溃疡性结肠炎合并非酒精性脂肪肝的临床特征及危险因素分析

楼纯民

【摘要】目的：分析溃疡性结肠炎合并非酒精性脂肪肝的临床特征及危险因素。方法：选取2017年1月1日-2023年12月31日就诊于义乌市中心医院溃疡性结肠炎患者为研究对象，依据患者是否合并NAFLD，分成两组，NAFLD组患者的数量为32例，对照组患者的数量为65例，通多因素回当法分析患者出现非酒精性脂肪肝的危险因素。结果：分析患者发病因毒性，与糖尿病、高血压、AST、ESR、CHOL方面，差异存在统计学意义，P<0.05。结论：血患者存在糖尿病、高AST、高ALT是溃疡性结肠炎患者发生非酒精性脂肪肝的危险因素。

【关键词】溃疡性结肠炎；非酒精性脂肪肝；临床特征；危险因素；

  溃疡性结肠炎作为一种慢性、复杂性为特征，免疫异常介导的结肠疾病，患者的大肠黏膜和黏膜下韧劲发生了病变，分布状况为连续性弥漫性的分布，具体发病机制并不明确，考虑与免疫反应、感染或者遗传等因素有关。非酒精性脂肪肝作为常见的慢性肝病[1]。该病的发生会增加患者出现肝细胞癌的风险。而溃疡性结肠炎患者会出现营养不良、肠道炎症、肠道微生物群改变、类固醇暴露和药物导致的肝毒，本文就溃疡性结肠炎合并非酒精性脂肪肝的临床特征以及危险因素进行分析，详见下文：

1 资料与方法

    1.1一般资料

取2017年1月1日-2023年12月31日就诊于义乌市中心医院溃疡性结肠炎患者为研究对象。纳入标准：入选患者需符合以下条件：(1)年龄≥18岁；(2)因UC住院的患者；(3)无过量饮酒史；(4)在院期间有肝脏B超或 CT 等影像学检查结果。

1.2方法

收集UC患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、血红蛋白(HGb )、血小板（PLT）、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、肌酐(CR)、尿酸(UA)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及肝脏影像学结果，UC患者指标数值均为首次确诊入院时数据。同时收集所有患者是否有吸烟史、高血压、冠心病、糖尿病等既往史情况

1.3观察指标

分析患者相关因素。

1.4统计学方法

计数(n%)代表率，两组之间的比较采用X2进行检验。而涉及到的计量数据使用x±s进行表示,检验通过t。研究中所有数据均使用SPSS 22软件进行处理分析，P＜0.05 。

2  结果

多因素分析患者出现非酒精性脂肪肝的风险
因素	β	标准误	wald	P	OR(95%CI)
高血压	1.294	1.314	0.971	0.324	3.651(0.271,47.985)
糖尿病	2.731	1.142	5.753	0.014	3.418(1.491,23.645)
AST	0.081	0.041	3.962	0.043	1.085(1.002,1.178)
ALT	0.065	0.025	6.742	0.008	1.070(1.015,1.126)
ESR	-0.016	0.017	1.178	0.271	0.982(0.954,1.015)
CHOL	0.328	0.261	1.792	0.182	1.412(0.815,2.362)

3  讨论

   随着当前人们生活水平的提升，溃疡性结肠炎患者的数量呈现上升的趋势，该病的具体发病机制并不明确，分析非酒精性脂肪肝患者的发病原因，考虑与患者肠道菌群率乱，患者长时间的高脂饮食会导致菌群数量减少，厚壁菌门和拟杆菌门的比率增加，提高了肠道的吸收能力[2]。肠道的微生物无法参与到食物发酵，导致患者出现肠道屏障功能障碍，引发信号改变。

   本文通过分析，溃疡性结肠炎合并非酒精性脂肪肝患者若存在糖尿病、高血压在高于单纯的溃疡性结肠炎患者，而且患者的AST、ALT、CHOL水平升高，会也高于单纯溃疡性结肠炎患者的发病率。非酒精性脂肪肝患者的血清转氨酶未升高，所以溃疡性结肠炎患者转氨酶升高 应给予高度的重视，明确患者是否出现了非酒精性脂肪肝[3]。对于溃疡性结肠炎患者而言，肠道屏障的破坏，会增加患者微物生在肠粘膜下的浸润，使得肠源性代谢物从肠道转移到肝脏以及胰腺的可能[4]。

   通过本次研究可以知，患者存在糖尿病、以及高的AST、ALT水平，是溃疡性结肠炎患者出现非酒精性脂肪肝的危险因素，而糖尿病作为重要的危险因素，应给予高度的重视。

参考文献

［1]苏醒,舍玲,吴文华,等.溃疡性结肠炎合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素探究[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2022.

［2］王琛,潘鹏,贺涛,等.溃疡性结肠炎合并非酒精性脂肪肝的临床特征及危险因素分析[J].中国现代医药杂志, 2021, 23(1):4.

［3］张宇新,张永红.非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病的临床特征分析[J].包头医学院学报, 2024, 40(1):71-76.

[4]王思超,景斐,邵珊珊,等.非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病患者的肝脏脂肪含量与各代谢指标的相关性[J].医学临床研究, 2020, 37(2):4.