基于ISBAR沟通模式的医院-社区延续性护理在老年COPD病人中的应用

王琪

【摘要】 目的 讨论及研究基于ISBAR沟通模式在医院-社区延续性护理对老年COPD病人的应用效果。方法 选择我院在2023年1月份至2023年12月份收治的80例老年COPD病人进行研究，通过盲法分成了对照组和实验组，每组设定40例患者，对照组：常规护理，实验组：基于ISBAR沟通模式的医院-社会延续性护理，评估患者生活质量。结果 实验组患者生活质量得到提升，P<0.05。结论 为老年COPD病人开展基于ISBAR沟通模式的医院-社区延续性护理，可以提高患者生活质量，改善其肺功能指标，值得提倡。

【关键词】基于ISBAR沟通模式；医院-社区延续性护理；老年COPD；

  慢性阻塞性肺疾病，作为世界公共卫生问题。随着当前我国老龄化的加剧，该病的发病率呈现上升的趋势，慢性阻塞性肺疾病患者的数量居高不下，但患者处于稳定期后需要居家进行护理，但若患者未得到合理的护理以及管理，会导致患者的生活质量下降，增加患者再次住院的机率[1]。而医疗机构开展的病人家庭访视、出院护理等各类项目，让患者出院后得到了有效的照顾，开展医院-社区延续性护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者当中，以使得患者得到有效的照顾。ISBAR沟通模式结合身份、现状、背景、评估、建议的模式，避免沟通缺陷，保证信息全面准确的交接模式，提高患者的护理质量，详见下文：

1 资料与方法

    1.1一般资料

参与本次研究患者的数量为80例，时间为2023年1月份至2023年12月份，分析患者基础资料：男性、女性分别为：49例、31例；患者年龄在63-85岁之间，均数（74.32±2.25）岁；细划患者的基本资料进行统计学研究数分析，P＞0.05。

纳入条件：符合疾病诊断标准；意识清晰，自愿参与本次研究；

排除条件：合并其他系统严重疾病；需要进行持续性有创机械通气的患者；呼吸衰竭并发其他呼吸系统疾病；

1.2方法

对照组患者为常规的护理模式，为患者提供疾病相关知识的宣教，发放宣传手册，给予合理的饮食干预，运动指导，日常用药指导，患者出院后提供电话随访等。实验组患者基于ISBAR沟通模式的医院-社区护理模式，具体包括：1、组建老年COPD患者延续性护理团队，护士长担任组长，落实患者转诊以及为护理人员提供ISBAR沟通模式的培训，并建立微信群，将医院所属的社区以及团队成员的信息发送到群内，确保信息实时共享[2]；2、依据ISBAR沟通模式框架植入到老年COPD患者的医院，框架内容包括身份、现状、背景、评估以及建议，将相关内容对患者的病情进行评估，并制定相关诊疗计划，依据患者的自我管理能力提供相应的指导，依据ISBAR标准化沟通模式为患者提供延续性护理，建立回归社区、协同管理和转诊三个阶段[3]。3、患者回归到社区前，由有护理人员与医生与社区人员进行交通，评估患者的具体情况，建立延续性护理档案，对于呼吸困难的患者以及患者家属对患者的照顾能力进行评估；并进行相应的护理调整。4、做好协同管理，对于COPD患者的护理人员来说，应具有较高的专业素养，医院应对延续性护理过程中遇到的问题进行沟通，并提供相应的解决方案，社区内的护理人员应指导患者进行呼吸肌的锻炼，指导患者进行体能锻炼，提醒患者戒烟，做好相关心理指导。依据患者的病情变化提供相应的自我管理方案，对于日常康复以及用药出现疑问时，可以通过ISBAR模式进行对接，确定患者的延续性护理工作的方案[4]；

1.3观察指标

评估患者的生活质量。

1.4统计学方法

本文所涉及到的计量数据使用(n%)表示，数据通过t进行检验。对本文中所生成的数据均使用SPSS20.0数据包进行处理，显示P<0.05 为差异，说明结果有意义。

2  结果

比较两组患者的生活质量评分(x±s，分)
组别	躯体功能		生理功能		心理功能		社会功能
	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
实验组（n=40）	37.12±3.24	72.24±2.86	34.62±2.08	76.02±2.11	38.27±3.21	69.24±4.26	31.23±2.21	66.24±2.25
对照组（n=40）	37.35±3.32	6.14±2.32	34.23±2.17	53.53±2.32	28.22±3.62	52.36±7.27	31.03±2.32	41.03±2.34
t	0.216	6.218	0.524	7.184	0.451	9.187	0.847	8.484
p	0.605	<0.001	0.412	<0.001	0.313	<0.001	0.514	<0.001

3  讨论

对于老年COPD患者而言，通过有效的治疗后，症状虽然得到缓解，但患者生活质量仍较差，患者出院后仍需要提供有效的护理，以促进机体的康复。我国延续性护理尚处于起步的阶段。为提高老年COD患者的护理质量，提升其出院后的生活质量，开展医院-社区延续性护理，并通过ISBAR的沟通模式，提升了护理工作的准确性，摆脱了传统护理当中的不足，满足了患者的护理需求，提高了患者的生活质量，值得提倡。

参考文献

［1］孟德芳,王应兰,陈宝华,等.基于ISBAR沟通模式的医护协作在慢性阻塞性肺疾病患者护理管理中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志, 2020(36):1.［2］李智花,刘伍才,盛忠兰.基于多学科团队护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复管理中的应用效果[J].中国当代医药, 2023, 30(25):181-184.

［3］杨雨兰.基于"互联网+"的延续性护理模式在COPD患者治疗及康复中的应用价值分析[J].现代诊断与治疗, 2020, 31(22):3.

[4]陶召芹.出院计划联合延续性护理在COPD患者中的应用效果[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生, 2021(3):2.