分阶段性康复护理练习对闭合性足踝骨折患者功能恢复的影响

张娟娟

摘要：目的：探讨分阶段性康复护理练习对闭合性足踝骨折患者功能恢复的影响效果。方法：于2022年6月-2023年12月，收录60例闭合性足踝骨折患者。随机分为对照组（30例）、观察组（30例）。对照组常规护理，观察组分阶段性康复护理练习，分组探究干预的效果。结果：干预前功能评分P＞0.05；干预后观察组功能评分提高，结果比较P＜0.05。对照组满意度76.67%，观察组满意度96.67%，结果比较P＜0.05。结论：通过分阶段性康复护理练习，能够帮助闭合性左踝骨折患者有效的恢复关节功能。

关键词：分阶段性康复护理练习；闭合性足踝骨折；功能恢复

足踝部关节在人体组织中主要负责承重，日常的站立行走的活动都会对足踝部关节带来一定的牵扯，如果足踝部关节发生骨折，则会严重影响到患者的生活。临床针对足踝关节骨折主要通过手术固定进行治疗，能够帮助患者改善足踝的关节功能[1]。但由于足踝的关节比较的特殊，其解剖结构具有一定的复杂性，大部分患者在手术治疗后，对于关节的功能训练没有正确的了解，缺少专业的康复锻炼指导容易导致骨折出现错位情况，从而使得功能的康复效果不理想，容易引发各类并发症。因此针对患肢的功能恢复，加强术后的康复锻炼指导具有重要意义[2]。此次研究针对足踝骨折患者开展分阶段性康复护理练习的效果进行讨论，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2022年6月-2023年12月，收录60例闭合性足踝骨折患者。随机分为对照组（30例）、观察组（30例）。前一组男、女分别有16例、14例，年龄于22-69岁之间，平均44.15±12.55岁；后一组男、女分别有19例、11例，年龄于23-68岁之间，平均43.96±12.51岁。2组的基线资料进行对比P﹥0.05。

1.2方法

对照组常规干预，观察组分阶段性康复护理练习（1）第1阶段：在术后的3～7天，引导患者尝试开展肌肉的长收缩锻炼、脚趾的屈伸锻炼、踝背的伸展、平卧直腿抬高和屈膝等患肢的放松锻炼，有效促进局部的血液循环，防止发生肌肉萎缩和切口感染等并发症。根据康复医生的指导，进行抗阻力的关节和下肢的肌群肌肉锻炼1天3次，每次约15min，帮助足踝关节逐步的恢复到正常的活动。护理人员每天需对训练情况进行检查，结合患者的恢复情况，对训练的强度和次数进行适当的调整。

（2）第2阶段：术后的7～14天，主要进行肱四头肌的力量锻炼和膝关节的伸屈锻炼，引导患者模拟蹬25-35次自行车，1天3次。

（3）第3阶段：术后的14～21天，主要引导患者进行踝关节的伸屈锻炼和小腿肌肉的力量锻炼，能够有效避免术后出现踝粘连和活动障碍的情况，当上述的训练项目完成之后，可由家属陪同患者拄拐进行站立或是行走，在训练期间患者应穿上3cm左右跟高的鞋子，结合训练的程度，可在行走的过程中适当的增加一些负重练习。

（4）第4阶段：在术后的21天之后可帮助患者逐步的调节身体的机能，主要进行小腿的三头肌肌力的锻炼，以此来提升足踝关节的灵活度。在此阶段，患者的恢复情况较大，因此可建议患者适当的进行一些体育锻炼。

1.3观察指标

利用踝足功能量表（AOFAS）对踝关节的功能恢复情况进行评估，采用问卷调查，对患者的满意度进行评估。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料t检验，用（±s）表示，计数资料X2检验，用百分比（%）表示，对比有意义（P﹤0.05）。

2结果

2.1功能量表评分

如表1所示：干预前功能评分P＞0.05；干预后观察组功能评分提高，结果比较P＜0.05。

表1 比较两组功能量表评分（，分）

组别	例数	疼痛		功能活动		关节运动		足部对线
		干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
对照组	30	24.08±3.75	27.68±4.12	11.04±2.11	15.48±2.75	14.32±2.71	17.48±3.61	3.71±0.84	5.02±1.03
观察组	30	24.11±3.77	34.27±4.06	11.05±2.12	20.46±3.08	14.31±2.72	23.57±3.49	3.68±0.85	8.65±1.14
T值	-	0.0309	6.2402	0.0183	6.6060	0.0143	6.6431	0.1375	12.9409
P值	-	0.9755	0.0000	0.9855	0.0000	0.9887	0.0000	0.8911	0.0000

2.2患者满意度

如表2所示：对照组满意度76.67%，观察组满意度96.67%，结果比较P＜0.05。

表 2 对比两组护理满意度[n(%)]

组别	例数	满意	一般	不满意	满意度（%）
对照组	30	18（60.00）	5（16.67）	7（23.33）	23（76.67）
观察组	30	20（6.67）	9（30.00）	1（3.33）	29（96.67）
X2	——	——	——	——	5.1823
P	——	——	——	——	0.0227

3讨论

足踝关节骨折在临床骨科中属于常见的一种骨折疾病，闭合性的足踝骨折会导致足踝部出现肿胀疼痛，皮下瘀斑等一系列症状，对于关节活动有明显的限制，使得患者无法正常的行走，给患者的生活和工作造成极大的不便[3]。临床多通过外科手术对足踝关节骨折进行治疗，能够有效对病症进行改善[4]。对骨折的关节进行纠正，但手术具有一定的侵入性，会引发一系列的应激反应，影响到术后的关节功能。采用分阶段的康复护理，在早期根据患者的情况实施针对性的锻炼，能够帮助患者促进足踝部的血液循环，加速炎性物质的吸收，结合具体的恢复情况，分阶段的进行功能锻炼能够促进足踝部关节的功能恢复情况，满足患者的康复需求，提升治疗效果，进而提高患者的满意度[5]。结果显示：干预前功能评分P＞0.05；干预后观察组功能评分提高，结果比较P＜0.05。对照组满意度76.67%，观察组满意度96.67%，结果比较P＜0.05。

综上所述，通过分阶段性康复护理练习，能够帮助闭合性左踝骨折患者有效的恢复关节功能。

参考文献：

[1]马丽萍.分阶段性康复护理练习对闭合性足踝骨折患者功能恢复的影响[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2022(7):0086-0089

[2]张海静. 快速康复外科理念在闭合性足踝骨折患者护理中的应用效果分析[J]. 自我保健,2022(1):234-237.

[3]陈婷婷,高柳梅,周丽莉．规范化护理流程结合细节护理对足踝骨折患者功能锻炼依从性及自护能力的影响[J]．全科医学临床与教育,2023,21(8):765-766

[4]韩英慧. 在闭合性足踝骨折患者护理中引入快速康复外科理念对术后恢复及疼痛感的干预效果[J]. 东方药膳,2021(6):32-33.

[5]侯洪梅. 闭合性足踝骨折患者实施快速康复外科理念护理干预的效果评估[J]. 中国伤残医学,2021,29(17):59-60.