子宫瘢痕部位妊娠护理效果探讨

马晓亚 魏洪利  崔慧娜

【摘要】目的：探讨子宫瘢痕部位妊娠护理效果。方法:本次研究病例筛选2022年12月至2023年12月期间我院收治的子宫瘢痕部位妊娠患者60例，通过随机数字表法，将患者分为观察组和对照组，每组30例。对照组接受常规护理，观察组则开展针对性护理，详细对比两组护理效果。结果：结果显示，观察组患者焦虑情绪和依从性改善效果优于对照组，术后疼痛程度轻于对照组，并发症发生率低于对照组，（P＜0.05）。结论:对子宫瘢痕部位妊娠患者及时开展针对性护理干预，可使临床护理质量得到进一步提升，改善患者的负性情绪，增强患者的依从性，减少患者并发症发生，提高患者的预后效果及生活质量。

【关键词】子宫瘢痕部位妊娠；护理方法；效果探讨

子宫瘢痕部位妊娠是指在子宫上有瘢痕组织的情况下，胚胎着床发生在瘢痕处而非正常子宫壁上的一种妊娠。这种妊娠的发生率相对较低，但却可能带来较高的风险和并发症。因此当确诊为子宫瘢痕妊娠后需要及时采取手术治疗终止妊娠，减少胚胎对子宫瘢痕的侵袭，降低子宫破裂的风险[1]。为提高患者的手术及康复效果，我院对其患者开展了针对性护理，并将其效果在下文中进行了阐述：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究随机选取了2022年12月至2023年12月期间我医院接收的子宫瘢痕部位妊娠患者60例。经过随机数字表法分成观察组与对照组各有30例，观察组的患者年龄在25至40岁之间，平均年龄为32.50±2.50岁；对照组的年龄范围为22至36岁，平均年龄为29.00±2.40岁。两组临床资料经过统计分析显示（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组接受常规护理；观察组开展针对性护理，1）手术前护理：首先是对患者进行全面的评估，以便制定个性化的护理方案。其次是进行手术相关的检查，以排除手术禁忌症和评估手术风险。还需告知患者手术的相关信息，以增强患者的合作性和减少焦虑。2）术中护理：护士要密切观察患者的生命体征变化，及时进行监测和记录。手术中，护士需要根据医生的指示协助患者进行体位调整，保持手术部位的干净和无菌。在手术结束后，护士需要进行手术部位的创面处理和包扎，确保创面的干净和无菌，防止感染的发生。3）术后护理：需要特别关注子宫瘢痕的愈合情况以及可能出现的并发症。另外，术后护理还包括妊娠期间的定期产检和B超检查，以及根据具体情况进行必要的药物治疗。告知患者术后相关注意事项，避免过度的活动或剧烈运动，以减少对子宫瘢痕的不良影响。对孕妇进行全面的心理支持和指导，帮助她们克服术后的不安和恐惧，保持积极的心态，有助于妊娠的顺利进行。

1.3观察标准

1)焦虑程度：我们使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)来评估焦虑程度，总分值为100分，得分越高表示焦虑程度越重。2)评分指标：患者依从性。使用院内自制的调查问卷表来评估这些指标，评分范围为10分，得分越高表示指标改善越好。3）疼痛程度：通过视觉模拟量表(VAS)进行评价，最高分值10分，获得分值越低则表示患者疼痛越轻。4）记录对比两组患者术后并发症发生率。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件，对两组患者的数据进行了统计学分析。组间的计量指标(±s)来描述数据，并进行了t检验。组间患者的计数指标，采用n（%）来描述数据，并进行了x²检验。最终，对比了两组数据，发现P<0.05，表示存在统计学意义。

2结果

在护理前，两组患者的焦虑情绪和依从性对比差异较小（P＞0.05）。然而，在护理后与对照组的对比中，观察组患者在上述指标的评分结果显示出显著改善效果，术后疼痛程度较轻，发生的并发症较少，（P＜0.05），具体结果详见表1。

表1两组指标比较详情(±s、%)

分组	n	焦虑程度/分		自护能力/分		疼痛程度/分	并发症/%
		实施前	实施后	实施前	实施后	实施后	实施后
观察组	30	27.60±2.70	8.50±1.30	6.20±0.80	9.50±0.50	3.40±0.20	1（3.33）
对照组	30	27.70±2.80	12.70±1.80	6.10±0.70	8.60±0.30	4.20±0.40	6（20.00）
t/x2值		0.1408	10.3606	0.5152	8.4540	9.7979	4.0431
P值		0.8885	0.0000	0.6083	0.0000	0.0000	0.0443

3讨论

子宫瘢痕部位妊娠通常发生在曾经进行过剖腹产、子宫切除术、子宫肌瘤切除术等子宫手术的女性身上。这些手术会使子宫壁出现瘢痕，妊娠时胚胎可能会在瘢痕处着床。子宫瘢痕部位妊娠容易导致子宫破裂，造成大量出血、妊娠丧失甚至危及生命。清宫术以及配合药物治疗是目前临床针对子宫瘢痕部位妊娠常用方法，但在治疗期间需要患者全程良好配合以及护理人员的全程指导管理，才能进一步提高患者的愈后效果[2]。为此，我院对其患者治疗期间开展了针对性护理干预，且最终获得了较好的护理效果。针对性护理可以确保患者在治疗过程中的安全。这包括对患者的监测和评估，及时发现并处理任何潜在的并发症或不良反应。根据患者的具体情况和需求，针对性护理可以制定个性化的治疗方案，可以帮助患者获得最佳的治疗效果。通过为患者提供心理支持，帮助患者应对情绪困扰和焦虑，提供情绪上的支持和安慰。给予患者针对性的教育和指导，帮助他们了解子宫瘢痕妊娠的病因、预防措施和治疗选项。这可以增强患者的自我管理能力，并提高治疗的依从性。在术后通过针对性的康复指导，并提供预防复发的建议和指导，减少患者并发症发生，促进患者的术后身体恢复

[3]。

以上结果表明，将针对性护理应用于子宫瘢痕部位妊娠患者管理中，可使患者获得良好的护理服务，提高患者的术后身体恢复效率。

参考文献

[1]林桂英.分析评价子宫瘢痕部位妊娠护理的方法及效果[J].中国保健营养,2021,31(22):202.

[2]杜玉娟.子宫瘢痕部位妊娠护理的临床应用效果探讨[J].中国医药指南,2019,17(22):26-27.

[3]景成芬.循证护理在剖宫产瘢痕部妊娠护理中的应用分析[J].母婴世界,2020，12(11):179.