中药治疗痔疮小科普

高敏杰

痔疮是一种常见于肛门区的疾病，是由直肠底部静脉丛和肛门粘膜曲张引起的慢性疾病，导致一个或多个软静脉丛。痔疮的主要症状包括直肠出血、疼痛和脱垂，这对患者的生活质量有严重影响。在中医理论中，痔疮往往是由湿热输注、气血郁结、脏器虚弱等因素引起的。湿热注射往往是由于饮食不当，过食脂、甘、味浓，导致湿热内生。肛门注射会引起气血瘀阻，从而导致痔疮。脏腑虚弱常受到年老体弱，久病体虚，劳倦过度，产后努责等影响而致中气不足，气血瘀滞，肛门坠胀，形成痔疮。在中医临床实践中，痔疮的治疗通常采用清热解毒、活血化瘀、益气固脱等原则，并根据患者的具体情况和身体状况制定个性化的治疗方案。常用的中医治疗方法有中医、针灸、推拿等。下面就中医治疗痔疮进行以下科普。

中医治疗痔疮原则：① 整体观念：中医认为，人体是一个有机整体，痔疮虽然是局部病变，但其发生发展与身体整体状况密切相关。因此，中医在治疗痔疮时，强调整体治疗，综合考虑患者的身体状况、年龄、性别、病程、病因等因素，实现综合治疗。② 辨证施治：中医运用观、闻、问、切相结合的方法对痔疮进行诊断和分析，并将其分为风损肠经、湿热下流、脾虚气郁等多种证型。中医对不同类型的痔疮采用不同的治疗方法和方剂，实现个性化治疗。③ 局部治疗：中医注重治疗局部病变，采用熏蒸、外敷、用药等外治方法，直接作用于痔疮部位，以减轻症状，促进愈合。如用五板子汤、苦神汤等中药煎剂熏洗，或用九华膏、马应龙麝香痔疮膏等药物外敷或插入肛门，达到清热止痛、消肿止血的效果。④ 内外并治：中医认为，痔疮的发生与脏腑功能失调、气血不和等内因和饮食不节、久坐久站等外因有关。因此，在痔疮的治疗中，中医强调内外结合，既能调节内脏功能，又能改善外部环境和生活习惯。通过调整饮食、增加运动量等方法改善生活习惯，结合中药口服和外用治疗，可以进行综合治疗。

中医治疗痔疮方法：① 中药内服：中医认为痔疮多因湿热下注、气血瘀滞所致，因此治疗时常用清热解毒类、活血化瘀类的药物。a清热解毒类：对于早期痔疮，中医认为多与湿热输注有关。可选用清热解毒、利尿排脓的中药，如黄连解毒汤、龙丹泻肝汤等。b活血化瘀类：对于病程较长、症状较重的痔疮，中医认为多与气血瘀阻有关。可选用活血化瘀、消肿止痛的中药，如血府逐瘀汤、桃红四物汤等。c根据具体分型，针对湿热下注型患者，其症状见肛门肿痛、灼热感、便时出血、舌红苔黄腻。治法以清热利湿、凉血止血为主。常用方剂为槐花散加减，药物包括：槐花、地榆、黄芩、黄柏等；针对气血瘀滞型患者，其症状见肛门肿胀疼痛、皮肤紫暗、舌暗或有瘀斑。治法以活血化瘀、行气止痛为主。常用方剂为血府逐瘀汤加减，药物包括：桃仁、红花、赤芍、川芎等。② 外用药物：外用药物主要包括栓剂、软膏和洗剂。具有清热解毒、收敛止血、去腐促肌等功效的中药可外用于患处。常用的栓剂有麝香痔疮栓和熊胆痔疮栓，适用于内痔。马应龙麝香痔疮膏、九华痔疮膏等膏剂具有活血止痛、抗炎止血的功效，适用于外痔。用药前，清洁肛门并保持患处干燥。清洗剂可通过熏蒸进行治疗，这是一种独特的中医治疗方法，利用温热和药物作用来扩张血管，促进药物的组织吸收。常用的中药有黄柏、苦参、芒硝等，煎水后趁热熏洗患处，可以缓解痔疮的疼痛和肿胀症状。③ 穴位按摩：a穴位选择：长强穴：位于尾骨尖与肛门之间，是治疗痔疮的重要穴位，具有活血化瘀、抗炎止痛的作用；承山穴：位于小腿背部中部，当小腿伸直或脚跟抬高时，出现腓肠肌腹部下的尖角凹陷，具有舒筋通络、清热利尿的功效；会阴穴：位于肛门与生殖器之间，可调理生殖系统和肛门周围的气血循环。b按摩方法：指压法：用拇指或食指按压所选穴位，力度适中，以感到酸胀为度。揉按法：用指腹在所选穴位周围进行顺时针或逆时针的揉按。④ 艾灸：艾灸是一种温热刺激的治疗方法，主要针对气滞型痔疮患者。艾灸穴位可以缓解痔疮症状，调节身体。艾灸需要由正规医院的专业医生来操作。操作方法：患者取俯卧位或侧卧位，将艾条点燃后，对准长强穴、会阴穴、承山穴等肛门周围的穴位进行悬灸，保持适当的距离，以免烫伤。每个穴位患者均感觉舒适。⑤ 饮食调理治疗：a清热解毒：选择绿豆、冬瓜、黄瓜等具有清热解毒作用的食物，有助于减轻痔疮引起的疼痛和炎症。b利湿排脓：摄入赤小豆、薏苡仁、丝瓜等具有利湿排脓作用的食物，有助于缓解痔疮引起的肿胀和流脓症状。c活血化瘀：选择山楂、红花、桃仁等具有活血化瘀作用的食物，有助于改善痔疮部位的血液循环，促进病情好转。d润肠通便：保持大便通畅对于痔疮的治疗和预防至关重要，因此应多摄入如芹菜、菠菜、竹笋等富含膳食纤维的食物。中医治疗痔疮有其独特的优势和方法。通过合理的治疗和调理，可以有效缓解痔疮的症状，提高患者的生活质量。通过口服、外用、熏洗、穴位按摩、艾灸等多种方法，达到标本兼治的目的。但需要注意的是，中医治疗也需要在专业医生的指导下进行，以确保安全有效。