王不留行籽耳穴埋豆法用于偏头痛的护理结果研究

白小艳

【摘要】目的：探讨王不留行耳穴埋豆方法对偏头痛患者的临床疗效。方法：选择2023年2月-2024年2月在我院入住治疗的80例偏头痛患者，按随机数表分成2组，每组40例。对照组给予西药常规治疗，观察组在西药常规治疗基础上加耳穴埋豆法，4个疗程后进行疗效评价。结果：治疗组的治疗效果优于对照组（95.56%对73.33%)，有显著性差异（P<0.05)；在干预前，两组患者的疼痛直观仿真评分（VAS）评分、头痛发作次数、持续时间及生存质量评分均无显著性（P>0.05)；干预后，两组患者 VAS评分下降，疼痛的发生率和持续的时间都比治疗前有所下降，而观察组的 VAS评分也比治疗前有所下降，疼痛的发生率和持续的时间也有所下降（P<0.05）。结论：王不留行耳穴埋豆疗法对偏头痛有明显的效果。

【关键词】偏头痛；王不留行籽；耳穴埋豆

偏头痛是一种常见的临床表现，临床上以双侧脉跳性头痛为主，伴有畏声、畏光、恶心、呕吐等多种临床表现。由于偏头痛具有反复性、病程长和难以根治的特点，因此，对其进行科学、有效的干预显得非常重要[1]。在中医中，偏头痛属于“头风”一类，其病因多为脾胃虚，气血不足，脑髓络不通。耳穴压豆法是中医的一种外治方，它是根据中医辨证施治，耳针的原理，贴敷在耳穴上，可以达到调理脏腑、经络、气血的作用。王不留行是一种具有通络活血功效的植物药用种子[2]。因此，本课题拟以王不留行为切入点，对耳穴埋豆法进行干预，观察其疗效，现有报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究以本院2023年二月至2024年二月间之偏头痛病人80例为研究对象，以随机数表法分成两组40例，观察组40例。对照组20例男性，20例女性；年龄40-65 （52.33±9.12）岁；病程0。5年至8年（4.85±1.98）年。对照组20名男性和20名女性；年龄：38~62,48.02±10.28；病程为0。2-11年（6.11±1.02）年。两组患者的一般资料无明显差别（P>0.05)，有可比性。该研究已经获得了医院伦理委员会的批准。

1.1.1纳入标准：

①神经系统检查及体格检查均正常；

②近3个月发偏头痛发作次数≥2次；

③无滥用药物史，且康复后不使用与本研究无关药物等干预措施；

④患者均知情同意本研究。

1.1.2排除标准

①因其他因素引发头痛；

②近期服用其他止痛药物；

③合并慢性疾病；

④存在躯体障碍及精神障碍，不配合本研究；

⑤耳郭存在冰疮破溃、湿疹及溃疡；

⑥妊娠及哺乳期妇女；

⑦护理依从性差。

1.2干预方法

对照组在医生指导下口服颅痛定片[葵花制药（佳木斯），国药准字-H3022289，规格：30 mg],1次60 mg,3次/天，如果出现腹痛症状，1周为一个疗程，连续4个疗程。观察组在西药常规治疗的同时，应用王不留行种子耳穴埋豆法，以皮质下、神门、交感为主；选择脾，肾，肝为配穴，偏头痛取颞穴，额前为胃，额。护士用探头在病人的两侧耳廓找到相应的敏感部位，然后用钳子夹取王不留行种子贴在0.6 cm*0.6 cm的胶带上，然后不要离所选择的穴位过多的距离，稍微用力，直到耳朵出现发麻的感觉为止，然后再让病人自己按，每一次按至微痛、胀、热为宜，按压2-3分钟，4-5次，每2天一次，每2天一次，两耳交替使用，以1周为一个疗程，连续干预4个疗程[3]。

