ICU危重患者的细节护理

唐莉

ICU是指重症监护病房，病房内基本都设有先进的监护仪和其他医疗设备，可以实时监测患者的生命体征，对患者进行高度监测和治疗。可以说，ICU就是医院中最关键的部门之一，对于危重患者而言有着非同一般的意义。同时，在ICU危重患者的治疗过程中，做好对患者的细节护理也都非常重要。故此，在本文中，将会为大家详细地讲解一些关于ICU危重患者的细节护理，以帮助各位可以更好地应对自身病情。

环境与基础护理

在ICU中，危重患者的生命多处于一线之间，而高质量的细节护理便是维持患者生命和促进其恢复的重要组成部分。具体来讲，ICU护理的第一步就是从创造一个适合患者恢复的环境开始进行。像是环境的温度、湿度、光照及噪音水平，都应当调节到有利于患者生理功能稳定的水平。比如说，温度应当保持在24-28℃，湿度则需要在40%-60%，以此来降低患者失温的风险并保护皮肤。此外，适时的光照与昼夜节律调整也可以切实帮助患者维护生物钟，减少躁动和睡眠障碍等问题的出现。

同时，基础护理则是危重患者护理的基石，包括但不限于个人卫生、翻身拍背、口腔护理等。其中，翻身拍背等措施要结合患者具体情况来进行，一般建议至少每2小时就翻身一次，并使用抗压疮的特殊床垫来减少压疮发生；而口腔护理的频率则至少要每4小时一次，以此来减少患者呼吸机相关肺炎的风险，同时还要使用湿润的棉签来维持口腔湿润；而在进行体位护理时则需要切实注意避免与患者神经受压造成伤害等情况。

监测与并发症预防

由于ICU危重患者随时都可能出现生命体征的急剧变化，所以此时进行一系列的细致监测也是必不可少的。像是血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率等生命体征都要持续监测，以便可以及时发现其他的异常情况。特别是对于使用呼吸机的患者来讲，还要严格地监控患者的气道压力、呼吸机同步情况以及可能发生的气肿或肺部并发症等等。

并且，预防并发症则是ICU护理中另一个核心环节。诸如压疮、血栓、感染、营养不良等并发症在ICU中都非常常见，也都会严重威胁到患者的生命安全。像是积极的护理措施，如适时转动患者减少长时间压迫、使用肝素类药物预防血栓、严格执行无菌操作标准等，都是必须要坚持的预防措施。

器械管理与监护

ICU患者往往还会伴随着多种医疗器械的使用，如心电监护、呼吸机、导尿管和中心静脉导管等等。对于这些器械，护理人员便需要具备高度的专业能力，运用科学合理的方法来管理这些器械。比如说，呼吸机要定期来进行保养和管路更换，以防细菌的积聚和感染；中心静脉导管的维护则要使用无菌技术，以避免败血症的发生。

而在监护方面上，护理人员则必须要正确地解读这些监护数据，及时评估患者的状况，如果发现了异常，则要及时做出迅速有效的反应，同时与医生进行紧密的合作，以确保患者可以得到最佳治疗。

药物管理与营养支持

ICU患者常常还会伴随有多药并用的情况，而这就对护理人员的药物管理能力有了更高的要求。对此，护理人员要切实准确地来执行医嘱，正确计量，以严格控制患者药物的相互作用及副作用，确保药疗安全。

而营养支持也是ICU患者恢复过程中的重要组成部分，护理人员对此应当切实根据患者的状况来制定个性化的营养方案。对此，肠内营养就是首选方式，可以切实维持肠道功能和微生态平衡，若患者肠道功能不佳，则还需通过肠外营养方式来补充营养。而在具体的营养支持当中，则应当要包括足够的蛋白质、能量、维生素和微量元素等，以更好地促进伤口愈合、减少感染和促进身体恢复。

心理支持与家属沟通

患者在ICU康复过程中，通常还会面临着巨大的心理压力，包括恐惧、焦虑和抑郁等情绪。所以，相关护理人员在此时便应该为患者及时提供一系列细致的心理支持，如安抚患者情绪、提供心理疏导、创造安静舒适的环境等。如此，通过这些人性化的护理介入，便将可以帮助患者切实构建出正面的康复预期，进而促进身体的恢复。

同时，与患者家属的及时沟通也是ICU护理不可或缺的一部分。患者家属通常会对患者的病情、治疗进程及预后等方面上的问题存有极大的关切。所以，在此时护理人员就需要具备有良好的沟通技巧，以便可以及时准确地向家属传达患者的状况，关心与支持家属的情感需求，并引导他们正确地参与进患者的护理与康复过程，以形成良好的合作关系，为患者创造一个全面的康复氛围。

综上，细节护理在ICU患者治疗中常扮演着一个至关重要的角色，在这个过程中护理人员不仅要展示出高超的专业技术，还要倾注人文关怀，以科学的态度关注对患者的每一个细节，以温暖的心灵来抚慰每颗焦虑的心，以此来保障患者病情的恢复。