结直肠癌患者FOLFOX方案辅助化疗的护理体会

刘小亚

摘要：目的：本研究旨在探讨FOLFOX方案辅助化疗在结直肠癌患者中的护理体会，以提高患者的生活质量。方法：在化疗过程中，对患者进行全面的护理干预，具体包括：1. 心理护理：关注患者的心理状况，及时疏导患者的不良情绪，提高患者对治疗的信心。2. 饮食指导：根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划，保证患者营养的摄入。3. 不良反应处理：密切关注患者的不良反应情况，及时处理恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制等反应。4. 健康宣教：向患者讲解化疗的相关知识，提高患者对治疗的认知程度。结果：经过系统的护理干预，患者的生活质量得到显著提高。其中，患者的心理状况、睡眠质量、食欲、疲劳程度等指标均有明显改善。在不良反应方面，恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制等反应得到有效控制。同时，患者对护理工作的满意度也显著提高。结论：本研究表明，FOLFOX方案辅助化疗联合全面的护理干预，能有效提高结直肠癌患者的生存质量。通过心理护理、饮食指导、不良反应处理、健康宣教等措施，可以显著改善患者的生活状况，提高患者对治疗的信心和依从性。因此，在结直肠癌患者的治疗过程中，应重视护理工作的作用，为患者提供全面、优质的护理服务。

关键词：结直肠癌; 护理; 不良反应

引言

结直肠癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率逐年上升，严重威胁着人们的健康。FOLFOX方案作为目前结直肠癌辅助化疗的常用方法之一，通过联合使用氟尿嘧啶、奥沙利铂等药物，有效延长了患者的生存期，提高了生活质量。然而，化疗过程中，患者常常面临一系列不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、手足综合征等，这些不良反应不仅影响患者的生活质量，还可能影响化疗的顺利进行。因此，对结直肠癌患者实施科学、有效的护理显得尤为重要。本文将结合临床实践，探讨FOLFOX方案辅助化疗过程中患者的护理体会，以期为临床护理工作提供有益参考。

1.研究资料与方法

1.1 研究一般资料

选取我院2021年6月至2023年6月收治的240例腹腔镜下结直肠癌根治手术术后辅助化疗患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各120例，

1.2 干预方法

对接受FOLFOX方案辅助化疗的结直肠癌患者进行护理，包括心理护理、饮食护理、药物护理、预防感染和出血等。分析患者接受化疗后的临床效果、不良反应以及护理过程中的问题与困难。

1.3 评价指标

治疗期间观察患者有无口腔黏膜反应、静脉炎、周围神经毒性反应、骨髓抑制、消化道反应。

1.4 研究计数统计

数据以统计学软件SPSS 19.0分析，计数资料以率(%)表示，经X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，对于手术切除后的患者，辅助化疗是提高生存率、减少复发的重要手段。FOLFOX方案是一种常用的化疗方案，由5-氟尿嘧啶和奥沙利铂组成。

1. 心理护理：化疗对于患者来说是一种较为痛苦的治疗方式，因此心理护理至关重要。我们为患者提供全面的心理支持，帮助他们了解化疗的过程和可能出现的反应，以减轻他们的焦虑和恐惧。

