牙齿的防护“氟”

蔡婧

龋齿，也就是我们常说的蛀牙是儿童常见的口腔疾病，最近的一次全国口腔健康流行病学调查显示，随着年龄增长儿童龋患率也在增加，5岁时高达70.5%。儿童龋齿有哪些危害呢？首先是会影响乳牙本身，前面的门牙发生龋坏，就会影响美观；后牙发生龋坏，就会影响咀嚼。牙齿龋坏使得乳牙可能形成残根、残冠，就会影响发音。当乳牙龋进一步发展时，可以进入到牙髓，即牙齿中间的软组织。当牙髓发炎时，进一步发展影响到牙根，此时对乳牙下方的恒牙胚发育带来伤害。乳牙龋对牙髓和根尖周组织的影响，可引起炎症，炎症会对消化系统、呼吸系统产生影响，影响到孩子全身健康。因此，龋坏乳牙要及早治疗，不能认为乳牙总是要换的而不去管。

看牙过程中孩子哭得撕心裂肺，家长看得心疼不已，那除了每天给孩子刷牙维持口腔环境清洁，还有什么好办法能预防龋齿呢？

3岁、4岁、5岁组儿童龋患率 龋 齿

（第四次全国口腔健康流行病学调查）

今天我就给大家介绍一种牙齿的防护服。它是一种与牙齿密切相关的元素，家长朋友们可以猜一下是哪种元素？很多人会想到钙，实际上钙在牙齿萌出以后对牙的保护作用微乎其微。那么到底是哪种神秘元素呢？我来给大家揭晓一下——氟。

1、氟的作用

人的牙齿分为三部分：牙冠、牙颈部和牙根，牙冠位于口腔内，可以用肉眼看到，牙冠从外到内也分为三部分：牙釉质、牙本质和牙髓腔。牙釉质是人体最坚硬的部分，由钙离子和有机物结合。如果口腔清洁不到位，细菌大量繁殖产生酸性物质，使得钙离子从牙釉质当中脱出，牙釉质变软塌陷就形成龋齿。

氟是如何发挥作用保护牙齿的的呢？

（1）增加牙釉质的抗酸性：涂氟以后氟离子会渗入到牙釉质当中和钙离子结合，形成更稳定的化合物---氟磷灰石，这个化合物不容易被酸腐蚀，不容易出现龋坏，可以提高牙釉质的抗酸性和耐磨性，从而有效预防龋齿。它就像是给牙齿穿了一层防护服，增加牙齿的坚固性，刚萌出的乳牙，因为其矿化程度低，牙釉质发育不成熟，牙齿的坚固性也差，这时涂氟就可以起到加固牙齿的效果。

（2）促进牙齿再矿化：氟化物能够促进患有轻度脱矿的牙齿釉质表面的唾液钙离子和磷酸根离子沉积。通过这种再矿化作用，牙齿釉质上的脱矿区域得以修复，龋病早期的损害可以得到恢复，增强牙齿釉质的强度。

（3）抑制微生物生长：氟化物可以抑制细菌的生长及其产酸、粘附于牙齿表面的能力。细菌是造成龋齿的主要原因之一，涂氟可以有效地抑制细菌的繁殖，降低细菌产生酸的能力，从而减少龋齿发生的几率。

2、氟的应用

含氟牙膏 含氟漱口水 氟化泡沫 氟保护漆

目前市面上含氟化物的产品有很多，比如：含氟牙膏、含氟漱口水，这些我们可以在家使用，进行日常的牙齿护理。而涂氟化泡沫、氟保护漆就需要去专业的口腔机构，由医生进行操作了。

有些家长觉得疑惑：“既然每天都在用含氟牙膏了，孩子还有必要涂氟吗?”我们打个比方来理解涂氟这件事。如果把含氟牙膏比作洗面奶，那么涂氟就是进行专业级别的皮肤护理。相信很多宝妈们除了日常自己在家洗脸，也会定期出去进行专业的皮肤护理。涂氟也会让牙齿变得更健康。

（1）氟化泡沫

氟化泡沫为一种富含氟离子的泡沫，含氟泡沫的含氟浓度在1.23%~0.6%之间，呈泡沫状，容易被釉质吸收，且不易被吞咽，不会造成恶心、呕吐及氟中毒，是一种安全有效的防龋方法。氟化泡沫使用方法简单，只需在口腔清洁后，将氟化泡沫药物挤在一次性的牙托上，戴在牙上咬住3-4分钟时间，拿出牙托后吐掉剩余泡沫，保持30分钟不漱口、不吃东西即可。但对孩子年龄有一定要求：3岁以上，能够完全控制吞咽。

（2）氟保护漆

氟保护漆（通常是5%的氟化钠）的浓度比氟化泡沫更高，由专业的口腔医生根据孩子口腔患龋情況及牙齿数量，取适量氟保护漆涂在牙齿表面，它会在口腔内自然干燥，形成一层保护膜，对牙釉质起到保护作用，可以有效地防止龋齿。它更适合低龄宝宝，只在牙齿表面操作，完全不会伤害牙齿和黏膜。操作步骤如下：

首先，清除牙面的牙菌斑和食物残渣。

第二步，隔湿、吹干牙面。

第三步，用小刷子蘸氟保护漆涂擦牙齿表面以及缝隙。

只需要简单三部即可完成。

注意事项

（1）涂氟后半小时内不喝水；

（2）2~4个小时之内，不食用坚硬粘性食物；

（3）当天晚上不刷牙、不用牙线，保证氟与牙面充分接触。

3、多大可以涂氟？

对于涂氟来说，并没有明确的年龄限制，其实从宝宝长第一颗牙开始，就可以每间隔3-6个月进行定期涂氟了。对于大多数的孩子，建议每6个月涂一次，有利于牙齿健康，预防龋齿。对于容易患龋，甚至已经患有龋齿的孩子，就要缩短涂氟间隔，建议每3个月涂一次氟。 还需要增加定期口腔检查的次数，以达到较好的预防龋齿作用。

4、氟化物安全吗？

研究表明，急性氟中毒的剂量是5mg/kg，举个例子，1岁宝宝体重大概在10公斤左右，氟中毒剂量为50mg, 乳牙列全口涂氟一次最多用量5.5mg，医生会根据宝宝萌出的牙数和年龄合理使用，氟化物在牙面也只是短期停留，摄入体内的量极少，所以在专业医生的使用下，涂氟肯定是安全的，完全不用担心剂量超标的问题。

最后也要提醒大家，涂氟只是预防龋齿的辅助方式，想通过涂氟一劳永逸，是万万不可的。还要结合饮食管理，正确清洁牙齿及定期口腔检查。吃的好才能长的好，爱护儿童就从保护牙齿开始吧。