创伤大出血患者住院输血治疗中不同成分输血比例的救治效果 

俞彤

摘要：目的：探究在创伤大出血患者接受输血治疗的过程中采用不同成分输血比例对患者的影响效果。方法：在我院展开对比研究，选择2022年12月——2023年12月期间接收的70例患者为研究对象，均为创伤大出血患者，需要接受输血治疗。在此基础上对患者进行分组处理，共分为两组，其中一组患者的输注新鲜冰冻血浆与悬浮红细胞比例<1:2，另外一组患者的输注新鲜冰冻血浆和悬浮红细胞比例>1:2-1：1，分别为甲组和乙组，每组有患者35人，对两组患者的输血情况进行比较分析。结果：治疗后，两组患者的PT、APRR和INR均存在显著差异（P<0.05）。其中乙组患者的各项指标更小，效果更好。结论：在给予创伤大出血患者输血治疗过程中，将输注新鲜冰冻血浆和悬浮红细胞比例控制在1:2-1:1之间，其效果最好，可保证患者的凝血功能正常。

关键词：创伤大出血患者；输血治疗；输血比例；效果影响

创伤是临床中常见疾病种类，患者通常病情严重，可在短时间内大量失血，导致患者出现血容量下降的情况，对患者的生命健康造成严重。在此基础上，临床对患者进行治疗，通常是以输血治疗为主，此方法是目前对创伤大出血患者进行治疗的最有效方法。但是临床尚缺乏理想的输血比例，还需要临床进一步明确[1]。基于此，本研究以我院选取患者为研究对象，将不同成分的输血比例进行应用，展开具体的效果分析如下。

1资料和方法

1.1资料分析

此次研究实验开展地点选择为我院，时间开始于2022年12月，结束于2023年12月。本次研究对象选取均为创伤大出血患者，人数为70例。此次研究以对比形式展开，将选取的70例患者分为两组。一组为甲组，人数为35例，其中男性有18例，女性有17例，患者的年龄选取范围在22岁-66岁，均值为（40.34±4.34）岁。另外一组为乙组，共有人数35例，患者中男性有20例，女性有15例，患者对应的年龄最大值为67岁，年龄最小值为23岁，患者对应的年龄均值为（40.65±4.10）岁。在统计学方法下对两组患者的年龄、性别差异等一般资料进行比较，结果均显示为P>0.05，表明本次实验成立，符合研究开展标准。

1.2方法

在患者入院后，根据患者实际情况，选择同组医师进行救治，均给予血容量复苏等急救处理。其中100mlFFP需要匹配1 U RBCS为等比例。其中甲组患者的输注成分血比例为<1:2，乙组患者的输注成分血比例为>1:2-1:1。输血后对患者情况进行观察，确定无异常情况后，根据患者的耐受情况，给予患者最大限度的输注，并对患者进行持续性监测。

1.3观察指标

对两组患者输血治疗后的恢复情况进行比较，指标主要包括：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）和国际化标准壁纸（INR）等。

1.4统计学方法

借助SPSS 26.0软件进行计算。对于分类数据以[n（%）]的方式呈现，（±s）表示计量资料的均值和标准差。在数据处理过程中，主要计算并比较不同组之间的数据，并使用卡方和t值验证数据的差异性。如果计算后的结果显示P值小于0.05，则认为两组之间存在显著差异。

2结果

治疗后，两组患者的PT、APRR和INR均存在显著差异（P<0.05）。其中乙组患者的各项指标更小，效果更好，具体见表1。

表1  对比两组患者的各项恢复指标（±s）

组别	PT（s）	APTT（s）	INR
甲组（n=35）	15.33±2.11	35.23±4.33	1.66±0.44
乙组（n=35）	13.70±1.22	33.00±4.38	1.31±0.41
t	3.956	2.142	3.443
P	0.000	0.036	0.001

3讨论

创伤性大出血是导致人们死亡和残疾的主要因素种类之一，一旦发生，需要临床给予患者积极治疗[2]。从临床目前发展情况来看，输血治疗是促进患者容量复苏的主要任务，不仅是维持患者生命体征的重要内容，而且对患者的后续治疗至关重要。但是从实际情况来看，给予患者成分输血还面临较多挑战，因为患者在短时间内大量出血，很容易导致其凝血功能发生变化，对患者的出血控制不良，也是导致患者死亡的主要因素[3]。因此，对输注成分血的比例进行控制是尤为重要的。

本研究结果显示甲组患者输血后的PT、APTT和INR均高于乙组，这主要是因为甲组患者FFP输注量不足，导致患者的凝血因子被稀释，无法对其需求进行及时补充。而乙组患者的PT、APTT和INR等指标则较好，认为>1:2-1:1的比例是保证输血效果的重要基础。

综上所述，在创伤大出血患者接受输血治疗的过程中将>1:2-1;1的比例进行应用，可保证患者输血安全性，促进输血效果，意义显著，可推广。

参考文献：
[1] 荣发芝. 创伤大出血患者住院输血治疗中不同成分输血比例的救治效果[J]. 临床与病理杂志,2022,42(4):899-904.

[2] 傅蕾蕾. 大量输血方案治疗对多发伤患者疗效和凝血功能的影响[J]. 中国基层医药,2020,27(11):1335-1339.

[3] 陈丁川,叶胜,王海洋. 不同成分输血对术中大出血患者调节性T淋巴细胞及临床预后的影响[J]. 现代医药卫生,2018,34(17):2638-2641.