干预措施：①在进行穴位埋豆之前，一定要对病人的耳廓进行详细的检查，看看有没有湿疹、破溃、冻疮等，如果有这种情况就不能用耳穴埋豆；②术前详细询问病人既往史，目前临床症状，有无怀孕史；③选择针灸的时候，必须保证精确，不然就没有效果了，可以使用耳穴仪；③为防止感染，以75%乙醇为主要材料，常规进行耳郭局部消毒；④给病人按揉的力度要小一些，对耳穴要进行适当的刺激，使耳朵有胀痛和发热的感觉，这样才能更好地提高疗效；⑤对于胶布敏感的部位，如丘疹、痒感等，可以用粘贴纸代替，同时要注意防水，防止由于潮湿造成的脱落和污染，在夏季出汗比较多的时候，要防止时间太长。

1.3观察指标

4个疗程后，按《中药新药临床研究指导原则拟定》进行疗效评价。显效：偏头痛症状有显著好转，发作次数减少2/3以上；有效：偏头痛减轻，发作次数减少1/3或更多；无效：没有减轻或加剧了偏头痛的症状，减少了头痛的发作次数。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件对数据进行 统计分析。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以频数（百分数）[例（%）]表 示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较

观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详情如表1所示。

表1 两组研究对象疗效对比[例（%）]

组别	例数	治愈	显效	有效	无效	总有效率
观察组	40	12（30.00）	15（37.50）	8（20.00）	5（12.50）	35（87.50）
对照组	40	4（10.00）	14（35.00）	7（17.50）	15（37.50）	25（62.50）

2.2两组偏头痛改善情况比较

干预前，两组VAS 评分、头痛发作次数及持续时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组VAS评分降低，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组头痛发作次数及持续时间明显降低，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详情如表2所示。

表2 两组研究对象偏头痛改善情况比较

组别	例数	干预前后	视觉模拟疼痛评分（分）	头痛发作次数（次/月）	头痛持续时间（h）
观察组	40	干预前	7.25±1.01	3.41±0.65	14.28±1.31
		干预后	2.84±0.98	0.68±0.35	6.98±0.65
对照组	40	干预前	7.14±0.54	3.01±1.24	15.02±1.01
		干预后	4.98±0.22	2.87±0.64	9.54±0.36

3讨论

偏头痛是一种原发性的头痛，主要表现为中、重度的搏动样痛，在临床上是一种很常见的、发病率很高的病症。偏头痛发作的时候会有头晕胸闷、恶心呕吐等症状，这会让病人出现一些不良的情绪，从而影响到正常的生活和生活质量。偏头痛是因为先天禀赋不足，长期迁延不愈，致气血瘀阻，脉络闭塞，致脑络瘀阻，故头痛迁延难愈。《灵枢·口问》中说，“耳为百脉之汇”，当身体发生疾病时，通过经脉的传导，会在耳廓的对应部位产生相应的疼痛、颜色和形状的变化，这些变化就会产生压痛点，通过刺激压痛点，可以起到预防和治疗的效果，所以，这个部位也被称为耳穴。

王不留行籽耳穴埋豆疗法是依据中医的脏腑和经络理论，对其进行辨证施治，同时，也能把握人体的内脏和耳廓的结构、神经在耳部的分布情况，通过耳络的感觉传递，达到平衡阴阳、疏通气血的功效，达到“有病无病，无病健身”的目的。王不留行是一种具有活血通经、消肿止痛功效的传统中药，它是一种安全、无副作用、易被病人接受的传统中药，与耳穴埋豆术联合应用，能更好地改善病人的临床症状，同时辅以适当的护理措施，可以显著地提高病人的生活质量。

总之，王不留行的耳穴埋豆法是一种有效的治疗方法，它能有效地缓解病人的痛苦，降低频率，缩短病程，改善病人的生存质量。

【参考文献】

[1]陈红艳,田琳.基于肠道菌群-肠-脑轴探讨肝脾同调论治偏头痛诊疗思路[J/OL].辽宁中医药大学学报,1-8[2024-03-18].

[2]冯春林.通窍活血汤联合西药治疗偏头痛的临床效果[J].临床合理用药,2024,17(08):68-70.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2024.08.018.

[3]李大伟.认识偏头痛[J].小康,2024,(07):89.

作者信息：姓名：白小艳，性别：女，出生年月：1983年10月，民族：汉族，籍贯：河南省郑州市，学历：本科，工作单位：河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），职称：主管护师。