患者则出现8例不同类型的感染，P<0.05，有统计学意义。结论：采用精细化的手术器械清洗消毒和管理，能够极大提高器械外观光亮度，减少清洁不到位的情况，有效减少患者感染率，值得临床推广使用。

【关键词】消毒供应中心；手术器械；消毒合格率；管理水平

随着现阶段医疗卫生水平的显著提高，人们对于医疗服务质量的要求也在不断提高，安全性需求加大。手术器械是在患者手术过程中直接接触患者体内组织的重要工具，如果存在清洁度不够和杀菌程度低的情况会导致患者交叉感染，产生各类疾病[1]。但是手术过程中接触到的器械种类较多，结构复杂，导致整个清洗和消毒的过程繁琐，传统的手工清洗方法无法有效控制患者感染。而医院消毒供应中心是手术器械清洗、消毒的核心部门，医护人员的管理质量以及工作效率与医院整体服务质量和安全水平相挂钩[2]。因此，本文通过对比传统手工清洗方法和精细化手术器械清洗管理手段来评估医院管理工作的质量。

1资料与方法

1.1一般资料：

选取2023年10月-2023年12月于我院消毒供应中心应用管理模式前后各选取100件手术器械分为两组，所有器械均由同一组工作人员进行消毒与管理。相关工作人员均对本次研究内容表示知情同意。

1.2方法：

对照组患者采取常规管理，具体措施：先用清水清除手术器械的表面血液，体液，污渍等污染物，保证其表面整洁。然后将手术器械浸泡在酶性清洗剂中，根据规定浓度和时间对手术器械进行浸泡。浸泡完毕后使用软毛刷对手术器械的表面，尤其是缝隙处进行二次清洗，然后用清水冲掉残留的清洗剂，通过自然晒干或者使用干燥柜的方式确保手术器械处于干燥状态[3]。

观察组患者采取精细化手术器械的清洗消毒和管理，具体措施：与对照组相同，先用清水清洗掉手术器材的表面污渍。然后根据手术器械的材质，类型，功能的不同有效分类，不同类别采用不同的清洗消毒方法。后使用酶性清洗剂浸泡来分解手术器械上的蛋白质等有机物。根据手术器械的特点，选择不同硬度的刷子和清洗剂进行刷洗，结构过于复杂的器械可采用超声波辅助清洗。之后用干燥柜进行干燥，对于造后的手术器械进行二次检查，确保器械上没有残留污垢，不存在损坏或者变形的情况，之后采用无菌包装材料进行包装，确保手术器械在无菌状态下进行有效储存和使用。手术器械的不同类型和材质会采用高压蒸汽灭菌，低温气体灭菌等不同的灭菌方法，确保手术器械一直处于良好的状态[4]。

1.3观察指标：

比较所有手术器械的外观情况，主要包括外观，光亮度，血渍，污垢，锈斑四项指标。比较不同类别的器械清洗合格率以及患者感染率的差异。

1.4统计学分析：

数据采用SPSS23.0进行分析，外观情况、器械清洗合格率以及感染率用[n(%)]表示，行χ2检验，以P<0.05，证明差异具有统计学价值。

2结果

2.1比较两组器械外观情况

观察组的手术器械外观光亮度情况明显优于对照组，而血渍，污垢和锈斑情况均低于对照组，P<0.05。见表1.

表1 比较两组手术器械外观情况[n(%)]

组别	例数	外观光亮度	血渍	污垢	锈斑
观察组	100	92（92/100）	1（1/100）	2（2/100）	1（1/100）
对照组	100	71（71/100）	8（8/100）	13（13/100）	7（7/100）
X2		14.6244	5.7010	8.7207	4.6875
P		0.0000	0.0169	0.0031	0.0303

2.2比较两组器械清洗合格率

观察组以下五类手术器械清洗合格率明显高于对照组，P<0.05。见表2.

表2比较两组器械清洗合格率[n(%)]

组别	例数	镊子	剪刀类	止血钳	容器类	内窥镜
观察组	100	22（22/24）	25（25/26）	21（21/22）	17（17/18）	13（13/14）
对照组	100	15（15/24）	19（19/26）	15（15/22）	11（11/18）	8（8/14）
X2		5.7789	5.3182	5.5000	5.7857	4.7619
P		0.0162	0.0211	0.0190	0.0161	0.0290

2.3比较两组患者感染率情况

观察组患者的感染率为（1/40）明显低于对照组的（8/40），P<0.05。见表3.

表3

比较两组患者感染率情况[n(%)]

组别	例数	伤口感染	肺部感染	尿路感染	导管相关性感染	感染率
观察组	40	1（1/40）	0（0/40）	0（0/40）	0（0/40）	1（1/40）
对照组	40	3（3/40）	1（1/40）	2（2/40）	3（3/40）	8（8/40）
X2						6.1346
P						0.0132

3讨论

本次论文旨在研究在医院消毒供应中心使用精细化手术器械清洗消毒和管理流程对于提高器材清洁程度的重要效果，经过两组的对比实验，观察组患者的外观光亮度显著提升。精细化管理清洗消毒流程会对不同的手术器械根据材质和特点用途进行分类，有针对性的进行清洗，避免因手术器械结构的复杂性而藏污纳垢，能够有效去除器械的光洁度[5]。外观光亮度是评价手术器械清洗质量的直观指标，它影响器械美观的同时，还会在一定程度上影响医护人员的使用体验，稳定患者心理状态。观察组所有器械经过精细化管理清洗消毒流程后，清洗合格率显著增加，器械经过基本清洗后，还会对清洁度不够的手术器械进行超声波辅助清洗，信息技术的加入使得手术器械清洗消毒的精准度更高，减少了细节上残留的血渍，污垢以及锈斑。观察组患者的术后感染率更低。精细化的清洗消毒和管理流程除了保证手术器械清洗度提高以外，还会有效加强手术器械的管理。整个清洗管理过程在无菌状态下进行，定期检查更新，更是配合灭菌手段，确保手术器械的管理有效，有效减少术后感染发生。

综上所述，在医院消毒供应中心对手术器械采取精细化清洗护理和管理能够有效提高手术器械的清洁程度，确保光亮度，美观的同时安全可靠，后期管理流程达到了更高的卫生标准，有效降低医院内感染风险，为患者提供优质的医疗服务。

参考文献：

[1]林欣,徐杰.医院消毒供应中心对精密手术器械的管理应用[J].中国医疗器械信息,2023,29(19):95-97.

[2]张卿.手术器械清洗质量管理模式在消毒供应中心的应用效果[J].医疗装备,2023,36(09):30-32.

[3]杨艳,刘慧,葛仕荣等.基于SPO的消毒供应中心手术器械清洗质量管理在预防医院感染中的效果[J].中华医院感染学杂志,2022,32(22):3517-3520.

[4]韩渰.分析消毒供应中心手术器械的清洗质量管理的应用效果[J].黑龙江中医药,2022,51(01):96-98.

[5]翁蓓彦.医院消毒供应中心手术器械的清洗消毒及管理研究[J].智慧健康,2021,7(36):36-38.