快速康复外科护理对重度脊柱侧凸行后路矫正术患者的效果

郭丹丹

摘要：目的：探讨快速康复外科护理在重度脊柱侧凸行后路矫正术患者中的应用效果。方法：选取2022年11月至2023年11月期间在我院收治的重度脊柱侧凸行后路矫正术的患者50例作为此次研究对象，随机分为两组，每组25例，对照组采用常规护理，观察组采用快速康复外科护理干预，比较两组患者实施干预后的焦虑、抑郁评分及护理满意度。结果：与对照组相比，观察组患者在术后1个月和2个月的焦虑、抑郁评分明显降低（P<0.05）；观察组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：快速康复外科护理能够有效改善重度脊柱侧凸行后路矫正术患者的心理状态，提高护理满意度，减少不良反应的发生，并促进患者术后身体功能的更快恢复，是一种安全有效的护理干预方式。

关键词：快速康复外科护理；重度脊柱侧凸；行后路矫正术

脊柱侧凸在临床上是指脊柱在侧面呈现弯曲或扭曲的情况，是一种常见的脊柱畸形疾病，重度脊柱侧凸患者需要接受后路矫正术来纠正脊柱的畸形，以改善身体功能和外观，因此，在术后康复护理过程中，良好的护理方案干预对患者的恢复至关重要。快速康复外科护理作为一种新兴护理干预模式，致力于通过优化护理措施和流程，以提高患者康复效果和生活质量。本研究为探讨快速康复外科护理在重度脊柱侧凸行后路矫正术患者中的应用效果，通过对研究对象的比较分析，得出的研究结果为临床实践提供了有益的参考，希望通过不断深入的研究和实践，能够进一步完善和推广这种护理模式，以期为更多需要手术治疗的患者提供更优质的护理服务，促进他们更快地康复和回归社会生活。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

2022年11月至2023年11月，选取我院收治的重度脊柱侧凸行后路矫正术的患者50例作为此次研究对象，随机分为两组，其中对照组患者一共25例，男性患者17例，女性患者8例，年龄范围在20-46岁之间，平均年龄（33.08±3.45）岁；观察组患者共25例，男性患者13例，女性患者12例，年龄范围17岁-53岁，平均年龄（38.6±2.17）岁。两组患者性别、年龄方面对比，无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均给予常规围手术期护理措施。同时给予观察组联合应用快速康复外科护理干预，具体：（1）手术前。加强心理支持，进行术前沟通，充分了解患者的情绪状态，并在整个医疗过程中注重心理护理。开展呼吸功能训练，进行肺功能检查，并教授正确的呼吸和咳嗽方法，以预防肺部感染。在手术前三天指导患者床上大小便训练，以减少术后尿液潴留风险并降低泌尿感染可能性。如果患者在手术前一天未排便，可在医嘱下口服30毫升乳果糖液促进排便。术前向患者和家属详细介绍快速康复外科的相关内容，耐心解答他们的疑问。（2）手术中。选择适当的全麻方式，同时注意为患者补充合适的液体量，避免过度输液造成患者心肺负担加重，护理人员需要协助患者调整到舒适的体位并加强术中保暖等措施。（3）手术后。选择自控式镇痛泵进行术后镇痛，患者如果在夜间出现疼痛加重的情况，可以按医嘱指导患者口服或肌内注射镇痛药物，在患者完全清醒后的3小时内，护理人员需仔细观察有无不良反应（如腹痛、腹胀、呕吐等），情况正常的患者可以慢慢摄入30毫升温开水，每隔10分钟一次，同时可进食100毫升小米粥。术后应按医嘱平卧4小时，定时翻身，并进行肺功能锻炼，防止术后肺部并发症的发生。患者如果完全清醒且无脑脊液漏，可辅助使用枕头，指导患者进行床上双下肢踝泵训练和床上双上肢屈伸运动。术后第7天综合评估患者情况，协助进行下床活动，并逐步增加活动量以符合患者体力状况。

1.3观察指标

比较两组患者实施干预后的焦虑、抑郁评分及护理满意度。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0统计学软件进行分析。

2.结果

2.1焦虑和抑郁评分

与对照组相比，观察组患者在术后1个月和2个月的焦虑、抑郁评分明显降低（P<0.05）。

表1两组患者焦虑和抑郁评分比较（±s）

组别	例数	时间	焦虑评分	抑郁评分
对照组	25	1个月	89.26±1.63	78.28±2.18
		2个月	70.32±1.67	69.28±1.34
观察组	25	1个月	80.23±1.32	70.23±1.24
		2个月	61.96±2.44	50.34±2.64

2.2护理满意度

观察组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。

表2两组患者护理满意度对比（n，%）

组别	例数	满意	非常满意	不满意	合计满意度
对照组	25	7（28.00%）	8（32.00%）	10（40.00%）	15（60.00%）
观察组	25	9（36.00%）	13（52.00%）	3（12.00%）	22（88.00%）
t					5.429
P					<0.05

3.讨论

近年来，重度脊柱侧凸的发病率呈逐年上升的趋势，也是导致老年人腰腿痛的主要病因。对于重度脊柱侧凸患者，在保守疗法无效的情况下，临床上主要采取手术疗法，而行后路矫正术则是最常见的外科治疗方式。由于术中失血量大，手术时间也相对较长，所以在临床上进行围手术期护理是非常重要的。快速康复外科护理能够有效改善患者的心理状态，提高护理满意度，并减少不良反应的发生，从而促进患者术后身体功能更快地恢复，快速康复外科护理的有效性可能源于其个性化的术前教育、先进的镇痛管理、呼吸训练和心理支持等方面的综合干预措施。

此次研究结果发现，与对照组相比，观察组患者在术后1个月和2个月的焦虑、抑郁评分明显降低（P<0.05）；观察组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，快速康复外科护理能够有效改善重度脊柱侧凸行后路矫正术患者的心理状态，提高护理满意度，减少不良反应的发生，并促进患者术后身体功能的更快恢复，是一种安全有效的护理干预方式。

参考文献：

[1]李小金,曾丽雯,王楚怀.快速康复外科护理在重度脊柱侧凸行后路矫正术患者康复中的应用[J].中国康复医学杂志,2018,33(6):706-709.

[2]周冰,李晨曦.快速康复外科护理对重度脊柱侧凸行后路矫正术患者的干预效果观察[J].黑龙江医学,2022,46(10):1243-1245.

[3]胡冠兰,尤芸芸.快速康复外科护理在重度脊柱侧凸行后路矫正术患者中的应用效果[J].中国实用乡村医生杂志,2023,30(5):60-63.