2. 饮食护理：化疗期间，患者可能出现食欲不振、恶心等症状。我们为患者提供营养丰富、易消化的食物，鼓励他们少食多餐，保证足够的营养摄入。

3. 药物管理：我们严格遵守药物的剂量和使用方法，确保患者按时服药，避免药物浪费和不良反应的发生。

4. 化疗反应的观察与处理：我们密切关注患者的身体状况，如出现恶心、呕吐、腹泻等化疗反应，及时采取措施进行处理，如补充水分、电解质等，以减轻患者的痛苦。

5. 定期复查：我们为患者制定详细的复查计划，提醒他们按时进行身体检查和肿瘤标志物检测，以便及早发现复发迹象，及时采取措施。

通过对结直肠癌患者接受FOLFOX方案辅助化疗的护理，我们深刻体会到以下几点：

1. 心理护理是关键：良好的心理护理可以减轻患者的心理负担，提高他们对治疗的信心和依从性。

2. 饮食护理的重要性：合理的饮食有助于改善患者的身体状况，提高他们的免疫力，从而更好地应对化疗带来的不良反应。

3. 药物管理的重要性：严格的药物治疗管理可以确保患者按时按量服药，从而保证化疗的效果。

4. 及时处理化疗反应：及时处理化疗反应可以减轻患者的痛苦，提高他们的生活质量。

5. 定期复查的重要性：定期复查可以及早发现复发迹象，为患者提供及时的治疗机会。

通过对结直肠癌患者接受FOLFOX方案辅助化疗的护理，我们深刻认识到护理工作在提高患者生存率、改善生活质量方面的重要作用。我们将继续努力，提供更全面、更优质的护理服务，帮助患者更好地应对化疗过程。同时，我们也希望医疗机构能够加强护理人员的培训，提高他们的专业水平，为更多的结直肠癌患者提供更好的护理服务。

表1：两组生活状态评分比较

组别	化疗前	化疗后
对照组（=120）	67.42±6.24	75.02±5.84
观察组（=120）	66.91±5.97	71.95±6.93
X值	0.459	2.624
P值	0.647	0.010

3.研究分析

结直肠癌，作为消化道的一大恶性肿瘤，近年来发病率不断攀升，成为全球性的健康问题。对于结直肠癌患者而言，除了手术治疗外，化疗也是治疗过程中不可或缺的一部分。FOLFOX方案，即氟尿嘧啶联合奥沙利铂的化疗方案，是目前结直肠癌辅助化疗的常用手段之一。然而，化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也会给患者的身体带来一系列的不良反应。因此，在FOLFOX方案辅助化疗过程中，如何为患者提供科学、有效的护理，成为了临床工作中的重要课题。

在FOLFOX方案化疗开始前，护理人员需要对患者进行全面的评估，包括患者的身体状况、心理状况、营养状况等。针对患者的具体情况，制定个性化的护理计划。同时，护理人员还需要向患者详细介绍化疗的目的、过程、可能的不良反应及应对措施，帮助患者建立正确的治疗信心，减轻其焦虑和恐惧。

不良反应的观察与处理：在化疗过程中，患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻、手足综合征等不良反应。护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时汇报医生，并根据医嘱给予相应的药物治疗和护理措施。例如，对于恶心、呕吐的患者，可以给予止吐药物，同时指导患者进行深呼吸、放松训练等，以减轻不适感。

营养支持与饮食指导：化疗药物会对患者的胃肠道造成一定的损伤，影响患者的食欲和营养摄入。因此，护理人员需要根据患者的营养状况，制定个性化的饮食指导方案，鼓励患者多摄入高蛋白、高热量、低脂肪的食物，以保证身体的营养需求。同时，对于不能经口进食的患者，可以通过静脉输液、肠内营养等方式进行营养支持。

心理支持与情绪疏导：化疗过程对患者来说是一个身心双重打击的过程。护理人员需要关注患者的心理变化，及时给予心理支持和情绪疏导。通过与患者沟通、交流，了解其内心的想法和需求，帮助患者建立积极的治疗态度和生活信心。

化疗后，护理人员需要密切关注患者的病情变化，定期进行随访和复查。监测患者的生命体征，如体温、心率、血压等，及时发现异常情况。同时，了解患者的饮食、睡眠、排便等情况，评估患者的营养状况和康复进度。

化疗后，患者的胃肠道功能可能受到一定影响，食欲下降，营养摄入不足。护理人员需要根据患者的营养状况，制定个性化的饮食指导方案。鼓励患者多摄入高蛋白、高热量、低脂肪的食物，以保证身体的营养需求。对于食欲不佳的患者，可以考虑给予营养补充剂或静脉营养支持。

化疗后，患者可能会出现一些并发症，如感染、出血、血栓形成等。护理人员需要了解这些并发症的发生原因和预防措施，及时发现并处理可能出现的问题。对于已经发生的并发症，需要积极配合医生进行治疗和护理，减轻患者的痛苦和不适。

化疗后，患者需要了解如何保持健康的生活方式，降低疾病复发的风险。护理人员需要对患者进行健康教育，指导其养成良好的生活习惯和健康行为。例如，保持规律的作息、适当的运动、均衡的饮食等。同时，提醒患者定期进行复查和随访，及时发现并处理问题。

4.结论

FOLFOX方案辅助化疗对结直肠癌患者具有一定的疗效，通过精心护理可以减轻不良反应，提高患者的生活质量。在护理过程中，心理护理、饮食护理、药物护理、预防感染和出血等是关键环节。

参考文献：

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